四金化石汤配合α1受体阻滞剂干预输尿管软镜下钬激光碎石术后双J管综合征的疗效及对肾盂压力的影响

目的观察四金化石汤配合α^(1)受体阻滞剂干预输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)后双J管综合征的疗效及对肾盂压力的影响。方法纳入2017年5月—2019年6月在盘锦辽油宝石花医院拟行FURL的患者107例,随机分为2组,对照组53例于术后给予α^(1)受体阻滞剂,观察组54例在对照组治疗基础上给予四金化石汤治疗,2组均治疗至拔除双J管。统计2组术后双J管综合征相关症状发生率,并观察治疗前、置管后7 d、拔管前的输尿管支架管相关症状问卷(USSQ)评分、肾盂压力、肾功能指标的变化,采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)对2组患者生活质量进行评价。结果观察组腰痛、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热、尿失禁、肉眼血尿发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组置管后7 d、拔管前USSQ中的躯体疼痛、排尿症状、身体一般状况、性健康情况、工作能力、附加问题评分均明显增加(P均<0.05),但观察组置管后7 d、拔管前的上述评分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组置管后7 d、拔管前的肾盂压力(储尿期压力、排尿期压力)、血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平均有增加(P均<0.05),但观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组置管后7 d、拔管前的估算肾小球滤过率(eGFR)均明显降低(P均<0.05),但观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组拔管前WHOQOL-BREF中的心理领域、生理领域、环境领域和社会关系领域、总分均有增加(P均<0.05),且观察组以上评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论四金化石汤配合α^(1)受体阻滞剂可显著降低FURL后双J管综合征的发生率,减轻不适症状,改善生活质量,并缓解置入双J管后所致的肾盂压力增高,保护肾功能。