趋化素样因子(CKLF1)对骨髓细胞增殖活性的研究

目的 研究趋化素样因子 1(CKLF1)对造血功能的调节作用。方法 利用 MTT法，检测 CKLF1真核细胞表达载体转染上清在液体培养基中，对人低密度骨髓细胞和小鼠骨髓细胞的增殖调控作用；并在半固体培养基中，观察其对人低密度骨髓细胞集落形成的刺激作用。结果 COS-7细胞表达的 CKLF1能明显促进人和小鼠骨髓细胞的增殖，并能促进人骨髓细胞的集落形成，与 GM-CSF有协同刺激作用。结论 CKLF1能促进人和小鼠骨髓造血干

CKLFSF1基因与CKLFSF2基因间存在的顺式作用元件

探讨趋化素样因子超家族成员 1,2基因 (CKLFSF1基因与CKLFSF2基因 )间的短序列对其下游基因表达的调控作用 .运用PCR技术扩增CKLFSF1基因与CKLFSF2基因间的序列 ,将此片段插入含有萤光素酶 (luciferase)报告基因载体上 .以磷酸钙介导基因转染技术 ,将重组质粒以及阴性和阳性对照组质粒转染到HeLa细胞 ,进行瞬时表达分析 .在pGL3 Basic质粒中的报告基因萤光素酶无表达 ,但将CKLFSF1与CKLFSF2基因间的序列插入到启动子上游或下游后 ,显著抑制其下游基因的表达 ,萤光素酶活性明显降低 .结果提示 ,CKLFSF1与CKLFSF2基因间的序列不具有启动子活性 。

新医保政策下某院质子泵抑制剂临床应用合理性研究

美国研究显示,质子泵抑制剂(PPIs)是美国处方量排名第三的常用药,其中>80%用于预防应激性溃疡,预防应用PPIs的住院患者中>50%无指征,各科医生对PPIs、应激性溃疡预防指征的认知都存在误区[1]。PPIs制剂的使用金额普遍位居各级医疗机构前列,并且普遍存在无适应证用药问题[2]。2020年1月1日医保新政的实施,医保目录不仅从控费、规范用药目的给予PPIs限定了支付范围.

替雷利珠单抗致暴发性1型糖尿病

1例73岁男性淋巴结转移性肉瘤样癌患者接受替雷利珠单抗注射液200 mg静脉滴注、第1天,21 d为1个治疗周期。第10个周期治疗后患者出现头晕、胸闷、恶心、呕吐,实验室检查:随机血糖99.1 mmol/L,血清肌酐(Scr)260μmo/L,血钾5.8 mmo/L,血钠129 mmol/L,血渗透压368 mOsm/(kg·H2O),血气分析示pH 7.1,乳酸2.8 mmol/L。考虑为酮症酸中毒。给予补液、胰岛素降糖和补充电解质等治疗。5 d后患者症状好转,实验室检查示血钾4.4 mmol/L,血钠134 mmol/L,二氧化碳结合力17.0 mmol/L,空腹C肽0.02 nmmol/L。7 d后实验室检查示空腹C肽0,餐后2 h C肽0,诊断为暴发性1型糖尿病,考虑与替雷利珠单抗有关。19 d后患者空腹血糖5.8 mmol/L,餐后2 h血糖19 mmol/L,Scr 102μmol/L,血钠139 mmol/L,血氯108 mmol/L,血钾3.9 mmol/L。

止痛用双氯芬酸钠当心伤胃

林女士,今年72岁,一天早上6点多时感觉上腹部疼痛,持续加重,家人赶紧将她送往当地县医院。对症处理后无明显好转,立即转入某三甲医院,以十二指肠溃疡、急性弥漫性腹膜炎收治入院,行急诊剖腹探查手术,术中见胃窦部一直径约1.5厘米穿孔,肠间隙见大量脓液与食物残渣。完成十二指肠溃疡穿孔修补术后转入重症医学科留观。