妊娠合并疱疹样脓疱病5例临床分析

回顾性分析5例妊娠合并疱疹样脓疱病的临床资料,5例患者均在孕中期发病,表现为全身泛发性红斑,其上有针尖至绿豆大脓疱,伴发热、寒战等全身不适症状。其中3例有银屑病病史。外周血白细胞和中性粒细胞偏高,血钙偏低。1例患者要求终止妊娠,给予阿维A、甲氨蝶呤治疗,其余4例以抗生素加糖皮质激素或重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白或人血丙种免疫球蛋白治疗,病情好转,新生儿均健康。

尖锐湿疣皮损组织粗提蛋白对DC分泌IL-12和淋巴细胞分泌IFN-γ的影响

目的探讨尖锐湿疣(CA)皮损组织粗提蛋白对树突状细胞(DC)分泌IL-12水平及对淋巴细胞分泌IFN-γ水平的影响。方法将体外诱导培养的DC分别以细菌脂多糖(LPS)、CA粗提蛋白、包皮粗提蛋白和PBS溶液刺激,孵育2～14天,ELISA法分别检测上清液中IL-12和IFN-γ的水平。结果LPS组IL-12和IFN-γ表达水平分别为(262.0±18.5)pg/mL和(494.3±48.8)pg/mL,CA组分别为(146.0±38.0)pg/mL和(392.0±39.7)pg/mL,包皮组分别为(12.0±5.2)pg/mL和0 pg/mL,PBS组为(10.7±6.43)pg/mL和0 pg/mL。CA组的IL-12和IFN-γ的表达水平均显著高于PBS组和包皮组,差异有显著性(P<0.05)。结论CA皮损组织粗提蛋白可能作为一种免疫原,增强DC的免疫功能,进而促进淋巴细胞的激活,为今后治疗CA的DC疫苗研究提供一些理论依据。

系统性硬皮病肾危象2例病因分析

报告2例系统性硬皮病肾危象。2例患者均有系统性硬皮病病史,在接受治疗的过程中,1例因发生过敏性休克、1例因自行骤减糖皮质激素导致系统性硬皮病症状加重,并出现肾功能衰竭。肾脏穿刺组织病理检查示:肾小球硬化,肾小管坏死,小血管内膜增厚伴硬化。经文献分析显示过敏性休克、骤减糖皮质激素可能分别是硬皮病肾危象的诱发因素之一。

树突状细胞为基础的疫苗在HPV感染防治中的应用前景

树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞 ,在启动T细胞免疫应答中起关键作用。以树突状细胞为基础的人乳头瘤病毒疫苗在体外试验及动物模型中已证实能引发特异性细胞毒性T淋巴细胞反应和感染病灶的消退。现就树突状细胞的功能、特性。

水胶体敷料治疗寻常痤疮疗效观察

为评价水胶体敷料在治疗轻、中度寻常痤疮中的有效性和安全性，本研究对120例轻中度寻常痤疮患者以0．025％维A酸乳膏为对照，开展了随机对照临床观察，总结报道如下。

生物共振诊断治疗仪对459例常见过敏性疾病过敏原检测及疗效观察

目的:评价摩拉生物共振诊断治疗仪对慢性过敏性疾病过敏原检测的准确性和治疗效果。方法:采用摩拉生物共振诊断治疗仪对459例慢性过敏性疾病患者进行过敏原检测及治疗。结果:459例中共检测出常见过敏原约20种。采用生物共振诊断治疗仪进行治疗,痊愈79例,显效171例,有效117例,有效率54.5%。结论:生物共振诊断治疗仪在诊治慢性过敏性疾病方面优势明显,且检测、治疗过程安全、无痛苦,不良反应少。

阿维A联合甲氨蝶呤治疗脓疱性及红皮病性银屑病的回顾分析

目的:探讨阿维A联合甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱性银屑病(GPP)及红皮病性银屑病(EP)的临床疗效以及安全性。方法:对115例GPP及EP患者进行回顾性分析,按不同治疗方法将其分为3组:阿维A组31例、甲氨蝶呤组33例以及阿维A联合甲氨碟呤组(联合治疗组)51例。观察3组治疗后有效率及不良反应发生率,比较3组疗效及安全性。结果:对于GPP,联合治疗组有效率明显高于甲氨蝶呤组(P<0.05);对于EP,联合治疗组有效率明显高于阿维A组和甲氨蝶呤组(P<0.05)。3组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿维A联合甲氨蝶呤治疗GPP和EP,可提高病情严重者的疗效,可作为单一疗法无效时的选择。

Bcap37完全细胞抗原冲击树突状细胞诱导特异性抗乳腺癌免疫实验研究

目的 研究 Bcap37完全细胞抗原冲击树突状细胞 (DC)能否诱导特异性抗肿瘤免疫 ,探索乳腺癌的免疫治疗方法。方法 从人外周血分离单核细胞 ,用 GM- CSF和 IL - 4诱导出 DC,反复冻融制备 Bcap37完全细胞抗原 ,将此抗原冲击的 DC与 T细胞共培养 ,以 7天后分离的 T细胞为效应细胞 ,与肿瘤细胞混合培养 ,MTT法测定对肿瘤细胞的抑制作用。结果 单核细胞经细胞因子诱导 8天 ,形态、表型及功能鉴定为成熟 DC;完全细胞抗原冲击 DC诱导的 T细胞对肿瘤细胞具有明显的抑制作用。结论 Bcap37完全细胞抗原冲击

优化脉冲技术联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑临床观察

目的:探讨优化脉冲技术(Optimal Pluse Technology,OPT)联合皮内注射氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法:将74例黄褐斑患者随机分为两组,分别为OPT组和联合组。OPT组:39例,仅接受OPT治疗;联合组:35例,接受OPT治疗的同时皮内注射氨甲环酸注射液,经过1个疗程治疗后观察疗效及不良反应。结果:OPT组治愈率20.5%,有效率64.1%;联合组治愈率31.4%,有效率85.7%,两组疗效比较具有统计学差异(P<0.05),局部注射氨甲环酸未见明显不良反应。结论:OPT联合局部皮内注射氨甲环酸注射液能有效治疗黄褐斑,且安全性高。

皮秒激光治疗颧部褐青色痣临床观察

目的:探讨755nm皮秒激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效及安全性。方法:选取2016年3月-2018年2月来笔者科室就诊的80例颧部褐青色痣患者,随机分为两组。皮秒组:40例,接受755nm皮秒激光治疗;纳秒组:40例,接受755nm纳秒激光治疗,每3个月治疗1次,观察疗效并记录不良反应,经过4次治疗后进行疗效统计学分析。结果:80例患者经过4次治疗后,均有不同程度改善,皮秒组有效率100.0%,纳秒组有效率82.5%,两组疗效比较,具有统计学差异(P<0.05)。皮秒组激光治疗后未出现明显不良反应,治疗周期短,患者满意度高;纳秒组术后色斑颜色加重发生概率高达60%,治疗周期长,患者满意度不高。结论:755nm皮秒激光治疗颧部褐青色痣临床疗效确切、见效快、不良反应少且安全性较高。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗萎缩性瘢痕疗效观察

目的:观察超脉冲二氧化碳点阵激光治疗萎缩性瘢痕的临床疗效并总结经验。方法:60例不同成因的萎缩性瘢痕患者,根据患者的皮肤Fitzpatrick分级、瘢痕的深浅度及瘢痕所在部位设定合适的能量参数,采用超脉冲CO_2点阵激光治疗,每3个月治疗1次,共4次。根据医生和患者的满意度疗效评价标准分别对治疗2次、4次后的疗效进行评估。结果:60例患者,治疗2次、4次的总有效率分别为86.7%和100%,治疗效果与治疗次数呈正相关。结论:超脉冲CO_2点阵激光治疗萎缩性瘢痕安全、有效,有效率和治疗次数密切相关。

克拉曲滨治疗进展期播散性黄瘤3例

报告3例克拉曲滨成功治疗进展期播散性黄瘤(XD)。患者均为男性,2例33~34岁,1例12岁,病程5~8年。皮肤科检查:皮疹均泛发全身且伴黏膜损害,褶皱部位受累明显。2例并发尿崩症与眼内损害,3例均有黏膜受累且病情进展,对多种治疗抵抗。诊断:XD。治疗:予静脉滴注克拉曲滨0.14 mg/(kg·d),连续5 d为一个疗程,每月1次,共6个疗程。治疗后3例患者病情均有不同程度的改善,起效时间在第2~3疗程间。其中2例患者>70%皮损消退,遗留色素沉着,其余皮损明显缩小。3例黏膜和(或)眼内症状及尿崩症均明显改善。治疗过程中均未发现严重不良反应,仅有短期可逆性血细胞下降。随访4年发现停药后皮损与黏膜情况仍在进一步好转中,尿崩症亦有所好转。

汗孔瘤四例

临床资料患者1,女,31岁。头皮部赘生物十余年。患者十余年前头皮出现一赘生物,逐渐增大,无特殊感觉,2015年1月来我院就诊。查体:左侧头皮见一杏仁大赘生物,呈球形,质中,表面无破溃(图1a)。组织病理示:表皮轻度角化不全伴渗出、结痂,真皮内瘤细胞呈团块状浸润,部分团块与表皮相连,瘤细胞呈立方形或圆形、核圆,深嗜碱性,胞质淡染,部分团块中可见管腔样结构,团块周围未见栅栏状排列(图1b、1c)。诊断:小汗腺汗孔瘤。治疗:手术全切。

达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发疗效观察

目的:观察达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的临床疗效和安全性。方法:将110例女性型脱发患者随机分成两组。试验组:55例,采用达英35联合2%米诺地尔溶液治疗;对照组:55例,仅外用2%米诺地尔溶液治疗。两组治疗12周后评价疗效及不良反应。结果:治疗12周后,试验组有效率为70.91%,高于对照组的43.64%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);睾酮及脱氢表雄酮水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:达英35联合2%米诺地尔溶液治疗女性型脱发疗效优于单用2%米诺地尔,且安全性好。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗疱疹样脓疱病一例并文献复习

患者,女,26岁。全身泛发性红斑、脓疱2个月,加重伴高热1周。银屑病病史13年,妊娠28周。外周血白细胞及中性粒细胞偏高,血及脓疱细菌培养阴性,根据临床表现及辅助检查可诊断为疱疹样脓疱病。入院后给予人免疫球蛋白20 mg,头孢曲松1.0 g,1次/日,治疗2周效果不佳,加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25 mg,2次/周,2周后好转出院,新生儿健康。

蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿又名蕈样霉菌病（mycosisfungoides，MF），由法国Alibert于1806年首次报告。本病是起源于记忆性辅助性T细胞的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤，临床少见，临床分红斑期、斑块期及肿瘤期，皮疹多形，而且同时存在，现将笔者诊治的1例报告如下。

双侧乳头乳晕角化过度症一例

临床资料患者，女，22岁。因双侧乳头乳晕色素加深伴皮肤肥厚5年，于2012年2月3日就诊。5年前患者双侧乳头乳晕无明显诱因出现色素加深伴皮肤肥厚，后表面出现黑褐色颗粒，皮损面积渐扩大，偶有瘙瘁，未予治疗。患者既往无外伤史，无其他皮肤病史，尢家族遗传史，否认有内分泌疾病史，未婚育。发病以来精神、饮食、睡眠均正常。

色素沉着-息肉综合征1例

1病历摘要 患者女，22岁。口周、唇部及双手黑色皮疹近7年，于2012年2月8日来我科门诊就诊。患者自15岁开始无明显诱因出现唇部黑色皮疹，逐渐增多，继而口周及双手出现同样皮疹。局部无自觉症状。发病以来无恶心、呕吐、腹痛及黑便史。

159例住院带状疱疹的临床分析

目的进一步了解带状疱疹的临床发病特点及相关因素。方法回顾性分析159例带状疱疹住院患者的临床资料,并将患者按年龄分成中青年和中老年两组进行比较分析。结果带状疱疹发病时间以春秋季节为主;诱发带状疱疹的因素多为过度劳累、上呼吸道感染等因素;发病率随年龄增大而增加;与中青年患者相比,中老年患者病程长,病情重,头面部受累多,神经痛先于皮疹出现的比例高,疱疹后遗神经痛发生率高、持续时间长。结论带状疱疹的发病多与劳累、上呼吸道感染有关,发病的特点与发病年龄密切相关,推测这可能与劳累及年龄的增长导致机体免疫能力下降有关。