腮腺良性肿瘤手术并发症的防治

腮腺良性肿瘤最常见的是腮腺多形性腺瘤，其他有腺淋巴瘤、囊腺瘤等，手术并发症有暂时性或永久性面瘫、唾液瘘、味觉出汗综合征（Frey综合征）、耳垂麻木等。本组对腮腺良性肿瘤手术方法进行改进，降低了手术并发症的发生率，效果满意，报道如下。

外科治疗甲状腺乳头状腺癌的体会

目的:探讨研究外科治疗甲状腺乳头状腺癌的方法和相应的措施。方法:回顾本院治疗的甲状腺乳头状腺癌54例的外科治疗进行分析。结果:本组患者手术效果均良好,3例采用传统颈淋巴结清除术的患者出现颈部不对称和轻度活动功能障碍外,其余患者均无头颈部静脉回流障碍或活动功能障碍,无喉返神经或甲状旁腺损伤。结论:对术前或术中未见淋巴结转移者,现在不主张做预防性颈淋巴结清除。

胸锁乳突肌复合瓣在修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损中的应用

目的探讨胸锁乳突肌复合瓣修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损的临床效果。方法对我院30例头颈部不同部位恶性肿瘤切除术后、同期应用胸锁乳突肌复合瓣修复不同类型组织缺损的临床资料进行回顾性总结。结果本组30例患者中，仅有2例胸锁乳突肌肌皮瓣远端缺血坏死．其余均成活．术后外形和功能恢复满意。结论胸锁乳突肌复合瓣可以即刻修复头颈部恶性肿瘤切除术后不同类型组织缺损，操作简单，成活率高．有效改善组织和器官功能，提高患者生存质量。

几种腮腺少见类型良性肿瘤的临床病理分析

涎腺肿瘤是体表常见肿瘤，在我国约占人体肿瘤的2．3％。腮腺作为其中最大的涎腺，较易发生肿瘤，在涎腺的不同解剖部位中，腮腺肿瘤的发生率约占80％。腮腺良性肿瘤中主要是腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤，近年来后者发病率呈明显上升趋势。国内外对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的认识较为完善，而对少见类型腮腺良性肿瘤的报道较少。

PDS单丝型可吸收缝合线在颌面颈部手术中的应用

目的探讨PDS单丝型可吸收缝合线在颌面颈部手术的切口缝合效果。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年1月期间150例颌面颈部手术患者使用PDS单丝型可吸收缝合线进行连续皮内缝合的临床资料。结果患者术后疼痛感不强,150例全部Ⅰ期愈合,无切口裂开和脂肪液化,仅有5例术后出现切口红肿;术后3个月随访134例,随访率约89.3%,134例瘢痕均为线状,其中119例瘢痕宽度约0.1～0.4 mm,瘢痕与邻近皮肤颜色相近,患者满意率88.8%。结论PDS单丝型可吸收缝合线缝合颌面颈部切口安全可靠,排异反应轻,无切口裂开和感染,瘢痕形成不明显。

69例甲状腺微小癌的临床诊疗分析

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗的69例TMC患者的临床资料。结果 69例患者均接受手术治疗,术前仅有8例患者高度怀疑或证实为TMC,余61例为术中冰冻切片或术后石蜡切片检查发现。术后部分患者经过随访,未发现复发和远处转移。结论 TMC目前缺乏特异性诊断手段,临床上应综合运用彩超、细针穿刺细胞学、术中快速冰冻切片检查等方法以求提高TMC的检出率。TMC手术治疗的预后较好。

钛镍记忆合金组织吻合器在颈部手术中的应用

目的:探讨钛镍记忆合金组织吻合器在颈部手术中进行皮内缝合的应用价值。方法:对150例实施颈部手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合后切口愈合情况进行回顾性分析。结果:150例患者全部Ⅰ期愈合,术后3个月132例得到随访,随访率88%,132例瘢痕均呈现线状,99例瘢痕宽度0.1～0.4mm,26例瘢痕宽度0.4～1mm,7例瘢痕宽度≥1mm,瘢痕平均宽度0.38mm,瘢痕与邻近皮肤肤色相近。结论:在颈部手术中使用钛镍记忆合金组织吻合器进行皮内缝合,组织相容性好,不良反应发生率低,便于操作,方便拆除,术后瘢痕呈现线状,外表美观,较好的保留了肌肤的完美性。

肿瘤患者改良气管切开术中倒“U”形气管黏膜软骨瓣的应用体会

气管切开术是某些颌面及咽喉部肿瘤手术中为预防喉头水肿而采取的必要措施，也是抢救危重患者的重要手段。传统气管切开术即纵行切开气管前壁的方法流行多年，但也存在着一些弊端和不足。我科2003年至2011年实施改良气管切开术患者98例，即应用倒“u”形气管黏膜软骨瓣取代传统的垂直切口，效果满意，现报道如下。

颈部手术不同缝合方法与材料的比较

2006年1月～2011年1月收治甲状腺手术患者250例,通过随机分组,采用不同的缝合方法或缝合材料,进行有益的探索.现报告如下. 资料与方法 2006年1月～2011年1月收治甲状腺患者250例,男59例,女191例;年龄17～70岁,平均43.6岁;病程1个月～5年.将250例甲状腺患者随机分为5组,每组各50例,设定为可吸收缝线皮内缝合组、Prolene线皮内缝合组、丝线皮内缝合组、钛镍记忆合金组织吻合器皮内缝合组和无菌敷贴黏贴组.各组在性别、年龄、病程和临床表现等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略

目的探讨甲状腺癌补救性手术的临床价值与策略。方法回顾性分析50例短期内再次手术的甲状腺癌患者的临床资料。结果 50例接受不同方式的扩大手术,其中31例证实甲状腺组织有癌残留和(或)颈部淋巴结转移,阳性率达62%。大部分患者经过随访,未发现复发和远处转移。结论对首次手术范围不规范的甲状腺癌患者,有必要短期内再次彻底切除病灶,但要注意避免喉返神经特别是甲状旁腺的损伤。

小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺良性结节的临床应用

目的探讨小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法将在安阳市肿瘤医院门诊治疗的120例甲状腺良性结节患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予小金丸加甲状腺素片治疗,对照组给予甲状腺素片治疗,观察甲状腺及结节的变化情况。结果治疗组总有效率为73.3%,对照组总有效率为58.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺良性结节,较应用单纯甲状腺素片疗效提高,值得临床推广。

颈部恶性肿瘤放疗后超过3个月行气管切开术9例

目的探讨颈部恶性肿瘤放疗后超过3个月行气管切开术9例患者的疗效。方法颈部不同部位和类型的恶性肿瘤患者9例，在放疗后5～10个月因颈段气道狭窄致机械性呼吸困难，紧急实施气管切开术，术中和术后观察呼吸改善情况和监测血氧饱和度。结果9例患者经气管切开术后呼吸困难得到明显缓解，吸氧或不吸氧条件下监测血氧饱和度（SaO2）〉90％。术后气管套管均保持通畅，未出现明显呼吸困难，随访期间均死于肿瘤转移或者晚期多器官功能衰竭。结论气管切开术仍是解决颈部恶性肿瘤患者放疗后由于肿瘤未控引起颈段气道狭窄的一种有效手段，但需谨慎操作。

肾错构瘤诊断与治疗11例

目的探讨肾错构瘤的诊断要点和手术方式的选择。方法回顾性分析11例肾错构瘤患者的临床资料。结果 11例均进行手术治疗,其中肾肿瘤切除6例,肾部分切除2例,肾切除3例,术后无并发症发生。术后随访6个月～5年,未见肿瘤复发。结论 B超和CT扫描是诊断肾错构瘤的主要检查手段,治疗可根据肿瘤大小、数量、部位选择不同的手术方式。