他克莫司不同给药方式在同种异体神经移植中对神经再生的影响

周围神经损伤(Peripheral nerve injury,PNI)是临床的常见疾病,损伤后的神经功能恢复是临床医生的比较棘手的问题。去细胞同种异体神经移植(Acellular nerve allograft, ANA)是目前较好的修复受损神经的方式,已在临床完成较多PNI患者的修复,但术后功能恢复不够理想。透明质酸(Hyaluronic acid, HA)和他克莫司(FK-506)以及二者联用已被证明可以促进神经修复,但FK-506给药方式多样,不同给药方式达到的修复效果存在不同,本实验比较FK-506不同给药方式联合在同种异体神经移植中达到的恢复效果。方法 取健康成年雄性SD大鼠20只,取双侧坐骨神经作为异体神经移植供体。取36只SD大鼠按随机数字表法分为3组,每组12只。皮下注射组(A组)ANA吻合口应用HA凝胶并在术后给予FK-506皮下注射7天,灌胃组(B组)ANA吻合口应用HA凝胶并在术后给予FK-506灌胃7天,术中给药组(C组)ANA吻合口应用载有FK-506的HA凝胶。术后3月对3组实验动物行大体观察、坐骨神经功能指数检测、移植段神经的神经电生理检测、甲苯胺蓝染色后光镜检查。通过SPSS26.0软件对实验所得的数据进行分析检验,对三组实验动物术后神经功能恢复情况进行分析比对。结果 实验共计选取36只SD大鼠,所有实验用鼠均未死亡,部分大鼠因足趾溃疡、神经吻合失败等原因被剔除,3组各剩余10只进入结果分析,结果 分析的每只实验动物术后切口均无感染且愈合良好。通过坐骨神经功能指数、神经电生理检测、组织学染色检测表明A组与B组在促进神经再生和功能恢复的作用上均较C组要好,而A组与B组之间差异无统计学意义。结论 对于FK-506应用于PNI修复,皮下注射与口服这两种给药方式获得的恢复效果无显著性差异,且均优于术中直接给药。