CAR、FAR、LDH、D-二聚体对间质性肺病合并病毒感染严重程度的预测价值

目的 评估C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体对间质性肺病(ILD)合并病毒感染严重程度的预测价值。方法 选取2019年6月-2022年12月在承德医学院附属医院临床诊断为间质性肺病(ILD),病毒血清学IgM抗体阳性的49例患者为病例组并随机选取病毒血清学IgM阴性54例患者作为对照组,收集并分析它们的临床资料,实验室检查结果。结果 49例患者中最常见的单一病毒感染是乙型流感病毒,混合感染是甲型流感病毒+腺病毒+呼吸道合胞病毒;感染患者年龄较对照组大(P<0.05),咳嗽、咳痰、呼吸困难的比率较对照组高(P<0.05);感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)高于对照组(P<0.05),治疗好转率、氧合指数、白蛋白(ALB)较对照组低(P<0.05);CAR、FAR、LDH、D-二聚体与炎症因子ESR、CRP呈正相关(P<0.05);与氧合指数呈负相关(P<0.05),ROC曲线显示联合四项指标有较高的曲线下面积(AUC=0.791),联合指标的AUC大于CAR(Z=2.323,P=0.020)、FAR(Z=2.062,P=0.039),但与D-二聚体(Z=1.876,P=0.061)、LDH(Z=1.182,P=0.237)差异无统计学意义。结论 感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体明显升高,炎症反应剧烈,治疗效果不佳。

白细胞/胆碱酯酶、白蛋白/球蛋白对评估流感病毒性肺炎严重程度的价值

目的探讨白细胞/胆碱酯酶、白蛋白/球蛋白(AGR)水平对评估流感病毒性肺炎患者病情严重程度的价值。方法选取2020年3月1日~2022年4月30日于我院呼吸与危重症医学科住院治疗的68例流感病毒性肺炎患者,收集患者病毒血清学检测结果(甲型流感病毒、乙型流感病毒);按肺炎严重程度指数(Pneumonia severity index,PSI)评分结果将患者分为低风险组和中高风险组,对比两组患者的性别、实验室检查、临床结局、重症监护、住院时间、氧疗时间,探究AGR、白细胞、胆碱酯酶在两组中的差异,评估白细胞与胆碱酯酶的相关性,绘制ROC曲线评估AGR、白细胞/胆碱酯酶对判断流感肺炎病情严重程度的价值,并从临床结局、是否氧疗两个方面进一步探究。结果流感病毒性肺炎中高风险患者需要重症监护比例及呼吸支持比例更高,呼吸支持时间更长,出院好转者比例更低。单因素分析显示白细胞、中性粒细胞计数、胆碱酯酶、AGR是流感病毒性肺炎中高风险的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,白细胞与胆碱酯酶呈负相关(r=-0.417,P<0.05),二元Logistic回归分析提示白细胞/胆碱酯酶、AGR是流感病毒肺炎中高风险的影响因素。ROC曲线分析显示,白细胞/胆碱酯酶、AGR对中高风险流感病毒性肺炎的曲线下面积分别为0.838、0.771。与临床结局不良组相比,临床结局良好组白细胞/胆碱酯酶低、AGR高。与氧气治疗组相比,无氧气治疗组白细胞/胆碱酯酶低、AGR高。结论PSI评分是评估流感病毒性肺炎患者病情严重程度的有效工具,AGR、白细胞/胆碱酯酶在反映流感病毒性肺炎患者的病情严重程度中有一定价值。

丁坝布置方位角对河道水流流态的影响分析

采用数值模拟的方法研究不同布置方位角下丁坝群的近体流场分布情况。结果表明绕丁坝的近场流动具有强三维非恒定特性。下挑丁坝对水流流态影响较小,正挑或上挑的丁坝有利于促使泥沙在坝裆之间快速落淤,同时有利于集中水流,壅高水位。该文对丁坝的正确布置形式以及坝址周围河底、堤防的维护具有指导意义。

分汊河道分流比对河道水流流态影响分析

结合曹继文关于明渠岸边横向取水的水槽试验成果,应用RNG紊流模型,采用两种自由表面处理方法即刚盖假定和VOF法,对分汊河道不同分流比工况下的水流运动进行三维数值模拟。通过数值模拟计算,得出不同表面处理方法下分汊河道不同分流比工况下的流速分布、水流特性等结果,分流比对分流宽度影响较为明显。

一种基于静态贝叶斯的降雨诱发尾矿坝失稳评估模型

降雨事件是导致尾矿坝失稳的主要因素之一,评估降雨事件发生时尾矿坝的稳定性对矿山安全运行至关重要。由于降雨在坝体中的渗透机制多变,降雨事件和坝体失稳之间的联系是不确定的,为了减少这种不确定性,运用贝叶斯分析方法预测不同降雨量下的尾矿坝稳定性。基于尾矿坝堆坝模型试验获取了不同降雨量和空间维度下的坝体物理参数及试验数据,建立了基于贝叶斯的尾矿坝稳定性评估模型。使用信息增益获取各参数预警值并以此为指标计算物理参数的先验概率,结合Leaky Noisy-orgat扩展模型计算条件概率,借助GeNIe软件建立贝叶斯模型,通过贝叶斯分析得到尾矿坝在不同降雨条件下各个空间位置的失稳概率。该模型将试验参数与尾矿坝失稳机理不确定性相联系,进一步提高了客观评价的准确性。研究结果表明:(1)降雨量越大,尾矿的各参数变动越大,相互作用越明显,坝体失事概率越高。(2)由于尾矿的空间非均质特性,高处的尾矿失稳概率更大,而降雨将进一步加剧失稳风险。研究成果对于尾矿坝稳定性分析有一定的借鉴意义。

乔灌木对台风暴雨型滑坡稳定性影响

在降雨工况下,乔灌木通过其根系对边坡体的加筋锚固和茎叶减少坡体被雨水冲刷,对边坡稳定性产生了积极作用。然而台风暴雨季节,台风又通过植被的摇曳使地表开裂,强化了降雨入渗效果,进一步使土体的基质吸力、黏聚力下降,使边坡的稳定性降低。为了探索台风暴雨季节乔灌木对边坡起到正向作用还是反向作用,文章通过室内模型试验和数值模拟进行量化分析,比较有无台风作用和不同强度台风作用对边坡稳定性的影响。结果表明:随着台风从无到有、由弱变强的过程中,边坡体内孔隙水压力和含水率发生突变的时间不断提前;同时施加台风暴雨耦合作用的滑坡相对于单纯降雨作用的滑坡,其滑坡破坏的面积与体积更大,且台风等级越强,坡体的破坏的面积体积区域越大。通过Geostudio数值模拟软件进行验证,比较模拟边坡的稳定性发现:在无台风作用下初始稳定性系数最大且下降速度最慢,台风作用次之,强台风作用下最差。

疏肝化瘀汤对实验性肝损伤的防护作用

用四氯化碳(CCL_1)造成小白鼠、大白鼠肝损伤模型,研究疏肝化瘀汤对实验性动物肝损伤的防护作用,结果显示,动物血清总胆红素、谷丙转氨酶显著降低(P<0.005)。对总蛋白无明显影响,使血清白蛋白与A/G值明显升高(P<0.01)。用麻醉大白鼠作胆汁引流,结果,对正常和CCl_1中毒大白鼠都有明显利胆作用,P<0.02,与临床报道相符。

疏肝化瘀汤为主治疗高黄疸型肝炎的研究

我们在以疏肝、健脾、活血化瘀药物为主的基础上,加用常规护肝药物治疗高黄疸型肝炎158例,收到满意的效果,现报告如下。 材料与方法 一、研究对象 本组158例患者均为我院1989年～1993年5月的住院患者,均为慢性肝炎,其血清TBI≥171μmol/L者,按随机抽样法分为实验组(又称药物组)和对照组。本组病例均为乙肝病毒感染。

园林工程施工管理中存在的问题及对策

人们生活水平的不断提升,使得人们对所居处城市环境要求越来越高,城市绿化是城市发展的必然选择。而城市中主要的绿化方案便是园林建设,通过园林建设可以使污染问题得到改善,让人们生活的环境更加优美,不仅给人们提供了舒适的生存环境,也满足了人们精神文化需求,园林建设因关乎到人们的日常生活越来越受到人们的重视。近年来,园林施工管理过程中存在的问题渐渐地展现在人们的面前,严重阻碍了园林业日后的发展,因此,必须对当前园林施工管理中存在的问题进行分析,提出有效的解决对策,才能有效保障园林施工质量和效率,为广大人民筑造一个绿色的家园。

浅析磨煤机常见问题及对策

结合不同种类磨煤机结构特点,综合分析了此种类型磨煤机在运行初期出现的一些问题以及相应的原因,便于运行人员分析处理和预防,也可作为同类型磨煤机调节和维护时参考。

不同降雨工况下尾矿库溃坝模型试验及潜在经济损失评估研究

采用尾矿库降雨溃坝试验装置,以赣南某尾矿库为原型,对不同降雨工况下(50,70,90,110 mm/h)尾矿库溃坝过程、溃口发展、淹没范围和转运距离、下泄尾砂沉积规律和溃坝影响范围潜在经济损失评估进行尾矿库溃坝模型试验。结果表明:随着降雨强度增加,相同时间阶段坝体的破坏越严重,但对坝体破坏规律的影响并不显著;4组试验中坝体溃口总体呈“喇叭”状发展变化,最终溃口的宽度、深度随降雨强度的增加不断增大,在不同阶段表现出不同特点;溃坝后尾砂流淹没范围随单位时间变化大致分为3阶段,淹没范围、转运距离随不同降雨工况而改变;溃坝尾砂粒径在模型下游的沉积表现出随转运距离的增加而递减,在距模型坝址120 cm处粒径出现较大变化,破坏过程中坝体细颗粒流失对坝体稳定性产生不利影响;通过损失风险评估得出若发生最大降雨工况的溃坝,事故后果严重性等级为“极重度”,该地区经济损失风险β值为1.21%,事故严重影响该地区社会经济。研究成果为尾矿库在降雨情况下的灾害防控提供参考。