核酸阴性COVID-19病例临床特征分析

目的分析新型冠状病毒鼻咽拭子核酸检测多次阴性后被临床确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征。方法分析2020年1月29日至3月17日在湖北省武汉市新洲区中医院住院治疗的新冠肺炎患者病例资料。选取58例新型冠状病毒鼻咽拭子核酸检测阴性、临床诊断为COVID-19的患者作为研究对象,与73例核酸阳性新冠肺炎患者作比较。结果与核酸阳性COVID-19组比较,核酸阴性组发病到入院时间较长,重型及危重型患者较多(P<0.05),更容易出现咳痰和胸痛、头痛、头晕现象(P<0.05)。与核酸阳性组比较,核酸阴性组淋巴细胞与中性粒细胞比值明显低于阳性组,乳酸脱氢酶水平、D二聚体和碱性磷酸酶水平明显高于阳性组(P<0.05)。58例核酸阴性患者影像学均呈典型COVID-19影像学改变,并以进展期为主,其中25例患者为重症期改变(P<0.05)。核酸阴性组患者使用抗生素、激素及丙种球蛋白的病例数明显多于核酸阳性者、住院天数明显多于核酸阳性组(P<0.05)。结论核酸阴性COVID-19患者与阳性患者临床特征存在差异。

NKT细胞对肿瘤免疫调节的研究进展

自然杀伤T(NKT)细胞是一类重要的独立天然淋巴细胞亚群,不断有研究表明其在机体免疫应答过程中发挥重要作用。不同NKT细胞亚群及功能不断被发现,不同亚群对肿瘤免疫的影响不尽相同,各亚群之间的相互作用机制不十分清楚,有待进一步探索。深入了解NKT细胞在肿瘤免疫中的作用,对肿瘤的治疗有重要意义。

蛋白酶体抑制剂治疗多发性骨髓瘤的研究进展

目前，多发性骨髓瘤（MM）在血液系统恶性肿瘤中发病比例较高，其患病率亦逐年升高。近年来，蛋白酶体抑制剂（PI）的出现使MM的治疗有了革命性突破。PI通过抑制蛋白酶体降解相关蛋白，使细胞内泛素化蛋白和（或）错误折叠的蛋白积累，导致细胞凋亡。不同PI的作用机制不尽相同，其在抗肿瘤过程中产生的疗效和药物不良反应亦不同。因此，深入了解各种PI的作用机制、疗效及安全性，能更好为临床抗MM的药物选择提供理论依据。笔者主要阐述PI治疗MM的相关研究进展及临床应用。

免疫触须样肾小球病的临床特征与病因探析

免疫触须样肾小球病(IgAN)是一种常见慢性肾脏疾病,其病因复杂。本文综述了IgAN的临床特征和病因。在临床方面,我们介绍了IgAN的定义、分类、临床表现和诊断方法。在病因解析方面,我们深入研究了遗传因素、免疫系统异常、环境因素和炎症与纤维化过程。治疗方面,我们提供了包括药物治疗、免疫调控治疗和患者护理的综合策略。最后,我们总结了对IgAN深入认识对未来诊断和治疗的潜在影响,包括个体化治疗、免疫调控治疗和环境因素研究的重要性。我们鼓励进一步研究,以改善患者的生活质量和预后。对IgAN的理解仍在不断深化,我们对未来的治疗前景感到乐观。

NPM1与CEBPa双基因突变的急性髓系白血病一例

患者 女,31岁,因“头晕、乏力1个月”于2015年6月19日入院.患者于2015年5月下旬出现头晕、乏力,伴恶心、呕吐,未予重视.6月12日查血常规:白细胞2.48×109/L,中性粒细胞0.7×109/L,淋巴细胞1.77×109/L,单核细胞0.2×109/L,血红蛋白97 g/L,血小板109×109/L.骨髓涂片示:急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)-M2a(原始粒细胞35.2%,早幼粒细胞16.8%).查体未见明显异常.

细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫治疗血液系统恶性肿瘤的研究进展

细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞具有T淋巴细胞与自然杀伤（NK）细胞的表型及功能特征。其体外培养细胞扩殖率高、不受主要组织相容性复合物（MHC）限制，在体外对血液系统恶性肿瘤细胞有显著的细胞毒性。这些特性均使得CIK细胞过继免疫治疗抗血液系统恶性肿瘤活性逐步成为相关研究的热点。多项临床试验结果表明，CIK细胞过继免疫治疗在血液系统恶性肿瘤患者中具有可行性及有效性；通过CIK细胞过继免疫治疗结合标准治疗方案已被证实在抗血液系统恶性肿瘤中发挥协同作用。CIK细胞过继免疫治疗在血液系统恶性肿瘤的治疗中能够提高患者完全缓解（cR）率、延长生存时间并提高生活质量。笔者拟就CIK细胞过继免疫治疗血液系统恶性肿瘤的相关研究进展进行综述。