针刺治疗在腹腔镜修补胃十二指肠穿孔中的疗效观察

目的:探究针刺辅助治疗在腹腔镜修补胃十二指肠穿孔中的临床疗效。方法:63例胃十二指肠穿孔患者,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上加针刺双侧曲池、合谷、内关、阴陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚,1次/d,30 min/次,持续4 d。比较两组患者术后炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、首次通气时间、通便时间、术后住院时间、术后并发症及不良事件。结果:观察组患者术后炎症指标恢复优于对照组,观察组患者术后首次通气时间、通便时间及住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜修补联合针刺治疗胃十二指肠穿孔临床疗效确切,可减少患者术后炎症反应,改善患者术后肠道功能恢复。

高龄梗阻性胆管炎伴自发性胆总管穿孔1例并文献复习

目的总结高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔的临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析1例高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔患者的临床资料,并结合文献分析其发病情况、临床特征、诊疗方法。结果该患者入院时病情较重,经相关检查明确诊断后,于全身麻醉下急诊行剖腹探查术,切开胆总管探查取石,留置T管引流,温生理盐水灌洗腹腔并留置双套管术后持续负压冲洗引流,术后18 d患者T管造影显示穿孔已愈合,胆总管形态正常,无造影剂外溢,予带T管出院。结论高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔较为罕见,可导致胆汁性腹膜炎、感染性休克,临床若遇老年梗阻性胆管炎患者突发弥漫性腹膜炎,需注意胆总管穿孔的可能,及时进行手术治疗。

不同剂量蛇毒抗高凝状态酶对小鼠肝癌H2 2生长作用的实验研究(英文)

目的 :探讨不同剂量蛇毒抗高凝状态酶 (AHCSE)对小鼠肝癌H2 2生长作用的影响。方法 :小鼠皮下接种小鼠肝癌(H2 2 )后 ,待肿瘤长成 1 0mm2 分别经腹腔注射不同剂量AHCSE,每天 1次 ,连续 1 0d ,观察瘤重抑制率、瘤体积、抑瘤率、脾指数和白细胞及其组成成分 ,统计采用LDS t,检验水准α =0 .0 5。采用白细胞及其组分与脾指数的相关和回归。结果 :中、高剂量组AHCSE具有明显的抗肿瘤作用 ,而低剂量组抗肿瘤作用效果不佳 ,但高剂量组的小鼠体重降低明显。实验组的脾系数明显高于对照组 ,并且随着AHCSE的剂量增大脾系数也增大。白细胞随着AHCSE剂量的增大而增大 ,白细胞及其组分与脾指数存在相关性和回归直线。结论 :在一定的范围内 ,随着AHCSE的剂量增大 ,抗肿瘤效果增强 ,但副作用也增大 。

男性胆结石患者垂体-性腺轴激素的变化

本文采用放射免疫法测定30例男性胆囊结石和23例男性肝胆管结石患者的血清FSH、ICSH 和血浆 E_2,P、T 的含量,并与20例年龄相仿的正常男性对照分析。实验结果表明男性胆囊结石患者血浆 P 升高(P<0.05),肝胆管结石患者 T 明显降低(P<0.01),两组 T 与ICSH 均减少,E_2/T 比值均升高。提示男性胆结石患者存在明显的垂体一性腺轴激素合成或代谢异常。

十二味蒲公英糖浆对老年急性化脓性阑尾炎切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察十二味蒲公英糖浆对老年急性化脓性阑尾炎切除术后胃肠功能恢复的治疗效果。方法:选取67例老年急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组于术后第1天加用十二味蒲公英糖浆,2组患者术后均给予抗感染等治疗。观察2组患者术后第3天白细胞计数及超敏C反应蛋白、术后临床症状评分、术后首次肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、术后初次下床行走时间及住院时间。结果:治疗组术后第3天白细胞计数及超敏C反应蛋白、术后第3天临床症状评分均低于对照组;治疗组术后首次肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、术后初次下床行走时间均早于对照组;治疗组住院时间少于对照组,差异均有统计学意义。结论:十二味蒲公英糖浆对于老年急性化脓性阑尾炎切除术后胃肠功能恢复有显著疗效。

胆结石患者垂体－性腺轴激素变化的研究

采用放射免疫法测定１６０例胆结石患者血清ＦＳＨ、ＬＨ和血浆Ｅ２、Ｔ、Ｐ的含量，并与６２例年龄相仿的正常健康者对照分析。实验结果表明育龄女性胆囊结石患者Ｅ２含量升高（Ｐ＜０．０１），Ｔ含量减少（Ｐ＜０．０５）；绝经后胆囊结石患者Ｔ含量减少．Ｐ含量升高（Ｐ＜０．０１）；男性胆囊结石患者Ｐ含量升高（Ｐ＜０．０５），男性肝胆管结石患者Ｔ含量减少（Ｐ＜０．０１）；男性和育龄女性胆囊结石患者Ｔ和ＬＨ含量均减少（Ｐ＜０．０１）。提示胆结石患者存在明显的垂体一性腺轴激素合成或代谢的异常。

选择性肝血流双相化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的为提高中晚期肝癌的治疗效果.方法1993年10月～1995年4月采取选择性化疗栓塞治疗手术无法切除的中晚期肝癌28例，其中肝动脉及门静脉化疗栓塞13例，肝动脉栓塞、门静脉化疗15例。结果1、2、3年生存率分别为64．3％、28．6％、3．6％。结论选择性肝动脉门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一种可供选择的有效方法。

腹内疝性肠梗阻诊治体会

腹内疝性肠梗阻是指肠管自原来位置通过腹腔内正常或异常孔隙进入另一腹膜囊内所引起的急性肠梗阻,现将1980年以来我们收治的15例报告如下。 临床资料 本组15例,男12例,女3例;年龄26天～62岁,平均年龄32.7岁。先天性腹内疝8例(肠系膜裂孔疝5例,十二指肠旁疝2例,盲肠旁疝1例);继发性腹内疝7例(BillrothⅡ式胃切除术后3例,直肠癌根治术(Miles)后2例,肠套叠术后和腹腔结核致粘连索带引起各1例)。临床表现均有持续性腹痛伴阵发性加重。

青年人直肠癌诊治特点

我院1981～1987年手术治疗直肠癌186例,其中<30岁者30例(16.1％),现将同期青年与中老年直肠癌进行对比分析,以寻求青年人直肠癌诊治的特点。青年均为中晚期翔睛年与中老年直肠癌进行对比分析,以寻求病人。

小肠出血的病因及诊断分析

目的为提高小肠出血的诊治水平。方法回顾性分析１９８２年６月至１９９８年６月经手术治疗的小肠出血３２例。结果病变位于十二指肠者８例，空肠者６例，回肠者１７例，空回肠弥漫性病变１例，良、恶性各为５０％。结论小肠出血应首选胃镜或Ｘ线钡餐检查，小肠双重气钡造影和小肠插管灌钡造影为主要诊断手段，及时剖腹探查可协助明确诊断。

直肠癌186例临床分析

我院于1981年元月～1987年12月手术治疗直肠癌186例,现总结和讨论如下。临床资料一般资料:本组男113例,女73例,男:女=1.5:1;年龄17～82岁,平均年龄49.7岁,20岁以下4例,～20岁42例,～40岁99例,60岁以上41例;病程1月～4年,急性穿孔4例,急性梗阻9例;既往有血吸虫病史19例。早期症状;便血79例(42.5％),腹泻54例(29％),便秘26例(14％),里急后重25例(13.4％)脓血便29例(15.6％),粘液便15例(8.1％)。

原发性小肠肿瘤46例诊治体会

<正>原发性小肠肿瘤临床上较少见,由于其无特异性表现,又缺乏有效的理想检查手段,以及小肠本身的解剖特点等因素,故早期诊断困难,预后较差。现将本院1982年以来经手术及病理证实为原发性小肠肿瘤46例。并结合文献分析讨论如下。资料一、一般资料本组男29例,女l7例,年龄6~68岁,平均45．6岁,其中40~60岁34例(74．4%)。二。

老年腹部手术七例死亡教训分析

近年来接受外科手术治疗的老年病人逐渐增多,为提高其手术的安全性,兹将部分手术死亡病例作一分析,以引起重视. 1病例介绍见附表.附表。

外科医生临床思维能力的培养与提高

外科学是医学科学的一个重要组成部分，传统的外科学是以手术或手法为主要治疗方法。因而英文称外科为surgery，来自拉丁文chirurgia，其字源是希腊文cheir（手）和ergon（工作），体现了外科学的特点。然而随着社会的发展，外科学在理论基础和临床实践上均有了极大的进步，手术虽仍是外科工作的极其重要组成部分，但将外科看成单纯是手的工作时代早已过去，现代外科已经并将越来越需要手与脑高度结合，越来越需要用缜密的思维与精湛的技巧完成疾病的诊治。

女性胆结石患者垂体—性腺轴激素变化的研究

本文采用放射免疫法测定了62例女性胆囊结石和15例女性肝胆管结石患者血清 FSH、LH和血浆 E_2、P、T 的含量.并与42例正常妇女对照分析。实验结果表明育龄女性胆囊结石患者 E_2含量明显升高(P<0.01),T 含量显著减少(P<0.05),绝经后胆囊结石患者 T 含量明显减少(P<0.01),P 含量显著升高(P<0.01),育龄女性和绝经后胆囊结石患者 E_2/T 比值与对照组相比均有显著性差异(P<0.01),育龄女性肝胆管结石患者卵泡期 E_2、T 及 E_2/T 比值有显著性差异。提示女性胆结石患者存在明显的垂体一性腺轴激素合成或代谢的异常。