肝源性糖尿病患者糖代谢异常和胰岛素抵抗研究

目的探讨肝源性糖尿病(HD)患者的糖代谢异常和胰岛素抵抗(IR)的特点。方法选择HD患者106例(HD组)、2型糖尿病(T2DM)患者98例(T2DM组)和健康对照者115例(对照组),行口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)、胰岛素和C肽释放试验,计算胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)和早晚相胰岛素分泌指数(△I30/△G30;AUCI30-120/AUCG30-120)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)、空腹血糖/空腹胰岛素(FBG/FINS)和胰岛素敏感指数(ISI),并进行比较。结果 T2DM组和HD组患者FBG、FINS和空腹C肽水平显著高于对照组(P<0.05);T2DM组患者FBG水平显著高于HD组(P<0.05),FINS水平显著低于HD组(P<0.05),但2组患者空腹C肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HD组和T2DM组患者OGTT 30、60、120、180 min时血糖水平均显著高于对照组(P<0.05);HD组和T2DM组患者OGTT各时间点血糖水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HD组患者服用葡萄糖后各时点胰岛素和C肽水平显著高于T2DM组(P<0.05)。HD组患者服用葡萄糖后60、120、180 min时胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),HD组患者服用葡萄糖后60 min时血C肽水平低于对照组(P<0.05),但120、180 min时血C肽水平高于对照组(P<0.05)。HD组HOMA-β和AUCI30-120/AUCG30-120和ISI均高于T2DM组(P<0.05);HD组FBG/FINS低于T2DM组(P<0.05),HD组△I30/△G30、HOMA-IR和HIR与T2DM组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HD患者存在明显的IR和高胰岛素血症,以早相胰岛素分泌受损及餐后高血糖为主。

C肽和胰高血糖素测定对肝源性糖尿病的临床意义

目的探讨C肽释放试验及胰高血糖素测定对肝源性糖尿病(HD)的临床意义。方法对102例HD、95例2型糖尿病(T2DM)及110例正常对照者(NC)行葡萄糖耐量试验,测定不同时间点血糖、胰岛素、C肽及胰高血糖素水平。采用稳态模型法的胰岛β细胞功能(Homa-β)、同样方法的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及空腹血糖/空腹胰岛素(FPG/FINS)来评估胰岛素抵抗,用胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性。结果 HD组FPG低于T2DM组(P<0.05),胰岛素分泌呈高峰延迟型,60、120 min胰岛素及C肽高于T2DM组(P<0.05)。HD组Homa-β及ISI高于T2DM组,FPG/FINS低于T2DM组(P均<0.05)。T2DM组Homa-IR高于NC组,ISI低于NC组(P均<0.05)。HD组胰高血糖素水平高于NC组及T2DM组(P<0.05),60 min达到高峰,180 min恢复正常。结论 C肽释放试验及胰高血糖素测定对鉴别HD有一定价值,对肝细胞损伤程度的判定及预后有一定的临床意义。

七味药酒治疗压疮的观察与护理体会

目的:观察七味药酒联合护理治疗压疮的临床疗效及护理体会。方法:112例压疮患者随机分为治疗组和对照组各56例,2组均采用压疮常规护理,在此基础上,治疗组加用七味药酒外敷,观察2组临床疗效和伤口愈合时间、压疮愈合计分表评分差异。结果:治疗组总有效率91.07%;对照组总有效率75%;2组比较,有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组伤口愈合时间和PUSH评分较对照组相比明显缩短,2组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:七味药酒联合护理治疗压疮疗效确切,值得临床推广应用。

七味药酒加金因肽治疗压疮疗效及护理体会

目的:观察七味药酒联合金因肽治疗压疮的临床疗效及护理体会。方法:110例压疮患者随机分为治疗组和对照组各55例,2组均采用金因肽联合压疮护理,在此基础上,治疗组加用七味药酒外敷,观察2组临床疗效和伤口愈合时间差异。结果:治疗组总有效率92.73%;对照组总有效率74.55%;2组比较,有统计学意义(P<0.01);组间治疗后比较,治疗组伤口愈合时间较对照组相比明显缩短,2组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:七味药酒联合金因肽治疗压疮疗效确切,值得临床推广应用。

七味药酒治疗糖尿病足的观察与护理

目的:观察七味药酒治疗糖尿病足的疗效及护理体会。方法:106例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各53例,两组均采用糖尿病足常规护理,在此基础上,治疗组加用七味药酒外敷,观察两组临床疗效和伤口愈合时间。结果:治疗组总有效率为92.45%;对照组总有效率为75.47%,两组比较,差异有明显的统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组伤口愈合时间与对照组相比明显缩短,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:七味药酒联合护理治疗糖尿病足疗效确切。

优质护理路径在白内障手术患者护理中的应用价值分析

目的探讨优质护理路径应用于白内障手术患者护理中的效果。方法选择2019年2月至2020年2月我院收治的白内障手术患者90例,随机分为两组,各45例。对照组行常规护理,观察组行优质护理路径。对比两组手术前后负性情绪及护理满意度情况。结果观察组术后SAS、SDS评分较对照组低(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论优质护理路径应用于白内障手术患者可减轻负性情绪,提升护理满意度,值得推广。

120例肝源性糖尿病患者临床特点分析

目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及其治疗,以提高对该病的诊疗水平。方法:120例肝源性糖尿病(HD)患者,其中46例行OGTT试验,检测了血糖、胰岛素、C肽、胰岛素敏感指数(ISI),HOMA-IR及空腹血糖、空腹胰岛素(FPG/FINS)评估胰岛素抵抗,并与50例2型糖尿病(T2DM)患者进行对比分析。结果:21例(17.5%)HD患者有三多一少糖尿病典型症状。OGTT结果显示HD组空腹血糖低于T2DM组(P<0.05);胰岛素+C肽释放试验显示T2DM组和HD组胰岛素分泌呈高峰延迟型,HD患者各时段胰岛素及C肽水平高于T2DM患者(P<0.05,P<0.01)。HD组的FPG/FINS及HOMA-IR低于HD组,ISI高于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后血糖大部分控制在正常或接近正常水平,9例病例均死于肝病并发症。结论:胰岛素抵抗可能是肝源性糖尿病重要的发病机制。肝源性糖尿病以餐后高血糖为特征,临床症状不典型,短期不良预后主要与原发慢性肝病有关。

七味药酒联合金因肽治疗糖尿病足临床疗效及护理研究

目的:观察七味药酒联合金因肽治疗糖尿病足的疗效及护理体会。方法:100例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用金因肽联合护理,在此基础上,治疗组加用七味药酒外敷,观察两组临床疗效和后踝肱指数、上皮化时间、愈合时间差异。结果:治疗组总有效率94%;对照组总有效率72%;两组比较,差异有明显的统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组后踝肱指数变化、上皮化时间、愈合时间较对照组相比明显缩短,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:七味药酒联合金因肽和护理治疗糖尿病足疗效确切,值得临床推广应用。