口服弥可保前后青光眼视野缺损的比较

目的 比较青光眼患者口服弥可保前后视野变化 ,评估弥可保对青光眼患者视野改善的作用。方法 首先 ,筛选有视野缺损、眼压控制在 2 1m m Hg(1k Pa=7.5 m m Hg)以下的 2 5例 49眼原发性开角型青光眼和 2 7例5 2眼原发性闭角型青光眼患者 ,口服弥可保 6个月 ,每日 3次 ,每次 5 0 0μg。然后 ,分别于用药 3、6个月用静态自动电脑Octpus 10 1型视野计进行视野检查。检查在半暗室下进行 ,检查程序采用 G2 (青光眼 ) 30度灰度阈值 5 9个点 ,背景光4asb;分别测试平均缺陷 (MD)、丢失方差 (L V)、刺激丢失方差 (s L V)、可靠性因素 (RF)及瞳孔变化。最后 ,记录结果并与用药前相比较。结果 6 7.3%患者视野的平均缺损用药后 3、6个月有不同程度好转 ,6个月变化显著。用药前与用药后 3个月比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;与用药后 6个月比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用药后 3、6个月比较也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。6个月视野缺损的平均改善率开角型青光眼组与闭角型青光眼组分别为 5 1.6 5 %、44 .5 5 % ,2组间比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 长期服用弥可保 ,对于眼压控制平稳的原发性开角型和原发性闭角型青光眼所致的视野缺损有明显改善。

高度近视患者的视野改变与屈光性角膜手术

目的 探讨高度近视患者的视野改变及屈光性角膜手术的效果。方法 35例患者 (70眼 )按屈光度分为 2组 : 组为高度近视组 ,屈光度 - 8.0 0～ - 10 .0 0 D,34眼 ; 组为超高度近视组 ,屈光度 >- 10 .0 0 D,36眼。常规眼前节及后节检查。应用 Octopus(瑞士 )视野计进行视野检查并分析。视野正常者可行屈光性角膜手术。结果 70例患者中 15眼 (2 1.43% )视野正常 , 组 (10眼 )高于 组 (5眼 )。 5 5眼 (78.5 7% )显示不同程度的缺损 , 组 (2 4眼 )明显高于 组 (31眼 ) (P<0 .0 5 ) ;≤ 30 a视野缺损比例低于 >30 a(P <0 .0 5 ) ;男女间无显著差异。视野缺损与视网膜退行性变化、近视度数、年龄等因素有关 ,其缺损形状无典型的特征性改变 ,颞上方较多见。 2 4眼行 PRK或 L ASIK,3mo、6 mo时实际矫正度在预期矫正度± 1.0 D范围内分别为 92 .4%、96 .2 % .结论 高度近视常伴视野缺损。因此 ,对高度近视眼患者进行视野检查 。

应用GDx VCC检测原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层

目的采用GDx VCC检测青光眼和正常人视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer，RNFL），并进行对比分析。方法选择正常人44人44眼，原发性开角型青光眼患者45例45眼行GDx VCC检查。将获取的参数（椭圆平均值、上方平均值、下方平均值、TSNIT标准差、眼间对称性、视神经纤维指征）进行分析。结果所有参数在正常人组与青光眼组比较中均有统计学意义（P〈0．01）。GDx VCC不同参数检测青光眼RNFL缺损敏感性为68．9％～82.2％，特异性84．1％～100．0％，其中下方平均值、视神经纤维指征ROC曲线下面积为0．959、0．964。结论GDx VCC在RNFL检查中有较高的敏感性和特异性，可客观反应受检者的RNFL情况，对于青光眼的早期诊断有一定的临床价值。[眼科新进展2008；28（2）：131—133]

17 564例视野检查结果的临床统计分析

视野检查对很多疾病的诊断及病情的观察有极其重要的作用,应用视野检查对某些眼科、神经科及内科疾病的诊断和病情的观察是不可缺少的手段之一[1].我科神经视野组从1979年1月～1989年12月对17 564例患者进行了视野检查,平均每年检查1 500例,从这些视野检查资料中我们进行了临床统计分析,报告如下.

百分格法定量分析视野缺损

对50名视野缺损患者,在相同条件下间隔一小时用双盲法由两名医师分别行视野检查,然后用Estefman氏法定量分析视野缺损。通过定量对比发现大部分患者前后两次视野检查结果存在差异,未超过10个格子者应认为是“可允许的波动”。