二维层状盆地地震动附加放大特征研究:SV波入射

发展了一种基于谱元法和多次透射边界的平面SV波入射下二维复杂场地波动数值模拟方法。基于该方法,模拟分析了31条地震波输入下二维典型层状沉积盆地中的各场点相比其对应的一维土层模型的模拟地震动的附加放大特征,分析了放大系数对于输入地震波的敏感性。结果表明,该方法具有较高精度和良好的高频稳定性。不同地震波输入下,盆地地面运动及其放大特征存在较大差别。水平分量上平均反应谱放大系数的较大值(最大1.2左右)集中在盆地边缘区域及周期等于0.5倍~0.7倍自振周期附近,垂直分量上较大放大系数(最大0.9左右)紧邻盆地角点且周期为0.3倍自振周期处。同时,盆地对不同周期地震动的放大特征,以及不同位置点的谱放大系数随周期的变化规律均表现出明显不同,相对短周期地震动的盆地边缘效应最为强烈,而相对长周期地震动的放大作用明显减弱。此外,盆地边缘区域的放大系数对输入波最为敏感,不同地震波输入下放大系数值在较大范围内变化;而盆地中间区域的放大系数对输入波不敏感,其值的变化范围相对较小。

非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床运用

目的 总结 46例非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床运用。方法 46例病人术前冠状动脉造影显示单支病变 4例 ,双支病变 1 1例 ,三支病变 3 1例。手术在常温全麻下进行 ,采用前胸正中切口显露心脏。 7例搭桥1～ 2根 ,3 9例搭桥 3～ 6根 ,平均每例搭桥 3 .5根。结果 46例全部治愈出院。ICU平均治疗时间 2 0 .6小时 ,术后平均住院 1 3 .3天。术后随访 ,心绞痛明显缓解 ,心功能得到改善。

三维局部场地地震波散射问题谱元并行模拟方法

针对平面波入射下三维局部场地的波动散射问题,利用解析法实现了考虑非均匀分布谱元节点的自由场计算,将其作为谱元波动数值模拟的输入波场.利用高阶谱元方法模拟内域节点的运动,采用多次透射边界(MTF)模拟边界节点的运动,同时基于消息传递接口(MPI)技术完成跨节点的并行计算,进而实现基于谱元法的三维散射波动问题并行模拟,最后基于典型数值算例验证了方法的精度及稳定性表现.结果表明:本方法对于不同偏振方向入射体波下的局部场地三维散射问题均具有较高的模拟精度.直至3阶MTF,在满足内域计算稳定的前提下,取MTF人工波速接近介质剪切波速即可实现长持时稳定计算,而无需其他消除高频振荡的附加措施.取较小的消飘因子即可消除MTF的低频飘移失稳且基本不影响模拟精度.本方法在平面波入射下区域性三维地震动数值模拟分析中具有较好的应用前景.

左室室壁瘤的手术治疗

目的 完善左室室壁瘤的手术治疗。方法 2 8例左室室壁瘤病人在全麻低温体外循环下行单纯室壁瘤心外折迭术 1例 ,室壁瘤切除后三明治缝合术 2 0例 ,心腔内成形术 7例。所有病例术中均行冠状动脉旁路移植术 ,人均搭桥 3.1± 1.2支。其中左室壁激光心肌再血管化 15例 ,人均打孔 2 9.8± 9.5个。结果 2 7例手术成功 ,手术死亡 1例 ,术后低心排 5例。心绞痛明显缓解 ,心功能得以改善。结论 左室重建 。

左室室壁瘤的手术治疗

目的 完善左室室壁瘤的手术治疗。 方法 2 8例左室室壁瘤病人采用低温室颤左室引流、不阻断升主动脉的方法保护心肌 ,单纯室壁瘤心外折迭术 1例 ,室壁瘤切除后三明治缝合术 2 0例 ,心腔内成形术 7例。所有病例术中均行冠状动脉旁路术 ,人均搭桥 3.1± 1.2支。其中左室壁激光心肌再血管化 15例 ,人均打孔 2 9.8± 9.5个。术后使用主动脉内球囊反搏 7例。 结果 2 7例手术成功 ,手术死亡 1例 ,术后低心排 5例。出院后 2 1例心绞痛明显缓解 ,心功能平均提高 ～ 级。 结论 采用低温室颤左室引流和不阻断升主动脉的技术行室壁瘤切除手术有益于术后恢复 ,左室重建成形、冠状动脉旁路移植术和激光心肌再血管化并用是提高手术疗效的关键。

主动脉内球囊反搏在冠心病外科围手术期的应用

报告1996年10月至1997年10月手术治疗冠心病84例，围手术期使用主动脉内球囊反搏（Intra-aorticBalloonPump，IABP）21例，其中急性心肌梗塞药物治疗无效急症手术者4例，术前左心功能差，术中脱离体外循环困难者6例，术后严重泵衰竭、低心输出量综合症11例。平均每例使用IABP36小时，存活17例，死亡4例。结论：①IABP可以降低冠心病围手术期的死亡率。②IABP的存活率与使用的适应症和时机有关。③预防性提前置放IABP有利于重症冠心病术后顺利恢复。④IABP的并发症是可以避免的。

49例人工心脏瓣膜替换术的临床分析

４９例人工心脏瓣膜替换术的临床分析芮志良高峰刘晓飞１９８８年２月至１９９４年１０月我院共为４９例风湿性心脏病（以下简称ＲＨＤ病）患者施行了人工心脏瓣膜替换手术，疗效满意，现总结如下。１一般资料本组共施行人工心脏瓣膜替换手术４９例，均为风心病患者，其中...

基于特征聚类和随机子空间的microRNA识别方法

针对microRNA识别方法中过多注重新特征、忽略弱分类能力特征和冗余特征,导致敏感性和特异性指标不佳或两者不平衡的问题,提出一种基于特征聚类和随机子空间的集成算法CLUSTER-RS。该算法采用信息增益率剔除部分弱分类能力的特征后,利用信息熵度量特征之间相关性,对特征进行聚类,再从每个特征簇中随机选取等量特征组成特征集用于构建基分类器,最后将基分类器集成用于microRNA识别。通过调整参数、选择基分类器实现算法最优化后,在microRNA最新数据集上与经典方法 Triplet-SVM、mi Pred、Mi Pred、micro Pred和Hunt Mi进行对比实验,结果显示CLUSTER-RS在识别中敏感性不及micro Pred但优于其他模型,特异性为六者最优,而且从整体性能指标准确性和马修兹系数可以看出,CLUSTER-RS比其他算法具有优势。结果表明,CLUSTER-RS取得了较好的识别效果,在敏感性和特异性上实现了很好的平衡,即在性能指标平衡方面优于对比方法。

搞好口腔医学系普通临床医学教学

普通临床医学教育是整个口腔医学教育体系中的重要一环。口腔医学发展史及现实口腔医疗工作都证明口腔医生具有广泛医学知识是非常必要的。我院自从八十年代起承担北京医科大学口腔医学系的普通临床医学教育任务，顺利地完成了教学任务，也在教学中积累了一定的经验，发现...

心内支气管源性囊肿一例报告

心内支气管源性囊肿一例报告芮志良，张翔鵷，刘晓飞患者女性，３４岁。因发热一周伴心悸、头晕二天以“急性心肌炎”收住内科。患者自幼体弱，易感冒，曾在外院超声心动图示为Ⅱ孔型房间隔缺损。经内科检查治疗后以先天性心脏房间隔缺损，房间隔占位性病变转外科手术治疗...

小儿干下型室间隔缺损24例手术治疗

２４例小儿干下型室间隔缺损在全麻低温体外循环下行心内直视手术，４例直接缝合，２０例补片修补，３例伴主动脉瓣关闭不全中２例仅做室间隔缺损修补，１例做主动脉瓣折迭悬吊术。作者认为小儿干下型室间隔缺损的特点、手术方法及预后与其他类型的室间隔缺损有所不同，早期手术尤为重要。

心脏瓣膜再次替换术九例

本文报道再次心脏瓣膜替换术９例，其中因外科技术所致再次替换术３例，因生物瓣膜破损而手术５例，术后细菌性心内膜炎手术１例，置入瓣膜１１枚，无１例死亡。作者对再次瓣膜替换手术的适应症和手术操作等方面进行了探讨。

体外循环下手术治疗动脉导管未闭

１９８７年９月至１９９２年２月对１４例动脉导管未闭在体外循环下经肺动脉切口缝闭动脉导管，疗效满意。作者强调术中要深低温微流量灌注，采取综合措施对防止发生气栓是有效的，并对手术适应症、手术基本方法进行了讨论。

激光心肌血管重建术

目的：为常规内、外科治疗无效的冠心病患者提供一种新的有效治疗方法。方法：采用激光心肌血管重建术（ＴＭＬＲ），通过左侧开胸小切口进胸在跳动的心脏非体外循环下进行手术，或与冠状动脉搭桥手术（ＣＡＢＧ）联合应用。结果：重建心肌血运，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，近期效果较好，远期效果有待进一步观察。结论：ＴＭＬＲ很有可能成为继ＣＡＢＧ和ＰＴＣＡ之后的另一治疗缺血性心脏病的有效方法。

先天性室间隔缺损合并风湿性多瓣膜病一例

患者男,24岁。自诉活动后心慌气短二年,近半年来症状加重伴下肢水肿,夜难平卧。无血性泡沫痰及昏厥史。查体:BP 16.7/10kPa,口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺大量哮鸣音,心界扩大,胸骨左缘第3～4肋间及心尖部可闻双期杂音,可触及震颤,P2】A2。肝肋缘下5cm处有压痛。无杵状指及下肢水肿。抗链溶素O 1:1600,血沉26mm/h,B UN8.8mmol/L（24.7mg/dl）。胸部X线片:心胸比率0.77,两肺淤血。

激光心肌血管重建加冠状动脉旁路术在冠心病治疗中的应用

目的回顾应用激光心肌血管重建术（ｔｒａｎｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｌａｓｅｒｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＴＭＬＲ）加冠状动脉旁路术（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｂｙｐａｓｇｒａｆｔｉｎｇ，ＣＡＢＧ）联合手术治疗冠心病的早期效果和经验。方法５０例病人皆为冠心病冠状动脉造影三支病变（男性４３例，女性７例），平均年龄５５岁（３６～７４岁），其中１５例左室射血分数小于３０％，８０％病人的心绞痛ＣＣＳ分级为Ⅲ～Ⅳ级。４例行左前外小切口非体外循环跳动心脏手术，其它为常规正中开胸低温体外循环下行ＣＡＢＧ＋ＴＭＬＲ术，９０％的病人使用了乳内动脉。术后１４例病人需要主动脉球囊反搏（ＩＡＢＰ）辅助循环。ＴＭＬＲ使用钬激光机（美国ＥｃｌｉｐｓｅＴＭＲＳｙｓｔｅｍ２０００型，２０Ｗ）。平均每例搭桥３．８根，激光打孔３５个。结果一年中完成５０例手术，获得了良好的临床效果，无一例死亡，术后不仅明显缓解心绞痛症状，而且能改善了心功能。结论本组病人近期良好的临床效果表明，ＣＡＢＧ＋ＴＭＬＲ是一种安全、有效的治疗冠心病的方法，特别适用于重症、弥漫。

冠心病治疗的新术式:打孔十搭桥──国内首例临床应用的报道

我们为一位47岁患者成功的施行了国内首例TMLR＋CABG手术。病人为严重广泛三支病变伴左心衰，LVEF27％，激光在左室壁打孔46个，搭桥4根，病人术后恢复顺利，症状消失、心功能明显改善，术后二周痊愈出院。