氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎的疗效观察

目的观察氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎的临床疗效。方法 2008—2010年我院60例膝骨性关节炎患者服用氨基葡萄糖治疗2个疗程后,分析治疗效果。结果 60例患者经氨基葡萄糖治疗后,Lequesne指数较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解15例,显效34例,有效9例,无效2例,总有效率为96.7%。结论氨基葡萄糖治疗创伤性膝关节炎患者,临床疗效确切,值得临床推广应用。

跟骨骨折切开复位内固定术后并发症原因探讨

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定术后并发症发生的原因。方法回顾分析2007年1月至2009年6月行切开复位解剖钢板内固定的42例跟骨骨折患者的临床资料。结果术后发生明确的并发症15足，所有病例随访12-26个月，平均21．5个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果：优30足，良8足，可3足，差5足，优良率为82．6％。结论术前仔细清洗患足及应用抗真菌药物、足跟部肿胀消除后再手术、术中跟骨解剖复位、必要时植骨和缝皮时分层缝合等均可降低术后并发症风险。

C臂透视下经皮螺钉内固定治疗Tile B型骨盆骨折疗效观察

目的观察C臂透视下经皮加压空心螺钉内固定治疗Tile B型骨盆骨折的临床疗效。方法 2008年1月至2013年1月在我院骨科行C臂透视下经皮加压空心螺钉内固定治疗Tile B型骨盆骨折23例,观察术中出血量等情况。随访6~23个月,平均13个月,观察术后疗效。结果术中出血量平均约25 ml。术后X片及CT显示螺钉位置良好,骨折复位良好,术后无一例伤口感染,23例患者随访6~23个月,平均13个月。骨折均愈合良好。结论 C臂透视下经皮加压空心螺钉内固定治疗Tile B型骨盆骨折是一种可靠的方法,具有创伤小、出血少、恢复快、感染率低、患者住院时间缩短等优点。

正丁苯酞-聚乳酸聚羟基乙酸微球的制备及性能评价

目的优选正丁苯酞-聚乳酸聚羟基乙酸(PLGA)微球的制备工艺,并对制备微球的性能进行检测。方法使用O/W型乳化溶剂挥发法制备正丁苯酞-PLGA微球,以载药量、包封率为观察指标,通过单因素实验优选制备工艺,并观察体外释药性能。采用生物显微镜观察微球的表面形态并测量粒径。结果最佳制备工艺为投药量15mg,PLGA 50mg,聚乙烯醇质量分数为2%,搅拌转速为700rpm。正丁苯酞的载药量(14.49±0.56),包封率(82.89±1.46)。所制备的微球光滑圆整、粒径均一,平均粒径约为(23.6±0.87)nm。体外释药实验表现为突释。结论采用O/W型乳化溶剂挥发法初步制备了正丁苯酞-PLGA微球,优选的制备工艺条件稳定,制备方法重现性良好。

微创直接前方入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的短期疗效观察

目的探讨采用微创直接前方入路(DAA)行髋关节置换术治疗股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的短期疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-10采用微创DAA行髋关节置换术治疗15例股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的临床资料。术后复查X线片观察假体位置及假体松动情况。采用髋关节功能Harris评分评估术后髋关节功能。结果所有患者均获得随访3~24个月,平均10.4个月。术后无切口感染、重要神经、血管等组织结构损伤,无关节假体早期脱位、松动及下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访疗效按照髋关节功能Harris评分评定:平均92(78~98)分;优13例,良2例。结论采用微创DAA行髋关节置换术治疗新鲜股骨颈骨折合并阿尔茨海默病具有创伤小、患者术后恢复快、安全性好、保留髋关节周围肌群正常张力、减少术后早期关节假体脱位等优点,可安全有效应用于股骨颈骨折合并阿尔茨海默病的治疗。

3D打印技术在儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形手术中的应用

目的探讨儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形术中使用3D打印截骨导板辅助精准截骨的效果。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的9例儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形。术前利用3D打印技术打印出畸形的肘关节,然后在3D打印模型上进行三维截骨模拟设计,经计算机辅助设计出截骨导板并3D打印,术中利用3D打印截骨导板指导精准截骨。结果 9例均得到随访,随访时间6~30个月。所有患儿截骨后均达到骨性愈合,提携角均恢复正常,肘关节功能恢复正常。原有尺神经损伤症状的患儿症状消失,肘关节侧方应力试验阴性。末次随访时疗效采用肘关节功能Flynn评分标准评定:优7例,良1例,可1例。结论 3D打印截骨导板辅助手术可为儿童陈旧性肱骨外髁骨折不愈合继发肘内翻畸形患儿提供更为精准的治疗,减轻了手术创伤,缩短了手术时间,降低了手术风险,提高了手术效率,同时也可有效缩短临床医师的学习曲线。