1级高血压人群社区综合干预效果的评价

目的通过社区综合干预对1级高血压人群血压影响的研究,了解其对血压和医药费用等方面的控制效果,进一步规范高血压患者的管理,探索1级高血压人群社区绿色防治方法。方法在济南市天桥区北村街道办事处某社区按照性别分层、系统抽样随机抽取1级高血压人群200人,并采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组100人(男50人,女50人)。干预组采取社区综合干预、多方合作、规范健康管理方案,对照组采取常规药物治疗方案,随访3年血压、血脂、血糖等生物学指标。另外,分析人群高血压防治知识知晓率及健康行为形成率的变化,并分析医药费用控制情况。结果 (1)干预后两组的收缩压、舒张压和空腹血糖间差异无统计学意义(P>0.05),但胆固醇和体质指数间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干预前干预组和对照组的高血压相关知识知晓率分别为27.0%和29.0%,二者间差异无统计学意义(χ2=0.099,P=0.753);干预后两组高血压相关知识知晓率分别上升为98.0%和83.0%,二者间差异有统计学意义(χ2=12.767,P=0.001)。(3)干预后两组健康行为形成率分别为96.9%(95/98)和80.0%(80/100),干预组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.832,P<0.01)。结论社区综合干预、多方合作管理是一种绿色防治方法,对1级高血压的预防和控制有良好效果,并可明显提高社区居民高血压相关知识知晓率和健康行为形成率,而且大大降低了患者的医药费用。

新生儿新型冠状病毒感染防控策略

2019年12月,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)从我国湖北武汉开始,逐渐蔓延至全国并波及世界多个国家,作为特殊人群的新生儿也陆续有确诊病例的报道。为有效应对可能出现的新生儿SARS-CoV-2感染,本文在总结部分儿童及新生儿病例流行病学特点和临床表现的基础上,结合国家卫生健康委员会发布的诊断标准和防护措施,重点介绍了新生儿SARS-CoV-2感染的感染途径、临床表现、实验室检查、诊断标准,并提出相关的防控策略和管理方案建议,以便更好指导积极应对新生儿SARS-CoV-2感染,降低发病率,减少重症病例发生,有效预防SARS-CoV-2在新生儿中的传播和流行。

家庭延续护理模式对早产儿生长发育及神经行为的影响

探究对早产儿施行家庭延续护理模式的效果。方法 借助掷币法将2020年11月至2021年3月我院160例早产儿分为对照组(80例,施行常规护理模式)、观察组(80例,施行家庭延续护理模式)。对比两组生长发育情况、神经行为情况及家属满意度。结果 (1)观察组早产儿42d及3个月体重均较对照组更高,P<0.05,但两组42d及3个月身长对比无显著差异,P>0.05;(2)观察组早产儿3个月视听反应异常、俯卧抬头异常、肌张力增高异常发生率较对照组更低,P<0.05;(3)对比家属满意度可知,观察组(97.50%)高于对照组(87.50%),P<0.05。结论 对早产儿施行家庭延续护理模式有助于促进其生长发育,减少神经异常行为,家属满意度更高,值得实践推广。

血清miR-34b-5p、miR-155表达与早产儿急性呼吸窘迫综合征炎症因子和预后的关系分析

目的:探讨血清微小核糖核酸(mi R)-34b-5p、mi R-155表达与早产儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎症因子和预后的关系。方法:选择2019年2月至2021年3月我院收治的92例ARDS早产儿,根据ARDS病情严重程度将其分为轻度组(31例)、中度组(43例)和重度组(18例),追踪患儿临床结局,根据院内死亡情况将其分为存活组(51例)和死亡组(41例)。检测所有患儿的血清mi R-34b-5p、mi R-155表达水平以及白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,比较各组间上述指标差异,分析ARDS早产儿血清mi R-34b-5p、mi R-155表达与炎症因子的相关性以及mi R-34b-5p、mi R-155预测ARDS早产儿预后的价值。结果:重度组mi R-155表达水平及IL-1β、TNF-α、IL-6水平均高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05),重度组mi R-34b-5p表达水平低于中度组和轻度组,且中度组低于轻度组(P<0.05)。死亡组mi R-155表达水平及IL-1β、TNF-α、IL-6水平高于存活组(P<0.05),死亡组mi R-34b-5p表达水平低于存活组(P<0.05)。ARDS早产儿mi R-155表达水平与IL-1β、TNF-α、IL-6水平均呈正相关,而mi R-34b-5p表达水平与IL-1β、TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05)。联合mi R-34b-5p、mi R-155预测ARDS早产儿死亡的曲线下面积(AUC)为0.853,高于两指标单独预测的0.688、0.649。结论:ARDS早产儿血清mi R-34b-5p、mi R-155表达水平与患儿血清炎症因子水平以及预后有关,可作为ARDS早产儿病情评估以及预后预测的潜在指标。

早产儿脐血Clara细胞分泌蛋白水平与支气管肺发育不良的相关性研究

目的探讨早产儿脐血血清中Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平与支气管肺发育不良(BPD)的关系,以期为BPD的早期预测提供依据。方法收集2019年1-5月山东省妇幼保健院新生儿重症监护室收治的早产儿105例,出院后根据出院诊断将其分为3组:NRDS组22例,BPD组20例,对照组63例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测脐血血清中CCSP水平。比较3组患儿脐血血清中CCSP水平,分析CCSP在早产儿BPD的诊断效能及与胎龄、体重的相关性。采用方差分析及χ~2检验、相关性分析等进行统计分析。结果 BPD组患儿脐血中CCSP水平(20.332±8.066)ng/ml,与对照组(46.237±19.991)ng/ml和NRDS组(33.132±10.132)ng/ml比较差异有统计学意义(F=19.926,P<0.001),LSD检验两两比较,对照组与NRDS组的CCSP水平均高于BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄、出生体重与早产儿脐血中CCSP水平成正相关(r=0.533、0.550,P<0.01)。截断值为31.560 ng/ml时诊断效能最大,约登指数为0.582,灵敏度90.0%,特异度68.2%。受试者工作特征曲线(ROC)下面积0.886(95%CI:0.814~0.957,P<0.01)。结论早产儿脐血CCSP低浓度可能反应早期肺损伤,与BPD的发生有关,可以作为预测BPD的潜在标志物。