基于肾虚血瘀理论探讨益肾活血方治疗骨质疏松胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术后残留腰背疼痛疗效研究

目的:探讨益肾活血方治疗骨质疏松胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背疼痛的效果。方法:选取2023年1月—2024年1月行PVP后残留腰背疼痛的OVCF患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取萘丁美酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血方,均治疗2周。比较两组治疗效果、疼痛程度、腰椎功能、生活质量及不良反应。结果:观察组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswstry功能障碍指数(ODI)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的生活质量综合评估问卷(GQOL-74)评分(物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论:行PVP后残留腰背疼痛的OVCF患者采取益肾活血方治疗效果满意,可减轻疼痛,提高腰椎功能,改善生活质量,且安全性高。

南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症流行病学调查及中医辨证分型研究(附500例资料分析)

目的:通过调查南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症流行病学情况,探讨骨质疏松症与中医辨证分型之间的相关性。方法:2015年1月—2017年12月对南昌市青山湖区(主要为南钢街道11个社区)45～65岁绝经后(绝经1年以上)妇女,采用多阶段整群分层抽样方式,共筛选出500例,按照中西医诊断标准,将确诊的骨质疏松症患者进行中医辨证分型,分析其中的相关性与规律性。结果:南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症患者人数随着年龄的增加呈上升趋势,且在61～65岁年龄层人数最多,占比36.8%。对500例患者进行中医辨证分型,发现肾虚血瘀证人数最多(34.20%),其次为肝肾不足证(22.00%),其后依次为肾阳虚证、肾阴虚证、气血不足证、血瘀证、痰湿证、湿热证。结论:绝经后妇女骨质疏松症患病率与年龄增长呈正相关,其中医辨证分型中占比较高的为肾虚血瘀证和肝肾亏虚证,说明肾虚与骨质疏松症的发病密切相关,对中医治疗绝经后妇女骨质疏松症具有参考价值。

三伏日、三九日中药穴位敷贴治疗肾虚型骨质疏松症42例

目的探讨三伏日、三九日采用中药穴位敷贴对肾虚型骨质疏松症的临床效果。方法选取江西中医药大学第二附属医院2022年1月至2023年3月收治的84例肾虚型骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各组均42例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上,在三伏入伏日、三九进九日予以中药穴位敷贴治疗。对比两组治疗效果、中医证候积分、骨密度及生存质量。结果研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候积分较对照组低,骨密度、WHO生活质量测定简表(QOL-26)各方面评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚型骨质疏松症患者采用三伏日结合三九日进行穴位敷贴治疗效果较好,可降低中医证候积分,提高骨密度,改善生活质量。

中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效

目的 探讨中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床效果。方法 选取2020年4月至2023年1月于江西中医药大学第二附属医院行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,治疗期间剔除转院患者、治疗依从性较差者后最终每组纳入46例患者完成本研究。对照组术后第3天予以热水袋外敷配合抗骨质疏松治疗,观察组术后第3天采用中药热奄包外敷配合抗骨质疏松治疗。比较两组患者治疗优良率、Oswestry残损指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb角度、骨代谢指标。结果 治疗前两组ODI评分、VAS评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率97.83%明显高于对照组的80.43%(P<0.05);治疗后两组ODI评分及VAS评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组压痛点减少,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组椎体前缘丢失高度、Cobb角度降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BALP及P1NP升高且观察组更高(P<0.05),两组β-CTX降低且观察组更低(P<0.05)。结论 中药热奄包可缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP后残留腰背痛,明显改善临床症状及骨代谢指标。