降钙素原与超敏C反应蛋白联合胱抑素C对老年急性左心衰竭合并肺部感染的临床价值

目的:观察老年急性左心衰竭(ALHF)合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(CysC)水平变化,并分析其对ALHF合并肺部感染的诊断价值。方法:选取2019年1月至2021年6月期间,入院治疗的ALHF老年患者98例,未合并肺部感染者44例为非感染组,ALHF合并肺部感染54例为感染组,另选健康体检者40例为对照组。检测并比较三组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平,分析其与肺部感染的关系。结果:ALHF感染组和非感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平均显著高于对照组,且感染组显著高于非感染组(P<0.05)。ALHF感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平呈显著正相关性(P<0.05)。三项指标联合检测对肺部感染的诊断特异度较单项检测明显升高(P<0.05),且阳性预测值及阴性预测值均显著高于PCT、hs-CRP检测(P<0.05)。结论:老年ALHF患者血清PCT、hs-CRP和CysC水平明显升高,且其水平与ALHF伴发肺部感染有关,检测血清PCT、hs-CRP联合CysC可能有助于评估老年ALHF患者是否合并肺部感染。

解酲四逆散治疗酒精性肝病的疗效观察

酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是指长期大量饮酒所致的慢性肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。根据流行病学调查，我国一般人群饮酒率为59．5％，酒精性肝病发病率约占饮酒者的20％。而且随着人民生活水平的日益提高，饮酒人数的逐年增加，酒精性肝病有迅速增长的趋势，

阿托伐他汀治疗老年2型糖尿病高脂血症临床观察

目的探讨阿托伐他汀对老年2型糖尿病并高脂血症患者降脂疗效及安全性。方法选取年龄≥60岁老年2型糖尿病高脂血症122例门诊病人,分为服用阿托伐他汀组66例(A组),服用普伐他汀组56例(B组),分别治疗8周。比较治疗2组前后相关临床参数:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、以及空腹血糖(FBS)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)。结果2组治疗后TC、TG、LDL-C与治疗前相比下降,差异有显著性;治疗后HDL～C与治疗前相比上升,差异有显著性;ALT、CK相对稳定;2组之间差异无显著性。结论阿托伐他汀是治疗老年2型糖尿病高脂血症患者安全而有效的药物。

不同维生素D水平与2型糖尿病老年患者胰岛功能的相关性研究

目的 探究不同维生素D水平与2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,为临床治疗2型糖尿病提供有效参考依据。方法 回顾性分析北京市海淀医院2019年1月至2021年6月收治的102例2型糖尿病老年患者的临床资料,根据患者机体内维生素D水平情况分为不足组与正常组。其中不足组患者[64例,25-羟维生素D[25(OH)D]<31μg/L],正常组患者(38例,血清25(OH)D水平为31~100μg/L)。比较两组患者糖脂代谢指标、HOMA-IR水平;分析维生素D与糖脂代谢、血脂指标及HOMA-IR水平的相关性。结果 不足组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR均高于正常组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及维生素D水平均低于正常组(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,维生素D水平与FINS、FBG、HbA_(1c)、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR水平均呈负相关(r=-0.227、-0.302、-0.128、-0.115、-0.192、-0.313、-5.049,均P<0.05),维生素D水平与HDL-C水平呈正相关(r=0.124,P<0.05)。结论 维生素D与老年2型糖尿病胰岛功能呈负相关性,且维生素D不足会导致2型糖尿病患者脂代谢紊乱,可能会加重胰岛功能衰竭,通过对2型糖尿病患者补充维生素D,可在控制病情发展和减缓胰岛功能衰竭等方面有积极意义。

高龄住院老年人静脉血栓栓塞症39例临床分析

目的分析高龄老年住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的诊治疗效。方法对39例高龄住院老年患者静脉血栓栓塞症的临床表现、伴随疾病、诊断、治疗和影响预后的因素进行回顾性分析。结果本组39例高龄住院老年患者深静脉血栓(DVT)并发肺栓塞(PTE)10例(占25.6%)。7例因有禁忌证未治疗,32例VTE应用低分子肝素治疗,其中17例单纯低分子肝素治疗,有效15例,1例无效死亡。10例PTE中5例置入静脉滤器;6例应用华法林治疗,1例死亡。全部病例中9例安置下腔静脉滤器。结论高龄老年住院患者危险因素多,需积极筛查VTE,明确诊断后给予抗凝治疗,防止大面积肺栓塞的发生。