^(99)Tc^m-ECDSPECT显像定位致灶的价值

目的 探讨99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)SPECT显像对原发性癫致灶定位的价值。方法 经临床和头皮脑电图 (EEG)诊断为癫的 3 4例患者行SPECT发作间期及发作期局部脑血流(rCBF)显像 ,以确定致灶。结果 2 2例患者发作间期rCBF显像出现rCBF灌注减低 ,2 8例发作期显示血流灌注增加 ,两期吻合的部位确定为致灶 ,据此行伽玛刀治疗。结论 SPECT对致灶定位有很大价值。

口服ACZ脑负荷试验SPECT一日法连续显像在TIA中的应用

目的 探讨口服乙酰唑胺 (ACZ)负荷试验脑血流断层SPECT一日法连续显像在短暂性脑缺血发作 (TIA)中的应用价值。方法 对 2 1例TIA发作患者进行基态和口服ACZ负荷脑血流断层显像 ,并对重建后的图像进行影像数据衰减校正、影像减影及影像归一化处理。之后划取感兴趣区 (ROI) 378处 ,显像剂为99mTc 乙撑双半胱氨酸二乙酯 (99mTc ECD)。结果 根据对感兴趣区进行半定量分析 ,并根据脑血流对ACZ的反应分成 4种类型 :A型 ,皮质区域局部脑血流 (rCBF)用药前后均正常 2 16处 ;B型 ,基态rCBF正常 ,用药 2h后出现新的rCBF减低区 87处 ;C型 ,基态时rCBF即有降低 ,负荷后进一步减低 18处 ;D型 ,基态时rCBF减低 ,ACZ负荷后改善 5 7处。结论 口服ACZ脑负荷试验SPECT一日法连续显像 ,可达到注射ACZ法同样的效果 ,可观察脑血管的反应、储备力 ,发现隐匿性缺血病灶 。

肺灌注显像对多发性大动脉炎肺动脉病变的临床意义

多发性大动脉炎的肺动脉病变在临床上难以确定．我们对２４例多发性大动脉炎的肺动脉进行肺灌注显像，结果示肺动脉受累者２２例（９１．６６％）；其放射性缺损部位有特点，肺动脉受累与病程有关，且多伴有其他支大动脉受累．从而表明肺灌注显像是检测肺血管病变的灵敏方法，对本病的辅助诊断、掌握病情、指导治疗及临床分型有意义．

难治性癫痫的伽玛刀治疗

目的 探讨伽玛刀治疗癫痫的可行性及有效性。方法 对 39例临床诊断为难治性癫痫的患者通过EEG、CT、MRI、SPECT、PET等确定癫痫灶 ,然后行伽玛刀治疗。结果 随访 15～ 70个月 ,有效率 82 %。

重症再障Ⅱ型异基因造血干细胞移植术后甲亢^(131)I治疗1例

患者女,25岁,心烦易怒、乏力、多汗、多食,曾在多家医院诊断为甲状腺功能亢进（甲亢）,因患者为重症再生障碍性贫血（SAA）移植术后,未采用抗甲状腺药物进行治疗,于2009年1月来本院行131I治疗。既往史：患者于1999年确诊为SAA,2001年诊断甲状腺功能减退（甲减）,服用甲状腺素片（40 mg/d）,2005年配型成功后在北京301医院手术,

Graves’病^(131)Ⅰ治疗发生甲减替代治疗后复发的研究

本文对131I治疗GD后早发甲减的患者,经甲状腺激素替代治疗后再次甲亢者进行多因素随访观察,以期找到其发生的相关因素。将18例131I治疗GD后发生甲减给予甲状腺素治疗后甲亢复发者,与30例131I治疗GD甲减后给予甲状腺素治疗甲亢未复发者进行对比,并经1、3、6、9、12月随访,回顾性分析治疗前后TGAb、TPOAb值、临床体征、精神状态、周围生活环境、体力劳动强度、情绪变化、生活习惯、身体健康状态等多种因素,影响因素分析采用t检验与χ2检验分析。结果显示:甲亢复发与未复发两组TGAb、TPOAb水平不具有统计学意义(P>0.05);两组131I给药量与年龄比较也不具有统计学意义(P>0.05);甲状腺激素替代治疗时间早晚与情绪变化大两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:131I治疗后出现甲减,经甲状腺激素替代治疗一段时间后再次出现甲亢复发的患者可能与甲状腺激素替代治疗时间过早及患者的情绪变化过大有关。

^(99m)Tc-MIBI肺部断层显像在肺癌化疗敏感性评估中的应用

目的 对99mTc -甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肺部断层显像进行定量分析 ,以预测小细胞肺癌肿块对化疗的敏感性。方法 对 30例肺癌患者进行99mTc -MIBI肺部断层显像 ,分析敏感组与不敏感组ER、DR、RI之间的区别 ,以及它们与P -gp之间是否存在相关性。结果 敏感组的DR、RI值 ,明显高于不敏感组 ,并且RI值与P -gp定性具有相关性。结论 肺部99mTc -MIBI断层显像通过DR和RI2种参数选定 ,可对肺癌的化疗敏感性进行定量评估。

定量^(99m)Tc-MIBI肺部断层显像评估非小细胞肺癌放射治疗敏感性的应用研究

目的:应用99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺部断层显像方法对非小细胞肺癌肿块的放射治疗敏感性进行定量分析。材料与方法:对39例非小细胞肺癌患者进行99mTc-MIBI肺部断层显像,分析敏感组与不敏感组早期比率(ER),延迟比率(DR)和滞留指数(RI)之间的区别。结果:敏感组的DR、RI值明显高于不敏感组。结论:肺部99mTc-MIBI断层显像通过DR和RI两种参数选定,可对非小细胞肺癌的放疗敏感性进行评估。

^(131)I治疗Graves病后的暂时性甲状腺功能低下因素

目的通过随访Graves病131I治疗后发生早发甲低的患者,并按其转归分为暂时性甲低和永久性甲低两组,回顾性分析两组患者在行左旋甲状腺素替代治疗前后的一些相关指标的差异,加以对比,以此对Graves病131I治疗后发生暂时性甲低的患者加以判别,及时确定转归方向,指导临床治疗。方法收集31例Graves病行131I治疗后发生早发甲低的患者的一般资料、实验室检查(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)、甲状腺摄131I率,并分别随访1年确定患者的甲低类型。结果①应用t检验分析显示,暂时性甲低组与永久性甲低组间患者年龄、服131I总剂量、早发甲低出现时间、FT3、FT4、TSH、TPO、TGA各项指标差别不具有统计学意义;②暂时性甲低组与永久性甲低组间患者的摄131I率经t检验分析示两者差异有显著性,具有统计学意义。结论131I治疗Graves病后发生早发甲低的患者行左旋甲状腺素替代治疗前测得的摄131I率的不同值对暂时性甲低的判定起到重要的参考作用。

超选择性脑动脉内插管灌注尿激酶治疗急性脑梗塞

采用超选择性脑动脉内插管灌注尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞患者１１例，结果５例再通，６例部分再通。治疗前肌力０度者５例，Ⅱ度者２例，Ⅲ度者４例。治疗后肌力提高Ⅰ～Ⅱ度者３例，提高Ⅲ度者２例，提高Ⅴ度者１例，肌力恢复正常者３例，死亡３例，总有效率７２．７％。并发颅内出血２例。

垂体选择性甲状腺激素抵抗综合征1例

垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）综合征临床上极少见．主要表现为垂体对甲状腺激素不敏感．外周组织仍保留对T3的正常反应。因其临床表现与Graves病相似而常被误诊，并错误的长期用抗甲状腺药物治疗，甚至进行手术或131I治疗。