江西上饶地区200例高血压脑出血患者临床特点及治疗方法分析

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者的临床特点与治疗方法。方法 回顾性分析2018年5月-2021年5月上饶市立医院收治的200例HICH患者的病历资料,归纳其临床特点与治疗方案。结果 200例HICH患者中,男105例,女95例;发病年龄在50~69岁最为多见,共116例,占比58.00%;出血部位以基底核区较多,共115例,占比57.50%,其次为丘脑36例,占比18.00%,再次为小脑脑干20例,占比10.00%;出血量以≤30 m L者最为多见,共128例,占比64.00%;症状以肢体功能障碍最为多见,共122例,占比61.00%,其次为恶心呕吐89例,占比44.50%;格拉斯哥昏迷评分(GCS)以5~8分最为常见,共150例,占比75.00%;发病季节以春季和冬季最为多见,分别为78例(39.00%)、80例(40.00%);出血量≤30 m L的患者经内科保守治疗与外科手术治疗1个月、3个月后的Barthel指数评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);而出血量31~69 m L、出血量≥70 m L的患者,经外科手术治疗1个月、3个月后的Barthel指数评分均高于经内科保守治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上饶地区HICH的发病与年龄、季节等因素有关,出血部位多为基底核区,出血量多≤30 m L,肢体功能障碍是主要临床特征,对于出血量31~69 m L、出血量≥70 m L的患者应尽早进行外科手术治疗,以尽可能提升日常生活能力,改善预后。

尼莫地平辅助治疗高血压脑出血患者的临床疗效及对脑血流动力学的影响

目的探讨尼莫地平辅助治疗高血压脑出血患者的临床疗效及对脑血流动力学的影响。方法选取2018年12月至2020年12月本院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片联合盐酸乌拉地尔注射液治疗,研究组在对照组基础上采用尼莫地平辅助治疗,比较两组脑血流动力学参数、脑水肿情况、神经功能缺损评分、氧化应激指标、炎症因子水平。结果治疗后,两组血流量、血流速度均快于治疗前,外周阻力均低于治疗前,且研究组血流量、血流速度均快于对照组,外周阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组水中面积均小于治疗前,血肿量均少于治疗前,且研究组水中面积小于对照组,血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SOD水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)水平均低于治疗前,且超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平辅助治疗高血压脑出血患者的临床疗效显著,有效稳定脑血流动力学,缓解脑水肿症状,减轻神经功能缺损程度及氧化应激反应,降低炎症水平,值得临床推广应用。

盐酸纳布啡及酮咯酸氨丁三醇对颅脑外伤出血患者镇痛效果及血流动力学的影响

目的 研究盐酸纳布啡及酮咯酸氨丁三醇对颅脑外伤出血患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取上饶市广信区中医院于2020年6月-2023年6月收治的60例颅脑外伤出血患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组给予酮咯酸氨丁三醇镇痛,观察组则采用盐酸纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇镇痛,比较两组镇痛起效时间、Ricker镇静-躁动评分(SAS)、镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)]及不良反应发生情况。结果 观察组镇痛起效时间短于对照组,SAS评分小于对照组(P<0.05);观察组用药后30 min、用药后6 h的VAS评分低于对照组(P<0.05);两组用药后30 min的HR、MAP、RR指标均低于用药前,且观察组HR、MAP、RR指标低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸纳布啡联合酮咯酸氨丁三醇在颅脑外伤出血患者中具有良好镇痛作用,其起效快、效果好,可稳定患者血流动力学水平,且具有良好用药安全性。