米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症效果及对PGF2α、β-EP及子宫恢复的影响

目的:探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症效果及对前列素F-2a(PGF-2a)、β-内啡肽(β-EP)及子宫恢复的影响。方法:选择2020年1月-2022年1月本院治疗的子宫腺肌症患者105例,随机数表法分为观察组(n=53)和对照组(n=52),两组均给予孕三烯酮治疗,观察组加用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、PGF2α、β-EP、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经程度变化及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(94.3%)高于对照组(78.9%)(P<0.05),两组血清PGF-2a水平均降低且观察组(197.64±35.62 pg/ml)低于对照组(287.59±56.38 pg/ml),β-EP水平升高且观察组(189.95±25.14 ng/L)高于对照组(160.25±22.94 ng/L),两组子宫体积、子宫内膜厚度水平均降低且观察组(131.84±7.24 cm^(3)、8.30±1.21 mm)低于对照组(154.68±5.94 cm^(3)、9.56±1.07 mm),两组月经量、痛经程度评分均降低且观察组(51.52±5.97 ml、1.14±0.28分)低于对照组(68.64±6.63 ml、2.29±0.44分)(均P<0.05);两组不良反应主要为头晕、恶心、腹痛及乳房痛,总发生率观察组(5.7%)与对照组(13.5%)无差异(P>0.05)。结论:米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫腺肌症可提高疗效,可能与有效改善患者血清PGF2α、β-EP水平及促进子宫恢复有关。

孕期体重增加与胎儿大小的关系

近年人民生活水平不断提高．巨大儿发生率不断上升，孕妇能否顺利分娩是由产力、产道、胎儿三个因素共同决定的。临床上因诊断上的疏忽可导致胎儿难产，造成产伤、新生儿窒息等分娩并发症。孕妇体重增加与新生儿体重和产科质量有直接关系．故孕期保健中强调孕妇适当增加体重显得更为重要。现将我院近10年分娩的203例巨大儿进行回顾性分析。

孕妇血LBP、sPLA2、IL-8水平变化及诊断胎膜早破合并宫内感染价值

目的:探讨孕妇血脂多糖结合蛋白(LBP)、分泌型磷脂酶A2(sPLA2)及白细胞介素8(IL-8)水平变化及诊断胎膜早破合并宫内感染价值.方法:回顾性收集2020年1月-2021年1月本院诊治的胎膜早破合并宫内感染患者98例(病例组),单纯胎膜早破50例(胎膜早破组)、产前检查健康孕妇60例(对照组)临床资料,分析各组血LBP、sPLA2、IL-8水平变化及诊断胎膜早破合并宫内感染价值.结果:血LBP、sPLA2、IL-8水平在对照组(70.54±20.65 ng/ml、74.58±20.41ng/ml、7.84±0.80pg/ml),胎膜早破组(82.56±24.59ng/ml、121.25±26.04ng/ml、11.48±1.38 pg/ml),病例组(107.43±30.35ng/ml、150.22±25.41ng/ml、15.76±1.67pg/ml)依次升高,且病例组中未足月者高于足月者(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析显示,预测胎膜早破合并宫内感染,血LBP的曲线下面积(AUC)0.797,灵敏度75.5%,特异度78.5%,截断值89.56ng/ml;sPLA2的AUC为0.839,灵敏度76.7%,特异度为79.9%,截断值为107.84ng/ml;IL-8的AUC为0.995,灵敏度为85.3%,特异度为86.6%,截断值为9.15pg/ml,3项联合检测时较单独检测特异度、准确度均较单独检测AUC为0.998,灵敏度(91.5%)、特异度(93.1%)、准确度(95.5%)更高(P<0.05).结论:胎膜早破合并宫内感染孕妇血LBP、sPLA2及IL-8表达异常升高,3项联合检测对胎膜早破合并宫内感染有较高的诊断价值.

五加生化胶囊辅助药物流产与常规药物流产对比分析

目的:观察五加生化胶囊辅助药物流产时胎囊排出时间及药物流产术后阴道出血情况。方法:将186例自愿要求行药物流产的患者随机分为试验组和对照组,试验组93例行五加生化胶囊辅助米非司酮配伍米索前列醇药物流产术,对照组93例行米非司酮配伍米索前列醇药物流产术,观察两组胎囊排出时间、药物流产有效率及药物流产术后阴道出血情况。结果:胎囊排出时间对照组明显缩短,胎囊6h内排出试验组占92.47%,对照组占69.89%,流产有效率试验组低于对照组,试验组有效率96.77%,对照组有效率81.72%,流产后阴道出血量试验组明显少于对照组。结论:五加生化胶囊辅助药物流产可缩短胎囊排出时间,提高药物流产有效率,减少流产后阴道出血量。

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的观察及分析对于妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗后对妊娠结局的影响。方法研究对象为妊娠期糖尿病患者200例,将患者分成研究组和对照组,其中对照组患者实施常规的治疗方案,研究组于此基础上展开规范化治疗模式,统计两组患者的妊娠结局。结果比较两组患者的妊娠相关情况以及围生儿结局情况,研究组更具优势,P<0.05。结论对于妊娠期糖尿病患者实施科学合理的规范化治疗对妊娠结局具有积极的影响。

保妇康栓联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的 探讨保妇康栓联合氟罗沙星胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2022年4月—2023年9月在北京市第六医院就诊的92例慢性盆腔炎患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服氟罗沙星胶囊,2粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上使用保妇康栓治疗,外阴部洗净后将保妇康栓推入阴道深处,1粒/次,每晚1次。7 d为1个疗程,两组患者共治疗2个疗程。比较两组的治疗效果、症状缓解时间、超声指标、血液流变学和血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腰骶疼痛、下腹痛、白带量多、神疲乏力缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的炎性包块最大直径、盆腔积液量比治疗前小(P<0.05);治疗组的炎性包块最大直径、盆腔积液量比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血浆黏度、血沉、纤维蛋白原比治疗前小(P<0.05);治疗组的血浆黏度、血沉、纤维蛋白原均比对照组小(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-2(IL-2)水平比治疗前升高,血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比治疗前降低(P<0.05);治疗组的血清IL-2水平比对照组高,血清MCP-1、TNF-α水平比对照组低(P<0.05)。结论 保妇康栓联合氟罗沙星胶囊可提高慢性盆腔炎的治疗效果,缩小炎性包块,改善血液流变学水平,减轻炎症反应。

流行性出血热肾脏B型超声探测的临床意义

对98例流行性出血热(EHF)患者的肾脏,在不同病期进行了218例次 B 型超声的动态观察。EHF 发病早期肾 B 超声象图便可出现肾肿大和锥体增大呈无回声区等特征性改变。在肾功能明显受损的少尿期和多尿期,肾前后径和上下径比值(H/L)与血 BUN 水平呈正相关。肾 B 超检查对 EHF 的早期诊断、临床分型、指导治疗和判断预后有重要临床价值.

子宫内膜小细胞癌一例

患者女，39岁，因阴道不规则流血4个月。于2010年7月28日入北京大学人民医院。患者平素月经规律，4个月前出现不规则阴道流血，量少，伴下腹坠痛，无阴道排液，于外院止血、抗感染治疗无明显好转。入院前10d再次因阴道淋漓流血，伴组织物脱落就诊，脱落组织在外院病理检查结果提示为“恶性”，为进一步诊治来北京大学人民医院就诊。妇科检查：阴道通畅、

乳腺癌患者应用戈舍瑞林治疗卵巢囊肿的效果分析及对卵巢基质血流变化的影响

目的探讨乳腺癌患者应用戈舍瑞林治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢基质血流变化的影响。方法选择 2018 年 3 月至2021年2月于北京市第六医院妇产科接受治疗的108例因三苯氧胺引发卵巢囊肿的乳腺癌患者作为研究对象,按抽签法分为研究组(n=56)及对照组(n=52),对照组采用常规化疗,常用药物为米非司酮,研究组接受戈舍瑞林治疗,疗程为6个月。比较两组疗效、治疗前后性激素水平、卵巢基质血流变化、预后情况及不良反应发生率。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组[94.64%(53/56) vs 76.92%(40/52)](P<0.05);促黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇水平均低于对照组[(7.58±1.60)U/L vs (9.76±1.23)U/L,(7.41±1.12)U/L vs (8.96±1.50)U/L,(83.50±6.49)pmol/L vs (98.72±7.34)pmol/L](P<0.05);收缩期峰值流速、舒张末期容积水平均高于对照组[(16.02±2.31)cm/s vs (15.02±2.12)cm/s,(5.51±1.01)cm/svs (4.67±0.87)cm/s](P<0.05);有优势卵泡形成、成功妊娠率高于对照组[82.14%(46/56) vs 59.61%(31/52),69.64%(39/56) vs 44.23%(23/52)](P<0.05)。结论戈舍瑞林对卵巢囊肿疗效显著,可有效改善患者临床症状及卵巢基质血流,降低复发率,提高妊娠率,安全可靠,值得进一步推广。

我国BEP方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤：Meta分析

目的：探讨BEP（博莱霉素、VP-16、顺铂）方案话疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的疗效及化疗副反应。方法：在CNKI、万方、雏普上收集与滋养细胞肿瘤相关的文章，根据入选标准选出相关文献3篇，共计136例患者。恶性耐药性妊娠滋养细胞肿瘤患者82例，其中绒癌94例，侵蚀性葡萄胎42例，患者年龄20～47岁，总结化疗缓解率及化疗副反应。结果：136例平均化疗3．6～6．3（3—7）个疗程。总完全缓解率为93．38％，初治完全缓解率为89．58％，初治侵蚀性葡萄胎完全缓解率为100％，耐药绒癌完全缓解率为93．38％，总耐药率为6．61％，主要副作用为骨髓抑制，恶心呕吐等消化道反应。结论：BEP方案治疗恶性滋养细胞肿瘤具有疗效好、疗程短、副反应轻，对耐药病例亦有较好的疗效等优点，为恶性妊娠滋养细胞肿瘤病例提供了一种新的治疗方法，同时也为复发及耐药患者的预后提供了新的前景和希望，是一种疗效肯定、毒副作用轻的治疗方案。