帕金森病患者高级神经功能障碍与P300变化的相关性研究

目的:探讨帕金森病患者高级神经功能障碍与事件相关电位(ERPs)间的相关性。方法:对26例帕金森病患者进行智商、记忆商、失认症及ERPs检查,并与31例年龄、性别和利手相匹配的正常人比较。结果:帕金森病患者的N2及P300波峰潜伏期(P3PL)较对照组显著延长(P<0.01),P300波幅为(5.36±3.37)μV,较对照组(8.53±4.26)μV显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);智商、记忆商与N2及P3PL呈显著负相关(P<0.05)。结论:ERPs检查与传统神经心理检查方法相结合,能较准确地观察帕金森病对高级神经功能的影响。

偏头痛的药物治疗进展

偏头痛是一种发作性头痛 ,普通人群发病率大于 10 % .多年来 ,控制和预防该病发作的药物疗效一直不令人满意 .近 10a来 ,基于偏头痛病理生理学研究进展 ,相继研发了多种治疗和预防偏头痛发作的新药 ,对此进行综述 .

偏头痛病人的神经心理研究

偏头痛患者的发作性神经功能障碍及认知和记忆等障碍是阵发性的,头痛发作后能完全消除。偏头痛患者间歇期是否存在高级神经功能障碍的问题,国外仅见一篇系统研究的报道,本文选用一套神经心理测验对比作进一步的观察。

150例利足与利手的测定

本文对150名健康成人进行了13项利足和13项利手的检查其中少数民族36人,汉族114人结果表明:右利手的比例明显高于右利足,进一步分析提示这种差异受环境和非环境因素的影响。

儿童及青年中风的病因分析

儿童及青年中风的病因分析艾清龙文薇杨丹儿童及青年中风的发病率及其病因在不同地理区域的患者之间存在相当大的差异。我国有关这方面的资料不多，本文对我科１９８６年至１９９４年期间收治的儿童及青年中风病例进行了回顾性分析，现报道如下。方法和资料对１０１...

缺血性脑卒中后非痴呆认知功能障碍的危险因素

目的探讨缺血性脑卒中后非痴呆认知功能障碍(cognitive impairment no dementia,CIND)的危险因素。方法以19～80岁汉族初发缺血性脑卒中患者为研究对象,起病后3个月采用简易智能量表和美国精神疾病统计和诊断手册第4版修订本进行认知测定,利用单因素和多元Logistic回归分析研究CIND患者的危险因素。结果185例研究对象纳入统计分析,42例诊断为CIND,占22.7%。多因素Logistic回归分析发现,大面积和中等面积梗死(OR:4.687,P<0.05;OR:4.734,P<0.05)、糖尿病(OR:2.887,P<0.05)是缺血性卒中后CIND的独立危险因素。结论糖尿病、梗死面积是缺血性脑卒中后CIND的独立危险因素。

海洛因成瘾者的记忆功能研究

海洛因成瘾者的记忆功能研究王文敏＊艾清龙＊王毅＊弓少霞＊李玉龙△吸入或静脉注射海洛因后可以造成持久的精神行为障碍及高级神经机能障碍［１，２］。近年我国已有不少对海洛因成瘾者，进行研究的报告，但至今国内尚未见对海洛因成瘾者的记忆功能研究的报道。本文对７...

脑梗死患者记忆障碍与情感障碍的研究

目的本文通过对脑梗死所致记忆障碍与情感障碍进行研究,明确记忆障碍及情感障碍与脑损害部位是否有必然联系,探索记忆障碍和情感障碍的相互影响。方法收集神经内科住院的初次脑梗死患者80例,正常对照组40例。分别进行记忆功能测定、情感测定以及MRI各项指标的测量,然后进行统计分析。结果正常组和脑梗死组记忆功能障碍有显著性差异(P<0.001)。脑梗死体积、数量和部位不同,其记忆障碍和情感障碍均有显著性差异(P<0.05)。左侧半球病变引起的记忆损害及情感障碍较右侧半球病变严重。结论脑梗死后记忆障碍和情感障碍发生率很高,且与梗死部位、容积、数量等显著相关,严重降低脑卒中患者的治疗效果和生活质量。

原发性震颤患者的认知功能及抑郁情绪的研究

目的探讨原发性震颤(essential tremor,ET)患者的认知功能和情绪障碍及其相互关系。方法采用简易智能量表(MMSE)、汉语失语症检查法口语表达分测验及阅读分测验、Rey复杂图形测验、修订韦氏成人智力量表中的数字广度分测验、相似性分测验、符号-数字分测验、威斯康星卡片分类测验、连线测验、词语流畅性测验和画钟测验,对40例ET患者和40名年龄、文化程度、利手等相匹配的健康对照进行认知评定。同时,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者的抑郁情绪,HAMD评分>8分为伴有抑郁症状。结果ET组的Rey复杂图形测验(t=6.66,P<0.001)、数字广度分测验(顺)(t=3.32,P<0.001)、符号-数字分测验(t=4.18,P<0.001)、威斯康星卡片分类测验各项(P<0.05)、连线测验(t=3.59,P<0.001)、词语流畅性测验(t=-3.98,P<0.001)和画钟测验(t=-4.18,P<0.001)等各项成绩均较正常对照组低;而在汉语失语症检查法口语表达分测验及阅读分测验、相似性测验中两组间得分差异无统计学意义(P>0.05);患者组各项认知测验成绩与震颤强度和病程无关(P>0.05);52.5%(21/40)ET患者合并抑郁症状,但多为轻度抑郁(71.4%);抑郁症状的发生与年龄有关(2=27.03,P<0.001),多出现在50岁以下的患者(85.7%);是否伴有抑郁的ET组之间各项认知测验得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论ET患者存在多认知域的功能障碍,尤以执行功能、注意力及记忆受损较为明显;ET患者中抑郁症状的发生率较高。

调肝理脾法治疗腔隙性脑卒中后疲劳的临床观察

目的探讨调肝理脾法治疗腔隙性脑卒中后疲劳的有效性。方法纳入50例腔隙性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组25例患者在卒中二级预防基础上予调肝理脾之中药逍遥散加味内服,对照组25例患者单纯行卒中二级预防。结果治疗组总有效率为68.0%,对照组总有效率为40.0%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论调肝理脾法治疗腔隙性脑卒中后疲劳可提高疗效,改善患者生活质量。

三叉神经自主神经性头痛的病理生理机制

三叉神经自主神经性头痛（trigeminal automic cephalalgias,TACs）是一组以单侧眶周、眶上或/和颞部疼痛,发作时伴头痛同侧头面部自主神经症状为特征的原发性头痛。

急性脑梗死患者血尿酸水平与预后的相关性研究

目的通过对急性脑梗死患者的血尿酸水平进行测定和分析,探讨血尿酸水平与急性脑梗死预后的关系。方法收集笔者所在医院收治的经头CT和(或)MRI+DWI证实为急性脑梗死的209例患者为研究对象。所有患者均于入院次日晨抽空腹静脉血,进行血尿酸测定。采用美国国立卫生研究院卒中量表及BartheIndex指数分别于患者入院、出院时对其神经功能缺损情况及日常生活活动能力进行评定。结果与正常血尿酸组相比,高血尿酸组患者入院时、出院时的NIHSS评分及BI评分差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析显示,在校正了性别、年龄、既往病史、血糖、血脂、肌酐等因素后,高血尿酸水平仍与患者的预后呈负相关。结论急性脑梗死患者入院时血尿酸水平越高,卒中严重程度越重,预后越差。高血尿酸水平是急性脑梗死早期预后不良的危险因素,可作为估计预后的参考指标。

言语和非言语作业时的脑电功率改变

４０名正常被试在４场言语作业及２场非言语作业时记录脑电图，计算各场中１６个电极上δ、θ、αｌ、α２及β频带的功率值，与安静睁、闭眼时相应的功率值比较，以了解大脑各区的激活状况。结果表明言语或非言语作业均有大脑两半球的参与，言语作业时为左半球激活占优势，非言语视觉空间作业为右半球占优势。本研究支持汉字认知的左半球优势观点，也表明汉语认知是由左及右半球共同加工的。

降逆复生液配合常规西药治疗急性脑出血90例临床观察

将150例患者随机分成两组,采用不同的治疗方法。观察治疗前后两组神经功能缺损积分、意识障碍改变、血压变化、CT及临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组,总显效率51.1％,有效率90.0％。提示降逆复生液具有减轻意识障碍、促进神经功能恢复、维持血压稳定、促进脑出血的吸收、减轻脑水肿和消化道出血等合并症的作用。

神经病学教学中临床思维的培养

探讨在临床神经病学的整个教学过程中如何注重临床思维的培养,以提高学生的主动学习能力及整体素质.

帕金森病的情感淡漠

情感淡漠是一种情感反应降低的精神状态，已在许多临床疾病中被报道，其部分症状与抑郁重叠，是不同于抑郁的一种独立综合征。情感淡漠广泛存在于帕金森病（PD）患者中，文献报道发生率为16．5％～51％。PD伴发的情感淡漠可能是疾病相关的生理改变的一种直接结果，而不是对失能的一种心理反应。

多媒体技术在神经病学教学中的意义

在临床神经病学的教学过程中应用多媒体技术，对提高教学质量、改进教学方法、培养和激发学生的学习主动性及思维能力具有重要意义．

运用案例教学法提高神经内科硕士研究生的临床思维能力

神经内科硕士研究生有一定专科理论知识,但缺乏临床工作实践经验,我院神经病学教研室将案例教学法运用到临床带教中,使得硕士研究生临床工作能力迅速得到提高,培养了初步的专科临床思维,案例教学法是培养实用型人才的有效教学方法。

营养在阿尔茨海默病中的作用

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经系统变性疾病。近年来不断有研究表明,营养物质与AD密切相关,如高热量饮食、脂肪酸、抗氧化物质、维生素类及金属离子对AD的发病具有抑制或促进作用。这些营养物质通过作用于神经细胞膜、神经递质、脑血管、Aβ等来干预AD的发病。本文就这方面的研究进展进行综述。

21世纪临床医学人才培养目标的探讨

医学人才的培养事关人类健康，生活质量和社会发展，作者对21世纪临床医学人才培养目标进行了探讨。认为临床医学人才培养目标是医学教育者工作的基本出发点和归缩，是确定学制，课程体系，教学内容和评估教学质量等的基础，也是医学教育改革的一项重要内容，提出了临床医学必须面向现代化，面向世界，面向未来，侧重于知识，能力和素质三方面的综合培养，才能适应现代临床医学发展的需要。