成都市幼教人员营养KAP现状

目的了解成都市幼教人员营养知识、态度、行为(KAP)现状,为预防和控制儿童肥胖提供基础资料。方法采用问卷调查方法,对成都市6所幼儿园的幼教人员228名进行营养KAP现况调查。结果调查对象营养知识、态度、行为得分合格率分别为68.8%,94.1%和75.1%,多数被调查者具有良好的接受营养知识和参与幼儿营养教育的态度。年龄、学历对营养KAP水平的影响差异无显著性。结论成都市幼教人员的营养知识和营养行为均有待改善,有必要在幼教人员中开展营养教育。

学龄前儿童肥胖危险因素Logistic模型分析

[目的]分析影响成都市学龄前儿童肥胖的危险因素,为儿童肥胖的预防和控制提供基础资料。[方法]在成都市城区6所幼儿园随机选取50名学龄前肥胖儿童,按1:2的比例与100名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查儿童肥胖的影响因素,并采用条件logistic回归模型分析。[结果]多因素条件logistic回归模型分析显示,食量大是学龄前儿童肥胖的第一危险因素(OR=96.93),摄入能量越多发生儿童肥胖的危险性越高;出生巨大儿是学龄前儿童肥胖的第二危险因素(OR=23.77);控制儿童出生体重和能量摄入因素后,父亲肥胖是儿童肥胖的危险因素(OR=5.72)。[结论]学龄前儿童肥胖的危险因素多与生活行为方式相关,应采取综合营养干预以预防和控制儿童肥胖。

昆明市孕妇的营养知识、态度和行为现况调查

目的了解昆明市孕妇的营养知识、态度及饮食行为(KAP)的现状,了解影响孕妇营养和健康状况的原因,为今后的干预性研究提供基础资料.方法随机抽取定期产前检查的290例孕妇,进行现场问卷调查,采用方差分析、相关性分析等方法进行资料分析.结果昆明市孕妇的孕期营养KAP得分为13.72±1.90,及格率为86.90%,但存在着一些认知和行为上的错误.孕妇营养KAP受到教育程度、职业等因素的影响.相关性分析显示,孕期营养知识和行为正相关.结论孕期营养健康教育仍存在问题,应针对不同背景人群采取不同的措施,并把宣教对象扩展到除孕妇外的家庭成员,才能有效提高孕妇营养健康状况.

成都市学龄前儿童肥胖影响因素的病例对照研究

[目的]了解成都市学龄前儿童肥胖的影响因素,为儿童肥胖的预防和控制提供基础资料。[方法]在成都市幼儿园随机选取50名年龄3￣6岁肥胖儿童,按1︰2的比例与100名同性别、同身高、同年龄的正常儿童配对,通过问卷调查方法进行儿童肥胖影响因素的病例对照研究。[结果]本次病例对照研究结果表明,遗传因素和环境因素对学龄前儿童肥胖均有影响。学龄前儿童肥胖危险因素主要是食量、出生巨大儿、父母BMI、进餐速度及运动时间。[结论]学龄前儿童肥胖的危险因素多与生活行为方式密切相关,因此应加强对家长和幼教人员的营养教育,增强其健康意识,培养儿童良好的饮食和运动习惯,从而达到有效地预防和控制儿童肥胖的目的。

阳春砂促进消化功能的实验研究

通过大鼠的消化酶活性,小鼠小肠墨汁推进率,观察阳春砂对实验动物消化功能的影响。动物经口灌胃不同剂量的阳春砂浸提物,30 d后测定动物体重、食物利用率、小肠墨汁推进率、胃液量、胃蛋白酶排出量、胃蛋白酶活性单位等指标的情况。3个剂量组的小鼠小肠墨汁推进率明显高于复方地芬诺酯模型对照组(P<0.01),大鼠高剂量组胃蛋白酶排出量明显多于对照组(P<0.05)。阳春砂在促进动物消化功能方面具有一定的作用。

《营养与食品卫生学》教学改革的实践与思考

随着人类疾病谱的变化及经济社会的进步,人们对健康和生活质量提出了新的和更高的要求,从而促使我国预防医学与公共卫生职能的转变,也对预防医学专业的人才培养提出了新的要求.营养与食品卫生学作为预防医学的主干学科也将面临新的挑战,如何培养能够适应现代生活需要的预防医学人才,促进全民健康,我们针对《营养与食品卫生学》教学中存在的问题,进行了积极的改革与实践.

成都市303名10～12岁儿童食物喜好特征分析

目的了解成都市10～12岁儿童食物喜好特征,为儿童营养干预工作提供依据。方法整群抽取成都市某小学五年级10～12岁小学生303名为研究对象,采用问卷调查法,分析其对各类食物的喜爱和厌恶特点。结果有食物喜好的儿童在90.0%以上,对蔬菜和肉类的喜好现象较明显,而对其他食物喜好不明显,蔬菜喜爱率和厌恶率分别为57.1%和64.0%,肉类分别为53.5%和22.1%;奶、蛋、豆类食物的喜爱率偏低,分别为22.1%,9.6%和0.7%;男、女生对肉、蛋及水果类的喜好差异均有统计学意义。结论多数儿童存在一些不合理的食物喜好倾向,需加以引导,帮助儿童建立良好饮食行为、促进健康。

云南黄蚂蚁粉对小鼠抗疲劳作用初步研究观察

目的通过小鼠游泳实验和血清尿素氮测定研究黄蚂蚁粉的抗疲劳功效.方法黄蚂蚁粉样品浓度分别为1.65%、3.30%、5.00%作为低、中、高3个剂量组给小鼠连续等容量灌胃,对照组给予蒸馏水.30d后测定小鼠负重游泳时间和血清尿素氮水平.结果3个剂量组小鼠的血清尿素氮水平均显著低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);3个剂量组的小鼠游泳时间与对照组无统计学意义(P>0.05).结论黄蚂蚁粉能够降低运动后小鼠的血清尿素氮含量,在一定程度上具有抗疲劳功效.

人群膳食结构与营养状况调查评价教学改革与实践

[目的]改革人群膳食结构与营养状况调查评价教学模式,培养学生实践能力、科研能力和创新能力。[方法]总结分析2000年～2010年人群膳食结构与营养状况调查评价教学改革基本做法。[结果]在继承与发扬学科专业特色的基础上,将人群膳食结构与营养状况调查评价实践教学与理论教学相结合,教学与毕业实习环节相结合,通过科研促进教学,开展多层次多阶段教学实践活动。经过10年的教学改革与实践,取得丰硕成果,培养了学生的综合素质。[结论]人群膳食结构与营养状况调查实践教学模式为《营养与食品卫生学》教学改革提供了较好的经验及依据。

普洱茶精粉对营养性肥胖大鼠减肥作用的初步实验观察

目的:观察普洱茶精粉对营养性肥胖大鼠的减肥作用。方法:高脂营养饲料饲养大鼠,建立营养性肥胖大鼠模型后分别给予低、中、高剂量(0.83g/kg.bw、1.66g/kg.bw、2.5g/kg.bw)的普洱茶精粉溶液连续灌胃35d,称量各组大鼠的体重和脂肪湿重,统计分析各组数据。结果:中、高剂量组具有显著降低肥胖大鼠体重及内脏脂肪的作用(P<0.05)。结论:普洱茶精粉对营养性肥胖人鼠有一定的减肥作用。

云南哈尼族寄宿制小学生饮食行为调查

目的调查了解云南省农村哈尼族小学生饮食行为现状以发现存在的问题,为改善西部贫困地区儿童营养状况及政府制订相关饮食营养干预措施提供依据.方法整群抽取2所云南省哈尼族地区寄宿制小学全体学生作为调查对象,采用问卷调查收集近1个月的儿童早餐及零食行为信息.结果本次共调查1 667名哈尼族小学生,调查对象吃早餐的比例为77.9%,在选择早餐时多倾向于选择谷类（面包、馒头、包子、米线等）、瘦肉类（肉末、火腿肠等）、蔬菜类作为早餐,所占比例分别为90.6%、19.3%、14.5%;而早餐中豆制品（6.9%）、蛋类（11.0%）、奶类（7.8%）、水果类（11.8%）则摄入较少.哈尼族小学生零食行为的情况是,经常吃零食的比例为78.8%,其中47.1%的每周吃3-5次,33.8%的每周吃5次以上.48.7%的小学生每天花费0.5-1.0元来购买零食.在学校集体就餐饭菜份量方面,52.8%的刚好吃饱,仍有19.9%的学生吃不饱.结论云南哈尼族小学生的饮食行为不尽合理,可能会影响其长期的营养及健康状况,学校及相关组织应加强对学生或家长的营养教育,尤其应从低年级阶段学生抓起.

脑卒中患者恢复期社区康复治疗模式

目的探讨三甲医院联合基层医院对恢复期脑卒中患者干预治疗的模式及其效果.方法选择2015年3月至2017年2月经昆明医科大学第一附属医院康复科治疗出院后脑卒中患者119例,随机分为联合治疗组61例和对照组58例,接受不同模式康复治疗6个月,采用FMA和BI指数评定康复效果.结果 2组患者治疗后,FMA和BI指数较治疗前均明显改善(P<0.05),联合治疗组的改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论三甲医院联合基层医院对患者进行管理的康复模式更有利于脑卒中患者的康复,值得临床推广应用.

昆明地区中小学学生的5-HT转运体蛋白基因(SLC6A4)与儿童品行障碍的关联性

目的研究中国昆明地区汉族人群5-HT转运体蛋白基因(SLC6A4)多态性与儿童品行障碍之间是否存在关联性,综合探索中国儿童品行障碍人群的重要危险因素和高危人群,为预防提供理论依据.方法入选品行障碍患儿88名,使用外显品行障碍行为量表(BAS)进行测量;并应用聚合酶链反应方法检测受试者的5-HT转运体蛋白基因(SLC6A4)基因多态性.结果对各基因型及基因型频数分布进行比较,有品行障碍的受试者与无品行障碍受试者的结果,差异无统计学意义(P>0.05);按性别进行分组后,进行等位基因频率比较:在男性受试者中,有品行障碍者与无品行障碍者比较,差异有统计学意义(P<0.05);而在女性受试者中,结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论昆明地区中小学生5-HT转运体蛋白基因(SLC6A4)多态性可能与儿童品行障碍之间有一定的关联.

重视全科医学——加强初级医疗卫生服务

中国医改饱受“看病难,看病贵”的困扰。如果说建立健全的基本医疗保障制度是解决“看病贵”的关键,那么,调整医疗资源配置不均,纠正医疗机构功能错位,构建分级医疗体系,推行以社区首诊为主的新型就诊秩序就是解决“看病难”问题的根本。达成这一项医改目标的核心在于提升初级医疗卫生服务水平,其重点在于重视全科医学建设和发展。

昆明市市区767名学龄前儿童体质状况调查分析

【目的】调查昆明市幼儿园学龄前儿童体质状况,评价儿童体格发育情况及运动能力,从而为提高学龄前集体儿童体质、预防儿童肥胖提供科学依据和指导。【方法】随机整群抽取昆明市3所幼儿园767名3～6岁儿童,应用《北京市3～6岁儿童体质测试标准》对其进行体质测试,并对检测结果进行统计学分析。【结果】1)昆明市儿童体质总体水平较差,优秀率仅为5.9%而不及格率高达24.5%;2)儿童各项体能素质发展不平衡,反应跑跳能力的项目优秀率相对较高(10米×2往返跑12.5%、圆周单脚持续跳跃18.8%、跳远12.8%),而表现肌力、耐力、平衡能力的运动优良率则较低(双脚持续跳跃6.1%、垒球投掷2.6%、平衡木7.4%);3)超重/肥胖儿童体质素质比体重正常儿童相对较差,超重/肥胖组儿童的不及格率(46.3%)显著高于体重正常组儿童(15.8%),而前者评价优秀率(0.9%)显著低于后者(7.8%,P<0.01)。【结论】进行体质测试可对儿童保健工作起科学指导作用,通过体质测定了解儿童的体质情况,为幼儿园的体格锻炼提供指导依据,体质评价还可作为肥胖儿童运动干预的有效指标。

云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为与贫血关系研究

目的 探讨云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为与贫血的关系.方法 于2011年3-7月采用分层整群随机抽样方法,以云南、贵州、四川省所有城区的妇幼保健机构儿保门诊和农村的乡镇卫生院作为调查点,共12个,在每个调查点分6～8、9～11和12～24月龄组进行抽样,共抽取6 ～ 24月龄健康婴幼儿3 410名作为研究对象.采用问卷调查收集婴幼儿辅食喂养行为信息（包括食物制备和选择、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境及环境卫生）,参照辅食喂养行为综合评价体系对婴幼儿辅食喂养行为合理程度进行量化评分,按照其总分占其满分的百分比进行分组：总分占满分的百分比＜60％为婴幼儿辅食喂养行为低水平组,60％ ～ 80％为中水平组,＞80％为高水平组.抽取调查婴幼儿指尖血20μl,测定血红蛋白含量,并诊断其是否患有贫血.分析城乡及不同月龄组间婴幼儿辅食喂养行为水平的分布情况、血红蛋白含量及贫血患病率的差异;比较不同辅食喂养水平婴幼儿贫血率的差异.结果 云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养行为处于低、中、高水平的比例分别为8.0％ （273/3 410）、56.9％（1 940/3 410）、35.1％（1 197/3 410）;城乡间喂养行为水平的分布差异有统计学意义（Z=-21.17,P＜O.05）,其中城市高水平比例为53.0％ （829/1 565）,高于农村[20.0％（368/1 845）];不同月龄组间差异有统计学意义（H =43.82,P＜0.05）,其中喂养行为处于高水平的比例随月龄增加呈下降趋势,6～8月龄最高[41.0％（417/1017）],12 ～ 24月龄最低[29.9％（389/1 300）].婴幼儿血红蛋白含量为（119.3±13.8）g/L,总贫血率为22.4％（765/3 410）.其中城市婴幼儿血红蛋白含量为（123.3±11.3）g/L,高于农村[（115.9±14.8）g/L]（t=16.75,P＜0.05）;城市婴幼儿贫血率为10.5％（165/1 565）,低于农村[32.5％ （600/1 845）]（x2=235.03,P＜0.05）.贫血率随辅食喂养行为水平增加而降低（x2=73.94,P＜0.05）,其中辅食喂养行为低水平组贫血率最高,为33.7％（92/273）,高水平组贫血率最低,为14.5％（174/1 197）.结论 云南、贵州、四川省婴幼儿辅食喂养水平较低,贫血问题较为突出,其辅食喂养行为与贫血密切相关.

中国西南城乡6～24月龄婴幼儿辅食添加频率与生长发育相关性研究

目的探讨婴幼儿辅食添加频率与生长发育之间的相关性。方法采用分层整群随机抽样选取成都、昆明和贵阳地区3644名6～24月龄健康婴幼儿作为调查对象，通过问巷调查收集婴幼儿母乳、配方奶及辅食添加相关资料，应用辅食添加频率综合评价体系进行量化评分和分级；测量婴幼儿身长和体重并计算z评分以评估生长发育状况；采用Spearman秩相关法分析婴幼儿辅食添加频率与生长发育z评分的相关性，采用线性趋势χ2检验分析婴幼儿辅食添加频率与生长发育不良率的关系。结果城市、农村母乳／配方奶摄入小于3次／天的婴幼儿，辅食添加频率与身长别体重Z评分（WLZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）均呈正相关，相关系数城市分别为0．10和0．11（P〈0．05），农村分别为0．20和0．14（P〈0．05）。农村婴幼儿消瘦率随辅食添加频率水平升高而降低。城市、农村母乳／配方奶摄入大于等于3次／天的婴幼儿，辅食添加频率与生长发育Z评分均不存在相关。结论辅食添加频率对婴幼儿生长发育有影响，西南农村地区更为明显，可通过改善婴幼儿辅食添加频率，控制婴幼儿人群的消瘦比例。

我国西南地区6-24月龄婴幼儿母乳喂养行为及城乡差异

目的了解我国西南地区婴幼儿母乳喂养行为现状及城乡差异。方法采用分层整群随机抽样法于2011年3月至7月在云南、贵州、四川3省城乡选取3659例（城市1801例，占49．2％，农村1858例，占50．8％）6～24月龄婴幼儿作为研究对象，通过对家长或喂养人进行问卷调查，收集婴幼儿及家庭基本情况和其生后至调查时的母乳喂养相关信息，采用率和构成比及生存分析（Kaplan-Meier法）描述母乳喂养行为现状及特征，Y。检验及Log—Rank检验分析城乡婴幼儿母乳喂养行为差异。结果婴儿生后1h内开奶率为10．7％（355／3315）[城市12．3％（198／1604）与农村9．2％（157／1711），x2=8．691，P〈O．05]；首进食物为母乳的比例为20．3％（725／3575）[城市25．1％（440／1754）与农村15．7％（285／1821），x2=49．192，P〈0．05]；4个月基本纯母乳喂养率和母乳喂养率分别为35．5％（城市27．4％与农村43．6％，x2=88．678，P〈O．05）和76．2％（城市68．5％与农村84．3％，x2=124．702，P〈0．05）；6个月基本纯母乳喂养率和母乳喂养率分别为u．3％（城市7．900与农村14．4％，x2=18．001，P〈0．05）和65．0％（城市54．0％与农村76．3％，x2=199．662，P〈0．05）；平均母乳喂养持续时间（P50）为8．0个月（城市7．0个月与农村9．0个月，x2=96．780，P〈0．05）；主要断乳原因为“母乳量不足”占48．7％（1161／2385）[城市56．9％oo（699／1228）与农村39．9％（462／1157），x268．840，P〈O．05]。结论西南地区6～24月龄婴幼儿母乳喂养行为在开奶时间、母乳喂养率、持续时间等方面亟待改善。城乡母乳喂养行为差异大，城市婴幼儿母乳喂养启动较农村好，而农村婴幼儿母乳喂养持续性好于城市。

西南地区家长自述婴幼儿食物过敏及其相关因素研究

【目的】研究西南地区家长自述婴幼儿食物过敏现状及相关因素。【方法】采用分层整群随机抽样的方法抽取云贵川三省城乡6～24月龄婴幼儿3 344名作为对象,通过对婴幼儿看护人进行问卷调查收集婴幼儿食物过敏、致敏食物、婴幼儿及其家庭基本信息,初步探讨家长自述婴幼儿食物过敏流行趋势及特征,应用Logistic回归方法分析其相关因素。【结果】家长自述婴幼儿食物过敏发生率为9.54%,城市(13.62%)高于农村(5.69%),差异有统计学意义(χ2=61.51,P<0.05);性别及月龄组间无显著差异。主要致敏食物为鱼虾类(城市34.65%,农村30.63%)和蛋类(城市29.53%,农村27.03%),第3位致敏食物城乡有差异,城市是水果类(9.45%),农村是奶类(18.02%)。剖宫产儿食物过敏风险高于自然分娩儿(OR=1.53,P<0.05)、4个月内非纯母乳喂养儿食物过敏风险高于纯母乳喂养儿(OR=2.17,P<0.05)、断乳月龄早于4个月儿食物过敏风险高于4月龄后断乳儿(OR=1.55,P<0.05)。【结论】西南地区家长自述婴幼儿食物过敏发生率较高,值得进一步关注。自然分娩和母乳喂养可能有助于预防婴幼儿食物过敏。

2011年中国西南地区婴幼儿辅食添加频率评价

目的研究中国西南地区婴幼儿辅食添加频率现状。方法于2011年3—6月采用分层整群随机抽样法选取成都、昆明、贵阳3644名6～24月龄婴幼儿作为研究对象，采用问卷调查收集婴幼儿近1个月辅食添加频率相关信息，通过建立辅食添加频率综合评价体系对辅食添加频率进行量化评分，分析城乡及不同月龄婴幼儿辅食添加频率水平及特征。结果婴幼儿辅食添加频率总分为（8．1±3．1）分，得分占满分（15分）的54．1％，城市和农村婴幼儿分别为（8．9±3．0）（占满分59．3％）和（7．4±3．0）分（占满分49．1％）（t=15．60，P〈0．05）。婴幼儿辅食添加频率得分〉80％满分比例为12．2％（443／3644），城市和农村分别为18．0％（324／1796）和6．4％（119／1848）（X2：136．64，P〈0．05）。6—8、9—11、12～24月龄组辅食添加频率总分分别为（7．0±2．9）（占满分46．4％）、（8．1±3．0）（占满分54．1％）、（9．0±3．0）分（占满分60．1％）（F=148．27，P〈0．05），辅食添加频率得分随月龄增长呈上升趋势。结论西南地区婴幼儿辅食添加频率普遍不足，城乡差异大，农村、小月龄婴幼儿问题更加突出，应加以关注和改善。