以心衰起病的心肌淀粉样变性1例报告并文献复习

目的提高对心肌淀粉样变性的诊断和认识,以期进一步改善该病的预后。方法回顾性分析1例以反复心衰起病的心肌淀粉样变性(amyloidosis,AL)病例的一般信息,临床和实验室检查特征,诊治经过和随访结果。结果患者以反复心衰发作起病,2021年7月首次就诊时表现为心电图肢导联低电压,心脏彩超示室间隔增厚,对普通的纠正心衰的治疗方案效果差而在2021年11月心衰再次发作,心脏磁共振增强扫描提示左心室壁广泛强化,终经心肌活检得以明确诊断。结论AL发病率低且进展迅速,提高早期诊断并及时干预对于改善预后至关重要。

独立学院汉语言文学专业复合型人才培养的思考

培养复合型人才已成为各类院校的共识。独立学院汉语言文学专业复合型人才的培养需要注意四个方面的问题:一是"复合"的具体内涵应因地制宜;二是独立学院应办出"三本"院校的特色;三是复合型人才培养应是学校整体行为;四是"复合"的内涵要从对象到内容逐一具体化。

经食管超声心动图定量参数与心房颤动患者射频消融术后复发的关系探究

目的 探讨经食管超声心动图定量参数对心房颤动(房颤)患者心耳血栓的诊断价值,并分析与其射频消融术(RFCA)后复发的关系。方法 选取2019年4月~2022年10月皖南医学院第二附属医院80例房颤患者,根据患者是否存在左心耳(LAA)血栓将其分为血栓组(n=14)与非血栓组(n=66)。比较两组经食管超声心动图定量参数[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、最大面积(LAAmax)、最小面积(LAAmin)、左心耳血流充盈速度(LFFV)、左心耳血流排空速度(LFEV)、左心耳射血分数(LAAEF)],分析其对房颤患者心耳血栓的诊断价值;比较房颤RFCA术后复发与未复发患者临床资料及经食管超声心动图定量参数,分析房颤RFCA术后复发的影响因素。结果 血栓组LFEV、LFFV及LAAEF均低于非血栓组,LAD、LAAmax、LAAmin高于非血栓组(P<0.05);房颤RFCA术后复发患者年龄、卒中/TIA及心耳血栓比例高于未复发患者(P<0.05);房颤RFCA术后复发患者LVEF、LFEV、LFFV及LAAEF均低于未复发患者,LAD、LAAmax、LAAmin高于未复发患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,LVEF(OR=0.394)、LFEV(OR=0.531)、LFFV(OR=0.542)及LAAEF(OR=0.438)是房颤RFCA术后复发的独立相关保护因素,年龄(OR=11.734)、卒中/TIA(OR=8.065)、心耳血栓(OR=15.667)、LAD(OR=14.589)、LAAmax(OR=22.385)、LAAmin(OR=22.238)是房颤RFCA术后复发的独立相关危险因素(P<0.05);LVEF、LFEV、LFFV、LFEV、LFFV及LAAEF联合预测RFCA术后复发的AUC值大于单独指标(P<0.05)。结论 经食管超声心动图定量参数联合检测对房颤患者心耳血栓的诊断价值较高,且年龄、卒中/TIA、心耳血栓及经食管超声心动图定量参数与房颤RFCA术后复发有关,可为临床复发的防治提供参考。

论比喻中的“象是式”

前些年,有的学者在传统比喻分类标准的基础上提出了新的见解。那就是:凭着本体、喻体、比喻词这三个成分的隐现,来作为划分明喻、暗喻、借喻的依据。按照这一划分标准,明喻又包括象是式和比较式.明喻的这种划分是否合用可取,修辞学界迄今尚没有展开讨论.本文拟对其中的“象是式”作一番具体而微的勘察,以期稍尽引玉之力。 按照以往的思维定势,修降书上均把用比喻词“象”之类的视为明喻,而把用比喻词“是”之类的看作暗喻.这二者的区别在于:前者是“甲如同乙”,在形式上是相类关系,而后者是“甲就是乙”,在形式上是相合关系。我们以为,这种看似“泾渭分明”的划分方法其实并不科学.

心电图aVR导联联合前体脑钠肽水平对急性前壁心肌梗死后心力衰竭的预测价值

目的探讨心电图aVR导联联合前体脑钠肽(pro-BNP)水平对急性前壁心肌梗死(AAMI)后心力衰竭的预测价值。方法选择2019年2月至2020年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的97例行经皮冠脉介入术(PCI)成功的AAMI患者为研究对象。根据患者术后3个月内是否并发心力衰竭分为心力衰竭组与非心力衰竭组。以logistic多因素回归法分析AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的影响因素,以受试者操作特征(ROC)曲线分析术前心电图AVR导联ST段抬高、术前血浆pro-BNP水平及二者联合对AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的预测价值。结果心力衰竭组发病后治疗时间窗、术前狭窄程度、术前血管病变支数、术前心电图aVR导联ST段抬高例数占比、术前血肌酐、血浆pro-BNP水平高于非心力衰竭组(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,术前心电图AVR导联ST段抬高、术前血浆pro-BNP水平为AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的影响因素(P<0.05)。术前心电图AVR导联ST段抬高诊断AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的灵敏度、特异度分别为82.69%、82.22%。ROC曲线结果显示,术前血浆pro-BNP水平及二者联合预测AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭的AUC值分别为0.728、0.866(P<0.05)。结论术前心电图AVR导联ST段抬高型、术前血浆pro-BNP水平在预测AAMI患者PCI术后3个月内并发心力衰竭中具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

文化语言学札记二则

“敬鬼神而远之”、“狐死必首丘”是两个具有丰富文化意蕴的用语。“敬鬼神而远之”蕴含了中国人常怀二心的鬼神观念,不即不离的宗教信仰以及清醒现实、积极入世的人生态度。“狐死必首丘”所表达的是中国人由来已久,绵绵不绝的恋乡情结。

网络语言对当代语言教学的负面影响

网络语言本来是网民们为了提高网上交流的速度,为了追求特定的审美情趣,在现行的汉语的基础上,在不断的实践中,通过调动人们大脑中所有的知识储备与想象力,而摸索创造出的一种输入相对快捷的符号体系。当它靠着自身迥异于汉字语言的鲜明特征,非常迅速地进入学生的阅读视野。

冠脉介入治疗用于高龄冠心病心绞痛的治疗效果研究

冠脉介入治疗用于高龄冠心病心绞痛的治疗效果研究。方法 选取2020年5月-2021年5月我院收治的90例高龄冠心病心绞痛患者,随机分为两组,对照组予以常规护理治疗,研究组予以冠脉介入相关治疗。结果 研究组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的生活质量对比对照组患者来说,评分明显更高(P<0.05);研究组患者治疗过程中的不良反应发生情况明显低于对照组患者(P<0.05)。结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛患者的效果更好,可以改善患者的整体生活质量,减少患者并发症的出现,还能预防患者心血管疾病的发生,减轻患者经济负担,应该大力推广。