腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌11例临床分析

目的探讨影响腹腔镜胆囊切除术（LC）术中或术后意外胆囊癌（UGC）的诊断和预后的重要因素。方法回顾分析2009年1月至2014年6月因LC而发现UGC的临床资料。结果11例UGC中，Tis期3例，平均年龄58．4岁，病史13．3年，手术方式为LC，冰冻病理切片诊断准确率为66．7％，术后生存时间46．8个月；T1bN0M0期2例，平均年龄60．8岁，病史12．4g，采用根治性胆囊切除术，术后生存时间42．5个月；T2N0M0期2例，平均年龄62．5岁，病史15．5年，采用根治性胆囊切除术，冰冻病理和石蜡包埋病理诊断率均为100％，术后生存时间37．3个月；T2N1M0期1例，年龄65岁，病史13年，采用根治眭胆囊切除术，冰冻病理和石蜡包埋病理诊断率均为100％，术后生存时间32．4个月；T4NtM1期3例，平均年龄64．9岁，病史15年，2例采用根治性胆囊切除术，1例采用姑息性胆囊切除术，冰冻病理和石蜡包埋病理诊断率均为100％，术后生存时间24．5个月。除T1bN0M0期中1例需要二次手术，其他均无二次手术。结论术中快速冰冻病理诊断和术后石蜡包埋病理诊断相结合，才能提高UGC诊断率。对UGC病人应根据病理分期，选择单纯胆囊切除或根治性胆囊切除术。