GOLD2011分类方法对COPD患者评估的初步探索

目的应用2011版慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）中的COPD分组评估方法与2007版GOLD分级方法进行对比研究，初步了解两种方法对我国COPD患者病情评估可能存在的差异及其预后价值。方法调查2011年1月1日至2012年1月1日期间就诊于北京同仁医院呼吸科，经肺功能检查明确诊断为COPD的245例稳定期患者。收集基本资料，进行肺功能、COPD评估测试（CAT）问卷，并随访1年，了解患者因急性加重就诊次数及死亡情况。所有患者均按照2011版GOLD及2007版GOLD评估方法分别进行分组，比较其GAT评分、急性加重风险及病死率差异。结果①应用2007版分级方法患者主要集中分布于GOLD2级（n=112，45．71％）及GOLD3级（n=103，42．04％）；而应用2011版分组方法患者集中分布于D组（n=152，62．04％）。②2011版各组间病死率及未来一年因AECOPD就诊次数差异均有统计学意义（P〈0．05）。③D组的三个亚组在年龄、CAT评分、未来一年因AECOPD就诊次数及病死率方面差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在我们的观察病例中，2011版GOLD分类对疾病加重风险及潜在死亡风险的评估优于2007版GOLD。但这一新的评估和分类方法对于临床和预后的普遍意义，仍需大样本前瞻性研究来进一步证实。