远程院感监控指导在新冠肺炎定点医院隔离病区工作人员隔离防护中的作用

目的:探讨远程院感监控指导在新冠肺炎定点医院隔离病区工作人员隔离防护中的作用。方法:为保障新冠肺炎隔离病区一线医务人员的职业安全,阻断隔离病区的传播风险,山东省公共卫生临床中心于2022年4月设立隔离病区内外中控护士岗位,对隔离病区工作区域实施远程院感监控指导。回顾性收集2022年4月17日~5月16日进出隔离病区的187名工作人员资料,观察并实时提醒隔离防护不规范行为,不断修订隔离病区内工作流程,防止院内感染的发生。结果:中控护士岗位设立后30 d,各类工作人员进出隔离病区共计4620次,共发现隐患问题2146次,实时提醒381次;后期工作人员出错率低于前期(P<0.05);期间隔离病区内感染率为0%;修订规范隔离病区工作岗位流程14项,工作流程19项。结论:院感监控指导对提高隔离病区内工作人员隔离防护意识,规范隔离防护行为,降低院内感染率,具有重要监督指导意义;修订的隔离病区内工作流程为下一步隔离病区整建制培训提供数据支持,为其他定点医院隔离病区提供有效参考依据。

医护一体化模式在肺结核围术期患者护理中的实施效果分析

目的 探究医护一体化模式在肺结核围术期护理中的应用效果。方法 将2017年6月实施医护一体化模式前后的患者根据护理模式分为2组,分别为实施前组、实施后组,采用数字表法各随机选取100例患者。实施前组为传统模式：平行线式管理模式,医生下医嘱,护士被动执行,互不交叉。实施后组采用医护一体化模式,医生和护士在平等自主、互相尊重和信任且具有一定专业知识与能力的前提下,通过开放的沟通和协调,共同决策,分担责任,为患者提供医疗护理服务。分别比较两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FVE1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积百分比（FVE1%）]、平均住院时间、并发症发生率、患者满意度情况。结果 术后7d肺功能检测：医护一体化实施前组FVE1、FVC、FVE1%分别为（1.79±0.30）L、 （2.49±0.55）L、（45.79±3.13）%;实施后组分别为（2.05±0.38）L、 （3.05±0.61）L、（49.05±5.38）%;两组比较,t值分别为5.371、6.824、5.243,P值分别为0.016、0.010、0.017,差异均有统计学意义。实施前组平均住院日为（14.23±2.88）d,实施后组为（10.45±2.15）d;两组比较,t=-10.523,P=0.004。实施前组拔管时间为（4.08±1.85）d,实施后组为（2.54±0.97）d;两组比较,t=-7.371,P=0.008;实施前组并发症发生率为19.00%（19/100）,实施后组并发症发生率为3.00%（3/100）;两组比较,χ 2=11.494,P=0.003。两组满意度比较,实施前组“很满意”者为61例,实施后组为 82例（χ 2=3.891,P=0.048）;实施前组“一般满意”者为27例,实施后组为12例（χ 2=7.172,P=0.007）;实施前组“不满意”者12例,实施后组为6例（χ 2=1.532,P=0.220）。医护一体化实施后组较实施前组平均住院日、拔管时间、并发症均下降,同时患者满意度增加。 结论 医护一体化模式能够促进肺结核患者围术期肺功能恢复,缩短住院时间,减少并发症,同时可提高患者的医疗满意度。

医护一体化快速康复模式在肺癌手术患者中的应用

目的:探讨医护一体化快速康复模式在肺癌手术患者中的应用方法及效果。方法:将88例肺癌手术患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组实施常规围术期康复模式,观察组在此基础上实施医护一体化快速康复模式,比较两组护理效果。结果:两组健康教育依从性、小腿肌间静脉丛血栓发生、住院时间及满意度比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:医护一体化快速康复模式可改善肺癌手术患者的健康教育依从性,降低小腿肌间静脉丛血栓发生率,缩短住院时间,提高满意度。

多模式呼吸功能训练在肺结节术后患者康复护理中的应用

目的:探讨多模式呼吸功能训练在肺结节术后患者护理康复中的应用效果。方法:选取2018年6月1日~2019年12月31日在胸腔镜辅助下行肺段或肺叶切除术及肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术后患者126例,随机分成观察组和对照组各63例;观察组采用胸外常规护理和多模式呼吸功能训练,对照组采用胸外常规护理和传统呼吸功能锻炼;比较两组康复效果。结果:观察组训练前最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)测量值、6 min步行实验距离均高于对照组(P<0.05),胸腔引流管留置时间短于对照组(P<0.01),术后深静脉血栓形成(DVT)、肺漏气、肺不张发生率均低于对照组(P<0.05),功能训练依从率高于对照组(P<0.05)。结论:多模式呼吸功能训练能改善肺结节术后患者肺功能,缩短胸腔闭式引流管留置时间,减少术后并发症的发生,提高功能锻炼依从性。

用改良的呼吸功能训练气球对开胸手术患者进行术后肺部康复训练的效果

目的 :探讨分析用改良的呼吸功能训练气球对开胸手术患者进行术后肺部康复训练的临床效果。方法 :择取近年来山东省胸科医院收治的接受开胸手术的200例患者作为研究对象,用改良的呼吸功能训练气球对其进行术后肺部康复训练,然后观察其肺功能的恢复情况及发生并发症的情况。结果 :进行术后康复训练后,这200例患者的肺功能均恢复正常,且均未发生肺不张等呼吸系统的并发症。结论 :用改良的呼吸功能训练气球对接受开胸手术的患者进行术后肺部康复训练的临床效果较好,且具有安全性高、操作简单等优点。

精细化管理在重症监护室仪器设备维护管理中的应用效果

目的探讨精细化管理在重症监护室仪器设备维护管理中的应用效果。方法选择该科重症监护室的70台仪器设备作为研究对象,自2017年1月—2018年12月实施仪器设备的精细化管理流程,搜集2014年1月—2016年12月期间70台仪器设备使用情况,并对全科护理人员进行调查问卷,了解仪器设备维护管理和使用中存在的问题。对精细化管理实施前后进行了效果比较。结果精细化管理流程实施后护士对该科仪器知识掌握率由精细化管理前的90.2%提高到98.5%,仪器设备维修数量由管理前的平均每年25台下降到管理后的10台,护士对仪器设备使用后不规范处理次数分别为18和5次,仪器设备故障发生率分别为28%和2.1%。此外,精细化管理后仪器设备完好率、操作正常率、医护人员的满意度评分均提高。上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施精细化管理流程有助于实现对仪器设备的科学高效完善的维护保养管理,有效保证危重患者急救、转运、治疗与护理工作的有序进行。

基于云平台的肺康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨基于云平台的肺康复护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法:采用便利抽样法选取2020年11月1日~2021年12月31日呼吸科确诊的COPD患者90例为研究对象,随机分为实验组43例和对照组47例,对照组接受常规治疗和护理,实验组在对照组基础上实施基于云平台的肺康复护理;比较两组干预前后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、第一秒用力呼气容积占其预计值的百分比(FEV_(1)/FVC%)]、呼吸困难程度[采用改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)]、病情严重程度[采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预3个月后,实验组FEV_(1)/FVC%低于对照组(P<0.05);干预6、12个月后,实验组mMRC、CAT评分均低于对照组(P<0.01);干预1、3、6、12个月后,实验组SF-36中生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预3、6、12个月后,实验组SF-36中情感职能、健康变化评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于云平台的护理干预方案能够改善COPD患者呼吸困难症状,提高其生活质量,为患者延续护理健康指导和自我管理提供一定参考。