丹参粉针联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭的疗效及其对肾功能损害的影响

目的 探讨注射用丹参粉针联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭的治疗作用及对早期肾损害的防治作用.方法 选择2011年6月～2013年6月于河北省廊坊市安次区医院心内科符合条件的缺血性心力衰竭患者随机106例,分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭的治疗基础上加用注射用丹参粉针1 200 mg和左卡尼汀注射液3 g静脉滴注,一日一次,疗程为14 d.治疗前后分别通过测定左室射血分数（LVEF％）、6 min步行试验、NT-proBNP指标评估心功能,通过测定血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量蛋白（mAlb）、转蛋白（TRF）、NAG酶,并计算肌酐清除率（Ccr）等临床指标评估肾功能损害.结果 治疗后治疗组有效率90.57％,显著高于对照组,79.24％,P＜0.05.治疗组与对照组比较左室射血分数明显改善,P ＜0.05,活动耐量提高,P＜0.05,NT-proBNP明显下降,P＜0.05;治疗组较的尿微量蛋白（mAlb）、NAG酶低于对照组,P＜0.05.结论 注射用丹参粉针联合左卡尼汀可显著改善缺血性心力衰竭的心功能,增加活动耐量,同时可改善肾功能损害.

糖尿病并发症与高度近视相关探讨

目的：探讨糖尿病并发症与高度近视的相关性.方法：以2015年12月∽2017年4月我院60例糖尿病患者为研究对象,根据视力差异均分为两组,两组均实施荧光素血管造影（FFA）及光学相干断层成像术（OCT）检查.观察正视眼及高度近视FFA检查结果、黄斑水肿情况.结果：高度近视视网膜病变数据优于正视眼,两组未发生病变、增生性病变数据存在对比价值,P〈0.05;在黄斑水肿情况方面,高度近视优于正视眼,两组无黄斑水肿、黄斑囊样水肿对比性较强,P〈0.05.结论：高度近视与糖尿病患者视网膜病变有关,具有一定保护作用.

青少年单眼轻度近视程度与主导眼间的相关性研究

目的:研究青少年单眼轻度近视主导眼与近视程度间的关系。方法:回顾分析我院2012-12/2013-12于我科门诊检查的158例青少年单眼轻度近视患者资料,以柱镜散光值作等效球镜转换,依据近视程度将其分为三组,A组30例(-0.25^-0.75D),B组92例(-1.0^-2.0D),C组36例(-2.25^-3.0D)。选择卡洞法对受检者注视近33cm处、远5m处主导眼进行测量,对屈光不正予以配镜矫正后,再对远、近处主导眼别进行重新测量。结果:单眼轻度近视主导眼、非主导眼的调节功能相较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组主导眼、非主导眼平均屈光度与眼别的相关性相较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组5m处主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组33cm处主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同视物距离下主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。单眼轻度近视裸眼与配镜后主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近视性屈光参差的形成,与视物的清晰程度有关,予以配镜矫治虽然可改善视物的清晰程度,同时也会影响主导眼的选择,由于近视性屈光参差最早出现于主导眼,因此配镜矫治阶段需将其考虑在内,避免青少年近视程度加重。

不同浓度阿托品药液控制近视发展的效果对比

目的观察阿托品凝胶不同浓度对近视患者疾病发展的效果影响。方法随机抽取2012年3月至2013年3月在眼科治疗的近视患者90例(180眼),均分为高浓度组、低浓度组和对照组。高浓度组给予0.5%阿托品,低浓度组给予0.25%阿托品,均每周1次,每次1滴,疗程1年;对照组不使用任何药物。结果随访1年,高浓度组和低浓度组屈光度改善均优于对照组,且高浓度组改善较低浓度明显(P<0.05)。近视度数增长,高浓度组增长(-0.50±0.18)D,低浓度组增长(-0.63±0.19)D,对照组1年近视增长(-1.04±0.22)D,高浓度组和低浓度组近视度数增长幅度较对照组低(P<0.05),高低浓度组间差异不明显(P>0.05)。治疗前后3组间眼压值均无统计学差异(P>0.05),3组内试验前后眼压变化亦无统计学意义(P>0.05)。高、低浓度组各有眼部有刺激症状和畏光、视物模糊1例。结论阿托品凝胶可有效控制近视发展,纠正屈光度,减慢近视度数增长,安全性高,0.5%阿托品作用更显著。

透氧性硬性角膜接触镜控制高度近视的临床观察

目的:探讨透氧性硬性角膜接触镜对高度近视的控制作用及其并发症发生的临床对比分析研究.方法:随机分组2012年12月~2015年3月我院眼科接诊的220例高度近视的青少年患者,对照组仅佩戴框架眼镜,观察组在夜间佩戴角膜塑形镜,日间佩戴框架眼镜.观察治疗前后四个不同时间分期内,两组裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜内皮细胞密度、中央厚度的变化,并比较并发症.结果:观察组治疗后裸眼视力呈逐步上升趋势,对照组裸眼视力在治疗后3个月、6个月时与治疗前比较均明显降低(P<0.05),观察组在治疗后3个月、6个月时,裸眼视力明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后屈光度明显降低,与治疗前比较均具有显著差异(P<0.05),对照组屈光度较治疗前均明显增高(P<0.05),观察组在治疗后屈光度均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后眼轴长度与治疗前比较均无明显变化(P>0.05),对照组在治疗后眼轴长度较治疗前比较明显延长,且均明显长于观察组(P<0.05);两组治疗前后角膜内皮细胞密度、中央厚度比较均无显著差异(P>0.05);两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05).结论:在青少年高度近视患者中应用透氧性硬性角膜接触镜控制近视发展效果显著,且并发症发生率相对较低,未见严重并发症出现,其安全性适于临床广泛应用.

张家口市宣化区8405名小学生视力状况及视力低下影响因素调查

目的通过视力普查及问卷调查,了解当前小学生视力状况,分析学生近视的影响因素,为张家口市宣化区教育系统制定近视预防措施提供科学数据。方法采取随机整群抽样的原则,对张家口市宣化区8所小学8 405名小学生进行视力检查。其中,有1 732名视力低下者前往医院进行屈光状态检查。对部分家长进行学生视力低下的影响因素调查。结果 8 405名受检小学生总体视力低下检出率为47.73%,其中双眼视力<5.0检出率为32.47%,单眼视力<5.0检出率为15.26%。对1 663名学生家长问卷调查统计,影响视力的因素包括父母单双方近视,课余读写时间长,经常看手机电脑,近距离看电视,读写时照明光线不足以及卧床看书习惯。结论小学生视力低下检出率随年龄增长呈逐步增高趋势,视力低下多以近视为主,应当引起社会重视。需针对引发近视发生发展的原因,开展相应的健康教育,进一步控制近视发生率。