硬膜外血肿手术后脑水肿临床多因素分析

目的探讨硬膜外血肿患者实施手术后发生脑水肿的相关危险因素。方法将50例急性硬膜外血肿患者按照手术后有无脑水肿分为水肿组(n=24例)和正常组(n=26例)。对两组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),记录两组患者的年龄、性别、瞳孔大小、脑中线位移情况、血肿量、有无基础疾病、血压有无升高等可能的相关危险因素,对这些患者的临床资料中可能导致脑水肿的危险因素进行Logistic回归分析。结果 两组患者年龄、性别、基础疾病比较差异无统计学意义,但术前GCS评分、瞳孔散大、血肿量、脑中线位移程度、血压有无升高、手术是否拖延比较差异有统计学意义。经Logistic回归分析统计瞳孔散大、血肿量大、血压升高、手术拖延是导致脑水肿的危险因素。结论 经硬膜外血肿手术后的患者极易发生脑水肿,为防止脑水肿的发生,应仔细观察患者有无血压升高、瞳孔有无散大并尽早手术,这样才能减轻手术后脑水肿的发生,有效改善患者的预后。

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的预后因素分析

目的探讨去骨瓣减压治疗大面积脑梗塞的预后相关因素。方法对37例患者的年龄、术前格拉斯哥(GCS)评分、中线移位程度以及出院后半年的神经功能进行回顾性分析。结果年龄大于60岁、术前GCS评分<7分、中线移位>10mm、手术离脑梗塞超过48小时的患者预后相对不良(P<0.05),具有统计学意义。结论对于大面积脑梗塞患者,在CGS≤7分、中线移位>10mm前手术,尤其年龄小于60岁的患者,预后较好。

用不同的外科方法治疗高血压脑出血的近远期疗效分析

目的探究不同外科方法治疗高血压脑出血的近远期疗效.方法选取72例高血压脑出血患者,于2015年1月至2017年12月在我院进行治疗,分为观察组和对照组.观察组行小骨窗开颅术治疗,对照组行大骨瓣开颅术治疗.对比两组患者神经功能缺损评分的变化情况、ADL分级疗效、血肿清除率、病死率、并发症发生率.结果与对照组患者相比,观察组Ⅰ~Ⅲ级的恢复良好率较高,神经功能缺损评分较低,急性肾功能衰竭、肺部感染等并发症发生率较低,病死率较低(P<0.05).两组患者的血肿清除率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论对高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术和大骨瓣开颅术治疗各具优缺点.临床上需按照患者的病情选择合理的手术方式,以促进康复,提升生活质量.

超早期钻孔对急性硬膜下血肿脑疝术后预后的影响

2006年2月至2007年4月本院收集外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝患者22例,均进行开颅去骨瓣减压术.……

中西医结合治疗基底节区脑出血手术患者疗效分析

目的观察中西医结合治疗基底节区脑出血手术的疗效。方法对照组(n=23)行小骨窗微创手术清除治疗,术后常规西药基础治疗;研究组(n=18)在对照组基础上早期(术后3天~2周)加服中药颗粒剂止血祛瘀汤加减方,中后期(术后2周到4~8周)加服中药颗粒剂通窍消淤汤加减方,治疗4~8周,随访3个月,观察其临床疗效。结果研究组治疗死亡率低于对照组;术后3个月预后良好率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对基底节区脑出血手术患者有较好的疗效,能明显降低患者死亡率,改善预后良好率。

超早期钻孔引流加气管插管过度通气对急性硬膜下血肿合并脑疝的死亡率的影响

2006年1月至2007年5月,本院收集外伤引起的急性硬膜下血肿合并脑疝患者26例,均进行开颅去骨瓣减压术。随机分两组各13例，实验组采用先予超早期钻孔引流加气管插管过度通气抢救取得良好的疗效,可明显降低死亡率，现报道如下。

浙江某县2016年颅脑损伤流行病学分析

目的为该区域颅脑损伤的发生制定相应防控措施和应对预案提供科学依据。方法 2016年1—12月该院神经外科收治的颅脑损伤患者987例,填写《颅脑损伤流行病学调查表》,收集患者年龄、性别、受伤原因、损伤程度、时间分布、受伤地点、合并损伤、治疗方式、预后等,并对资料进行统计分析。结果 987例以男性为主,男∶女为3.06∶1;平均年龄36岁,20～49岁占69.0%;致伤原因以交通事故伤为主,占58.4%;病情以轻中型损伤占多数。6:00—9:00、18:00—21:00为一天中损伤高发时段;周五至周日是一周中的高发时段;6—9月份、12—2月份是一年中的高峰时段。结论颅脑损伤的发生在年龄、性别、受伤原因、时间分布等方面具有一定规律。应因地制宜地制定公共卫生社会治理的防控措施和预案,提高我县的颅脑损伤救治效率和水平。