肿瘤标志物癌胚抗原、CA199对判断胃癌TNM分期的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199浓度变化对判断胃癌TNM分期临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年10月收治的经手术治疗的胃癌136例的临床资料,分析术前CEA、CA199浓度水平与术后病理确定TNM分期的相关性。结果肿瘤标志物CEA、CA199的浓度随TNM分期上升而升高(P<0.05,P<0.01)。Kruskal-wallis秩检验及Spearman秩相关分析,表明CEA、CA199的血清浓度与TNM分期明显相关(P<0.01)。结论 CEA、CA199血清浓度水平与TNM分期呈正相关,测定CEA、CA199血清浓度在一定程度上有助于判断胃癌TNM分期。

肿瘤标志物CEA、CA199对结直肠癌TNM分期的预判价值

目的：探讨肿瘤标志物CEA、CA199浓度变化在结直肠癌TNM分期中的蓣判价值。方法：回顾我院2010年1月-2013年10月收治的经手术治疗的结、直肠癌患者（共96例）的有关资料，分析其术前CEA、CAl99浓度水平与术后病理确定TNM分期结果的相互关系，进行相应的统计学检测。结果：结直肠癌Ⅰ～Ⅳ期CEA浓度依次为4．28±1．78、6．92±2．01、23．99±6．49和362．64±158．80ng／mL，CA199浓度依次为12．58±2．98、13．37±2．62、36．84±10．33和238．71±103．69U／mL，肿瘤标志物CEA、CA199的浓度随TNM分期升级而增高，通过Kruskal—Wallis秩检验分析及Spearman秩相关分析，表明CEA、CA199的血清浓度与TNM分期明显相关（P〈0．01）。结论：CEA、CA199血清浓度与TNM分期呈正相关，而年龄与CEA、CA199在各期中的浓度无明显相关性。因此，应用CEA、CA199的血清学测定在一定程度上具有预判结直肠癌TNM分期的价值。

老年结肠癌46例误诊分析

目的探讨提高老年结肠癌的早期诊断率的方法,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院2008年1月—2012年12月46例老年结肠癌误诊病例的临床资料。结果本组21例表现为便血,误诊为慢性结肠炎16例,痔5例;16例表现为上腹痛,误诊为慢性胃炎11例,胆囊炎4例,慢性阑尾炎1例;9例表现为面色苍白、乏力,均误诊为缺铁性贫血。本组误诊时间9 d^21个月,均经电子结肠镜及活检病理检查确诊为结肠癌。28例行手术治疗并辅以化疗,18例因肿瘤转移行保守治疗。随访生存期6个月内7例,生存期1年10例,生存期3年8例,生存期5年21例。结论对老年不明原因的贫血伴体重下降、便血、上腹痛者应警惕结肠癌可能,临床医生应详细询问病史,及早行结肠镜及活检病理检查,以期早期明确诊断并治疗。

结直肠癌伴发结肠息肉的临床分析

目的了解结直肠癌患者伴发结肠息肉的发生规律,探讨临床对结直肠癌伴发息肉的早期诊断及处理的策略。方法对67例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例结直肠癌中有7例为复发性结直肠癌,于35例患者中检出息肉共95枚,其中22例有多发息肉;24例经组织病理活检,其中19例为腺瘤性息肉,1例出现癌变。结论结直肠癌伴发结肠息肉的比例较高,且多数为腺瘤性息肉,重视结直肠癌伴发息肉的处理是降低结直肠癌复发的重要措施。

嗜酸细胞性胃肠炎伴血性腹水一例

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）是一种少见病，是胃肠道弥漫性嗜酸细胞（eosinophilic cell，EC）浸润性疾病，出现血性腹水者更少见，现将我们治疗的1例伴血性腹水的EG报道如下。

多发性内分泌腺瘤-1型一例

多发性内分泌腺瘤（multiple endocrine neoplasia,MEN）是指患者同时或先后出现2个或2个以上的内分泌腺增生或肿瘤病变并出现功能亢进.有家族性发病倾向.临床上根据受累腺体不同分为三型：MEN-1型、MEN-2A型、MEN-2B型.MEN-1型病变主要表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤和垂体瘤,发病率为（2～3）/10万[1],在临床上少见,国内报道不多.MEN-1型的多个内分泌腺发病往往不同步,而且有的受累腺体处于静止状态,容易漏诊.现将自1992年一直在我院就诊长达20年,最终确诊MEN-1型的1例报道如下.