节约体能法对宫颈癌同步放化疗病人癌因性疲乏的干预效果

目的:探讨节约体能法对宫颈癌同步放化疗病人癌因性疲乏(CRF)的干预效果。方法:采用方便抽样法,选取2018年4月—12月在西安交通大学第一附属医院放疗病区住院治疗的108例宫颈癌病人作为研究对象,按入院时间分为对照组和干预组,每组54例。对照组给予放疗科常规护理,干预组在放疗科常规护理基础上给予节约体能法的干预。于治疗开始前、放疗5次结束、放疗10次结束、放疗15次结束、放疗20次结束及放疗25次结束后采用中文版Piper疲乏修订量表(RPFS)对病人CRF严重程度进行评价。结果:干预期间对照组流失3例病人,干预组流失4例病人,最终对照组51例病人完成研究,干预组50例病人完成研究。中文版RPFS总分及行为疲乏、情感疲乏、感知疲乏、认知疲乏维度得分的干预主效应、时间主效应均有统计学意义(P<0.05)。在治疗开始前和放疗5次结束2个时间点,对照组与干预组的中文版RPFS总分及各维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。在放疗10次结束、放疗15次结束、放疗20次结束及放疗25次结束4个时间点,对照组与干预组的中文版RPFS总分及各维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌同步放化疗病人CRF水平在治疗期间升高,节约体能法可有效降低各时间点宫颈癌同步放化疗病人的CRF水平。

心理弹性调节围产期妇女产前感知压力与产后抑郁的关系

[目的]调查产妇产后抑郁状况,分析产前感知压力与产后抑郁的关系,阐明心理弹性在二者关系间的调节效应。[方法]于2016年10月-2017年12月采用方便抽样的方法选取孕晚期产妇235例,采用一般资料调查表、感知压力量表、心理弹性量表调查产妇产前资料、感知压力和心理弹性,并采用产后抑郁量表评估产妇产后1个月的抑郁状况。[结果]产妇产后抑郁总均分(8.57±6.52)分,产后抑郁与产前感知压力呈正相关(r=0.646,P<0.05),与心理弹性呈负相关(r=-0.404,P<0.05);产前感知压力能够显著预测产后抑郁(β=0.670,P<0.001),心理弹性能够显著调节产前感知压力与产后抑郁的关系(β=-0.165,P<0.01)。[结论]产妇具有产后抑郁表现,产前感知压力能够增加产后抑郁的发生风险,尤其应关注心理弹性较低的孕产妇。

优质护理服务工程在妇科病房的实施效果研究

2010年1月全国护理工作会议,卫生部提出在全国卫生系统开展以＂夯实基础护理,提供满意服务＂为主题,以＂病人满意、社会满意、政府满意＂为目标的＂优质护理服务示范工程＂活动。该活动旨在进一步规范临床护理工作,提高护理质量,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。经过近半年的积极筹备,我院妇科2病区2010年9月全面开展＂优质护理服务示范工程＂。活动开展半年来,取得了良好的效果,真正做到了病人满意、社会满意。现将实施方法和效果汇报如下。

临床护士职业态度现状及影响因素调查

[目的]了解临床护士职业态度现状,分析其主要影响因素,为寻求有效的护理人才激励模式提供依据。[方法]采用临床护士职业态度调查问卷对954名临床护士进行问卷调查。[结果]临床护士职业态度认知维度得分为31.35分±3.37分,情感维度得分为21.56分±5.07分,行为维度得分为28.65分±4.21分。主管护师及以上职业态度3个维度得分与其他职称组比较差异均有统计学意义(P<0.05),本科及以上护士与中专护士职业态度3个维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同工龄护士认知及情感维度比较得分差异无统计学意义(P>0.05),但工作10年以上临床护士行为维度得分较高。临床护士选择护理工作的原因中,热爱护理工作的占37.6%;58.0%的护士认为护理工作中最重要的事情是尽快提高自己的综合素质;目前工作中最大的愿望排在前3位的是提高社会地位、提高工资待遇、工作得到理解和尊重;未来5年的工作目标排序位于前2位的是提升自己的综合实力、提高学历。[结论]临床护士的职业态度处于中等水平,不同职称及学历临床护士的职业态度不同,护理管理者应采取综合措施改善临床护士职业态度,引导护士树立积极的专业价值观,建立科学的护理人力资源使用及管理模式。

关爱服务对女性流产后避孕方法选择的影响

目的研究流产后关爱服务(PAC)对患者流产后避孕方法选择的影响。方法采用方便抽样法抽取2015年4月至2016年2月于西安交通大学第一附属医院接受人工流产的患者154例,对进行人工流产的患者按来院顺序编号并按奇偶数分为干预组和对照组各77例。在流产前,对干预组患者提供流产后关爱服务,为对照组患者实施常规健康教育;两组患者接受人工流产后,通过返院咨询和电话咨询等形式,对其避孕方法和是否再次意外妊娠情况于流产后1、3、6、9个月共进行4次随访。结果干预前,两组患者采用的避孕方法主要是不安全避孕法(干预组占71.4%,对照组占61.0%)及常规避孕法(干预组占27.3%,对照组占39.0%),差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后1、3、6、9个月时,干预组患者的常规避孕率由干预前的27.3%迅速降低到2.6%,并在之后的随访中逐渐提高;而对照组患者的常规避孕率由干预前的39.0%增加到81.8%,并维持较高水平。干预组患者的高效避孕率由干预前的1.3%显著增长到97.4%,并保持较高水平;对照组患者的高效避孕率缓慢增长到5.2%。干预组患者的不安全避孕率由干预前的71.4%显著降低到1.3%,并保持较低水平,而对照组患者的不安全避孕率由干预前的61.0%缓慢降低到15.6%。两组患者的3种避孕方法在1、3、6、9个月随访时差异均有统计学意义(χ~2=12.48~138.45,均P<0.05)。结论流产后关爱服务能提高患者的高效避孕率。经过流产后关爱服务咨询,在后续的随访中,需要巩固女性的科学避孕知识和强化其意识,维持避孕效果。

心理干预在妊娠滋养细胞肿瘤围化疗期病人中的应用

目的:探讨心理干预对妊娠滋养细胞肿瘤病人围化疗期负性情绪和免疫功能的影响。方法:选取2015年1月—2019年12月在西安交通大学第一附属医院妇科住院并确诊为妊娠滋养细胞肿瘤需行化疗的100例病人为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组和干预组各50例,干预前及干预半年后比较两组病人的负性情绪、社会支持度和免疫功能。结果:干预半年后,干预组病人社会支持和免疫功能优于对照组,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预可改善妊娠滋养细胞肿瘤围化疗期病人的负性情绪,提高社会支持和免疫功能。

宫颈癌病人生活质量研究

从情感维度、社会/家庭维度、生理维度、性功能维度对宫颈癌病人生活质量进行了综述,提示应加强对如何提高宫颈癌恢复期病人的生活质量进行研究。

精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用

目的探讨精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果,为医院管理者提供理论支持。方法从2012年9月起对西安交通大学两家附属医院的妇科病房实行严格地精细化管理一年。2012年8月(精细化管理前)及2013年9月(精细化管理一年后)分别对妇科的患者及其家属进行满意度问卷调查,统计差错事故的发生率,评估护理质量并对精细化管理实施前后患者及其家属的满意度得分、差错事故的发生率及护理质量得分进行比较和分析。结果实施精细化管理后患者及其家属的满意度高于实施精细化管理前的满意度,差异具有统计学意义(x^2=42.94,P<0.05);实施精细化管理后妇科病房差错事故发生率减少,与实施精细化管理前相比,差异具有统计学意义(x^2=4.44,P<0.05);精细化管理实施后护理质量的急救品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、各班工作质量、基础护理、"三基"考核和健康教育知晓率等各维度得分均高于精细化管理实施前的护理质量得分(t值分别为10.88、14.65、16.06、35.53、22.33、22.20、30.40和45.30,均P<0.05)。结论精细化管理不但能提高患者及其家属的满意度,而且能降低差错事故的发生率,改善护理服务质量,保障妇科病人的护理安全,因此要大力提倡精细化护理管理,提高护理管理质量。

研究护士在药物临床试验中的职责与作用

以"妇炎康复片临床试验"为例,探讨了研究护士在临床试验中的地位与作用,以及为构建合理、协调的临床试验队伍拓展思路,改善我国临床试验现状,提升护士科研水平,使研究护士的队伍不断发展壮大。

子宫内膜中细菌内毒素与体外受精-胚胎移植

近年来子宫内膜内毒素与体外受精-胚胎移植的关系逐渐引起学术界的重视,有不少学者开始着力于这方面的研究,该文针对迄今为止仍不明确的如子宫内膜内毒素是否降低体外受精-胚胎移植妊娠率、及其影响体外受精-胚胎移植的可能机制、目前仍存在的和今后有待解决的问题等加以综述。

癌因性疲乏非药物干预措施的研究现状

癌因性疲乏是癌症及癌症治疗中最常见和最令患者痛苦的症状之一,其病理生理学机制处于探索阶段,有效的药物干预措施尚未建立,非药物干预措施已被证实在改善疲乏方面具有良好的效果。本文阐述癌因性疲乏非药物干预措施的研究现状。