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国内医疗责任保险统保模式比较分析 被引量:9
1
作者 芮琳 申曙光 +1 位作者 肖尚福 韦景法 《中国医院》 2006年第1期35-37,共3页
在我国,由于各种原因,以自愿投保为原则的医疗责任保险难以发展起来。为此,一些省市结合自身实际,通过政府行政命令等方式组织医疗机构进行统保。本文具体介绍云南省、深圳市和北京市三个地区的统保模式并进行比较分析,以为我国医疗责... 在我国,由于各种原因,以自愿投保为原则的医疗责任保险难以发展起来。为此,一些省市结合自身实际,通过政府行政命令等方式组织医疗机构进行统保。本文具体介绍云南省、深圳市和北京市三个地区的统保模式并进行比较分析,以为我国医疗责任保险统保模式的进一步发展提供依据。 展开更多
关键词 医疗责任保险 医疗风险 统保模式 保险责任
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小腿支架在膝关节置换手术中的应用 被引量:2
2
作者 芮琳 周亚昭 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第5期651-651,共1页
关键词 膝关节置换术 小腿支架
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小儿俯卧位垫的设计与应用
3
作者 芮琳 周亚昭 《护理研究(中旬版)》 2010年第8期2160-2160,共1页
关键词 设计制作 俯卧位 小儿 应用 脊柱侧凸矫形 脊柱后路手术 体位垫 护理实践
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膝关节支撑架的设计及应用
4
作者 芮琳 《护理研究(中旬版)》 2012年第12期3360-3360,共1页
全膝关节置换手术中,股骨截骨、胫骨截骨、安装股骨、胫骨和髌骨试模,以及胫骨、股骨及髌骨假体的安装过程中,需多次将小腿屈曲直立,以充分暴露手术野,进行手术。我院结合临床实际,在以往使用的体位架基础上改进,设计出一种新型... 全膝关节置换手术中,股骨截骨、胫骨截骨、安装股骨、胫骨和髌骨试模,以及胫骨、股骨及髌骨假体的安装过程中,需多次将小腿屈曲直立,以充分暴露手术野,进行手术。我院结合临床实际,在以往使用的体位架基础上改进,设计出一种新型膝关节支撑架,自2011年9月应用于全膝关节置换手术中,获得手术医生的一致好评,有效提高了手术配合质量。现介绍如下。 展开更多
关键词 全膝关节置换 支撑架 应用 设计 股骨截骨 胫骨截骨 髌骨假体 手术中
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蕴藏信念——记长春市延安医院院长葛艳华
5
作者 芮琳 《中国卫生产业》 2006年第8期58-61,共4页
人到中年恰似正午的太阳,晴朗、热烈、光芒。有了太阳的光芒,才会有晴朗的天空;一个真正成熟的中年,有了青春不灭的理想和追求,才会孕育出生命中凝重的信念和事业的朝阳。从普通青年到白衣天使,从医生到院长,30年,她用青春和热血跨越... 人到中年恰似正午的太阳,晴朗、热烈、光芒。有了太阳的光芒,才会有晴朗的天空;一个真正成熟的中年,有了青春不灭的理想和追求,才会孕育出生命中凝重的信念和事业的朝阳。从普通青年到白衣天使,从医生到院长,30年,她用青春和热血跨越了一座座人生的山岗,打造出长春市延安医院这样一所令百姓有口皆碑的民营企业。她凭借着不倦的追求和永不停息的奋斗,谱写了一曲动人的白衣天使乐章。成为深受吉林省人民拥戴和信赖的好院长,她急病人所急,解病人所难,她把医院办成了百姓的家…… 展开更多
关键词 医院院长 长春市 延安 信念 白衣天使 民营企业 吉林省 太阳 中年
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借助术后回访平台 提升手术室优质护理服务质量 被引量:19
6
作者 华薇 王巧桂 +1 位作者 芮琳 周亚昭 《护理研究(中旬版)》 2013年第4期1032-1033,共2页
2010年3月卫生部提出在全国开展优质护理示范工程活动,我院以优质的服务、扎实的护理工作基础以及独特的护理文化被卫生部确定为全国首批重点联系医院,专科护理获得2010年国家重点专科。“以病人为中心”提供优质服务、提高护理质量... 2010年3月卫生部提出在全国开展优质护理示范工程活动,我院以优质的服务、扎实的护理工作基础以及独特的护理文化被卫生部确定为全国首批重点联系医院,专科护理获得2010年国家重点专科。“以病人为中心”提供优质服务、提高护理质量是全社会对护理人员的要求,更是护理管理者的目标。 展开更多
关键词 手术室 优质护理服务 术后回访 满意度
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麻醉复苏室床头提示牌的改进与应用 被引量:6
7
作者 张转运 张偌翠 芮琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期43-45,共3页
目的提高麻醉复苏患者的护理质量。方法按时间段分别纳入对照组患者8871例、改进组患者10677例;对照组患者手术毕入麻醉复苏室后采用常规床头提示牌实施复苏护理;改进组针对复苏室患者特点改进床头提示牌并用于复苏护理中。结果改进组... 目的提高麻醉复苏患者的护理质量。方法按时间段分别纳入对照组患者8871例、改进组患者10677例;对照组患者手术毕入麻醉复苏室后采用常规床头提示牌实施复苏护理;改进组针对复苏室患者特点改进床头提示牌并用于复苏护理中。结果改进组患者入复苏室交接漏项发生率显著低于对照组(P<0.01);12项护理项目中3项两组均未发生问题;另9项中4项问题发生率改进组显著低于对照组(均P<0.01),5项问题发生率两组比较差异无统计学意义(均P>0.05,改进组3项未发生问题、2项各发生问题1例)。结论床头提示牌的合理改进,可提高麻醉复苏室护理质量,保障复苏患者护理安全。 展开更多
关键词 手术患者 全身麻醉 麻醉复苏 床头提示牌 方法革新 护理安全
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改良头低足高位对机器人辅助前列腺癌根治术后老年患者认知功能障碍的影响 被引量:3
8
作者 傅双 李雪云 +1 位作者 芮琳 华薇 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第7期523-526,共4页
目的评估改良头低足高位与传统特伦德伦伯(氏)卧位(Trendelenburg)体位在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2019年6月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院择期行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治... 目的评估改良头低足高位与传统特伦德伦伯(氏)卧位(Trendelenburg)体位在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2019年6月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院择期行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者82例,其中行传统Trendelenburg体位摆放的患者40例(传统组),行改良头低足高位摆放的患者42例(改良组)。全身麻醉插管后,分别于建立气腹前(T_(0))、气腹后10 min(T_(1))、摆放体位后10 min(T_(2))、摆放体位后60 min(T_(3))及停气腹平卧后10 min(T 4)记录脑氧饱和度(rSO_(2))、同时于术前1 d进行迷你精神状态检查(MMSE),并通过MMSE评分量表于术后第1、3、7天进行术后神经认知评估。采用SPSS 18.0软件进行数据分析。组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量方差分析。结果2组患者在T_(0)和T_(1)时刻rSO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);传统组患者在T_(2)、T_(3)和T 4时刻rSO_(2)分别为(79±8)%、(80±9)%和(72±10)%,改良组患者分别为(71±6)%、(77±8)%和(69±9)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者在术前及术后第7天MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);传统组患者术后第1、3天MMSE评分分别为(17.9±3.0)、(21.3±2.1)分,改良组分别为(24.6±2.0)、(25.2±2.2)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良头低足高位能显著降低传统Trendelenburg体位带来的脑血流量增加,同时改善患者术后认知功能障碍。 展开更多
关键词 老年人 改良头低足高位 特伦德伦伯(氏)卧位 机器人辅助手术 前列腺癌根治术 脑血流动力学
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视频喉镜辅助胃癌患者术中置入鼻肠管的效果观察 被引量:6
9
作者 傅双 王巧桂 芮琳 《护理学报》 2019年第5期63-65,共3页
目的探讨视频喉镜辅助胃癌患者术中置入鼻肠管的应用效果。方法选取2017年3-9月在我院行根治性全胃切除术的80例患者,按随机数字表将入选患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统的经鼻盲探下置入鼻肠管,观察组采用视频喉镜... 目的探讨视频喉镜辅助胃癌患者术中置入鼻肠管的应用效果。方法选取2017年3-9月在我院行根治性全胃切除术的80例患者,按随机数字表将入选患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统的经鼻盲探下置入鼻肠管,观察组采用视频喉镜辅助鼻肠管置入方法。比较2组患者置管时间、一次置管成功率、鼻腔出血发生率及术后当天咽喉疼痛程度。结果 2组患者鼻肠管的置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者鼻肠管的一次置管成功率高于对照组,鼻腔出血发生率、术后当天咽喉疼痛程度低于对照组(均P<0.05)。结论胃癌患者术中置入鼻肠管采用视频喉镜辅助,可提高一次置管成功率,降低鼻腔出血发生,减轻咽喉疼痛程度。 展开更多
关键词 胃癌 鼻肠管 视频喉镜
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胸腰椎侧后凸畸形经椎弓根不对称截骨重建双平面平衡的手术护理 被引量:6
10
作者 韩静 芮琳 《护理学杂志》 CSCD 2017年第24期40-42,共3页
目的探讨后路经椎弓根不对称截骨(APSO)重建强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者双平面平衡的手术配合要点,以提高护理质量,减少手术并发症。方法对35例强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者,在全麻下经椎弓根不对称截骨重建双平面平衡;术前... 目的探讨后路经椎弓根不对称截骨(APSO)重建强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者双平面平衡的手术配合要点,以提高护理质量,减少手术并发症。方法对35例强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者,在全麻下经椎弓根不对称截骨重建双平面平衡;术前行护理体检评估,将器械物品、弓形架及体位架准备调整到位;术中配合麻醉医师及术者,将患者安置于安全适宜的手术体位,在术者的指导下完成脊柱矢状面与冠状面的双平面失平衡矫形护理。结果 35例患者手术时间平均212.0min;术中出血量平均1 520.0mL。术后GK矫正至(32.0±14.8)°,Cobb角矫正至(8.2±3.5)°,冠状面及矢状面平衡重建满意。术中1例患者出现硬脊膜破裂,立即予严密缝合,术后未出现脑脊液漏。术中未发生截骨相关神经损害、大血管及神经损伤,无臂丛神经损伤和皮肤损伤等体位相关并发症,术后无感染或死亡病例。结论充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握弓形架的特点和手术器械及仪器的性能,术中密切的配合是手术成功的关键。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 经椎弓根不对称截骨术 双平面平衡重建 手术护理
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手术患者术中测温方式的最佳证据总结 被引量:2
11
作者 陈鑫 傅双 +1 位作者 庄珊珊 芮琳 《护理学报》 北大核心 2022年第2期40-44,共5页
目的选择并获取国内外手术患者术中测温方式的相关证据,总结出最佳证据。方法系统检索Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、医脉通、中国知网、万方数据库,关于手术患者术中测温方式的... 目的选择并获取国内外手术患者术中测温方式的相关证据,总结出最佳证据。方法系统检索Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、医脉通、中国知网、万方数据库,关于手术患者术中测温方式的所有证据,包括指南、证据总结、标准、系统评价、专家共识。期间由2名循证研究者对文献质量进行独立评价,对符合质量标准的文献进行内容获取。结果共纳入12篇文献,其中指南2篇,专家共识2篇、系统评价5篇、最佳实践信息册1篇、证据总结2篇,获取的证据进行汇总,最终从4个维度进行总结获取18条最佳证据。结论证据获取以选择最佳的测温方式,排除鼻、咽部手术的患者,鼻咽温是手术患者最佳的测温方式;鼻、咽部手术患者膀胱温是最佳测温方式;手术室发生低体温风险大,做到术中实时监测体温,预防术后并发症,改善生存质量。 展开更多
关键词 手术患者 测温方式 低体温 证据总结
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活动性疼痛评估在膀胱癌患者根治性膀胱切除术术后疼痛管理中的应用效果 被引量:5
12
作者 沈洁 张偌翠 +1 位作者 芮琳 张转运 《安徽医学》 2021年第7期763-766,共4页
目的探讨活动性疼痛评估在膀胱癌患者根治性膀胱切除术术后疼痛管理中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年8月在南京大学附属鼓楼医院行根治性膀胱切除术的168例膀胱癌患者为研究对象,根据疼痛管理方法不同分为试验组和对照组,每组84... 目的探讨活动性疼痛评估在膀胱癌患者根治性膀胱切除术术后疼痛管理中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年8月在南京大学附属鼓楼医院行根治性膀胱切除术的168例膀胱癌患者为研究对象,根据疼痛管理方法不同分为试验组和对照组,每组84例,对照组根据数字疼痛分级量表(NRS)实施疼痛管理,试验组根据NRS评分联合中文版四等级功能活动评分表(FAS)实施疼痛管理。比较两组患者术后第3天疼痛控制效果、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间以及术后30 d再入院率和并发症(切口感染、肠梗阻和肾盂肾炎)发生率。结果试验组疼痛控制效果和疼痛教育满意度评分高于对照组,身体和日常生活影响、情绪影响和疼痛经历评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者首次排气时间、排便时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口感染发生率低于对照组(P<0.05),两组余并发症发生率、术后30 d再入院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以活动性疼痛评估为基础的术后疼痛管理能够有效提升患者术后疼痛管理质量和满意度,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 活动性疼痛 根治性膀胱切除术 疼痛管理 膀胱癌
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将精益思想运用到提高妇科腔镜病区工作效率的实践探讨 被引量:3
13
作者 史婷奇 吴瑜玲 +3 位作者 韩克 陆宁丽 芮琳 凌春燕 《护理研究(上旬版)》 2015年第9期3186-3188,共3页
[目的]尝试运用精益管理的理念再优化流程,以提高妇科腔镜病区工作效率。[方法]通过学习精益思想,组织跨部门的改善小组,制订计划,绘制病区住院过程价值流图,剖析价值,分析浪费,改善流程,PDCA循环运作。[结果]我病区在减少一位主任医师... [目的]尝试运用精益管理的理念再优化流程,以提高妇科腔镜病区工作效率。[方法]通过学习精益思想,组织跨部门的改善小组,制订计划,绘制病区住院过程价值流图,剖析价值,分析浪费,改善流程,PDCA循环运作。[结果]我病区在减少一位主任医师的情况下,工作效率指标(如手术台次、病人满意度、术前住院天数等)得到又一次提升。[结论]培养每个员工具备精益管理思维,流程设计应考虑及时纠偏,按标准作业,尊重病人和员工,持续改善,可提高病区工作效率。 展开更多
关键词 精益思想 妇科 工作效率 腔镜 实践
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手术室护理带教的创新与思考 被引量:3
14
作者 韩静 王巧桂 +3 位作者 华薇 芮琳 徐国梅 刘志坚 《继续医学教育》 2015年第8期110-112,共3页
目的 探讨以问题为导向的教学方法(PBL)与人文理念教育相结合的教学模式在手术室临床带教中的应用效果。方法 选取我院2012年12月~2014年4月140名手术室护理实习生为研究对象。对照组进行传统带教,研究组在传统带教的基础上采用PBL... 目的 探讨以问题为导向的教学方法(PBL)与人文理念教育相结合的教学模式在手术室临床带教中的应用效果。方法 选取我院2012年12月~2014年4月140名手术室护理实习生为研究对象。对照组进行传统带教,研究组在传统带教的基础上采用PBL教学与人文理念教育相结合的教学法,实习结束后比较两组护生理论知识水平、操作技术能力、护生对带教老师、授课内容及授课形式的满意度。结果 研究组的理论知识成绩、操作技能成绩、护生对带教老师、授课内容及授课形式的满意度高于对照组(P〈0.05)。结论 PBL教学与人文理念教育相结合的教学法应用于手术室临床实习带教,可以充分激发学习兴趣,拓展知识深度,提高思维能力,同时也可以促进护生与带教老师沟通交流,使教学计划得以顺利实施。 展开更多
关键词 手术室 护理带教 创新
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预防成人术中静脉血栓栓塞症的最佳证据总结 被引量:2
15
作者 陈鑫 傅双 +3 位作者 芮琳 张骁 张曦 李雪云 《循证护理》 2022年第11期1443-1448,共6页
目的:获取国内外预防成人术中静脉血栓栓塞症的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:系统检索Up To Date、the Cochrane Library、苏格兰大学校际指南网络(SIGN)、英国国家健康与保健优化研究所(NICE)、美国指南网(NGC)、循证卫生保健... 目的:获取国内外预防成人术中静脉血栓栓塞症的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:系统检索Up To Date、the Cochrane Library、苏格兰大学校际指南网络(SIGN)、英国国家健康与保健优化研究所(NICE)、美国指南网(NGC)、循证卫生保健中心数据库(JBI)、英国医学期刊(BMJ)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、英国指南网、PubMed、EMbase、医脉通、万方数据库等中关于成人术中静脉血栓栓塞症的所有证据,包括循证指南、系统评价、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2021年4月25日,由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合相关专业人士的判断,对符合标准的文献进行内容获取。结果:共纳入14篇文献,其中指南4篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价8篇。最佳证据包括7个方面:评估、风险管理、预防措施、治疗措施、外科介入、健康教育和质量管理,共28条证据。结论:手术室发生静脉血栓风险大,应做到预防术中静脉血栓的发生。证据应用人员需结合医院特点和临床环境,有针对性地选择最佳证据,是预防成人术中静脉血栓栓塞症的最佳总结。 展开更多
关键词 手术室 围术期 静脉血栓栓塞 循证护理 最佳证据
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加强合同护士制度建设 完善医院管理体制 被引量:4
16
作者 张俊娥 夏丹 +1 位作者 芮琳 黎建军 《卫生软科学》 1998年第5期43-45,共3页
本文反映了作者对中山医科大学5所附属医院的7名护理管理者和102名合同护士的调查情况。较为详细的阐述了我校合同制护士产生、发展以及目前的基本状况,并根据调查结果,提出合理建议,从而进一步完善医院的管理体制。
关键词 合同护士 管理
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手术室安全提醒本的设计与应用
17
作者 华薇 王巧桂 +2 位作者 芮琳 徐国梅 王健 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第2期71-73,共3页
外科是医疗行业中最具“高科技、高风险、高难度”特征的专业之一。手术室作为实施外科手术的主要场所,潜在风险无处不在,且一旦发生事故后果将十分严重。2008年,世界卫生组织(World Health 0rganization,WHO)建立的世界患者安全... 外科是医疗行业中最具“高科技、高风险、高难度”特征的专业之一。手术室作为实施外科手术的主要场所,潜在风险无处不在,且一旦发生事故后果将十分严重。2008年,世界卫生组织(World Health 0rganization,WHO)建立的世界患者安全联盟已将手术安全问题锁定为全球患者安全的第二大挑战,并将“安全的手术团队”作为可取得明显改观的四个主题之一。因此,避免风险、减少不良事件的发生、保证患者安全成为我们首要的工作。 展开更多
关键词 安全问题 手术室 世界卫生组织 应用 设计 外科手术 医疗行业 潜在风险
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加强医疗业务考核形成良好导向机制
18
作者 夏丹 黎建军 +4 位作者 张俊娥 钟旋 韩玲 王深明 芮琳 《中国卫生质量管理》 1998年第4期22-23,共2页
从1996年开始,我校在深化专业技术职务评聘制度的改革过程中,实行了医疗、教学、科研三方面业绩的定性、定量化考核,其中,我们负责设计的医疗业务考核体系,经过两年的实践,取得了一些成功经验,现将我们的做法与体会进行回顾性总结,供同... 从1996年开始,我校在深化专业技术职务评聘制度的改革过程中,实行了医疗、教学、科研三方面业绩的定性、定量化考核,其中,我们负责设计的医疗业务考核体系,经过两年的实践,取得了一些成功经验,现将我们的做法与体会进行回顾性总结,供同行商榷。 一、建立医疗业务考核体系的思路 在设计考核体系时,我们以客观性、可靠性、可比性和可行性为原则。 展开更多
关键词 医疗质量管理 业务考核 考核体系
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浅谈综合院校医管部门对护理管理工作的策略
19
作者 张俊娥 芮琳 +2 位作者 韩玲 韦景法 钟旋 《卫生软科学》 2003年第4期47-48,共2页
随着高校合并工作逐渐深入 ,综合院校医院管理部门在护理管理方面的工作面临着机遇和挑战 ,为此 ,医管部门应调整好管理策略 ,转变职能 ,着重增强服务职能和宣传职能 ,更好地为临床护理和护理教学服务 。
关键词 护理管理 高校医院 服务职能 护理教学 继续教育 医院管理部门
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正确对待媒介报道 提高医院管理水平
20
作者 夏丹 芮琳 黎建军 《中国医学伦理学》 1998年第1期35-36,共2页
面对媒介对医院报道的日益增多,医院应正确对待,应提高医院科学管理水平.重视人才培养,完善规章制度,重视医德医风教育,从科学管理、高质量、高效益上下功夫,为病人、为社会提共高质量的医疗服务.
关键词 媒介报导 伦理 医院管理
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