扩散加权成像预测鼻咽癌局部复发的价值

目的研究鼻咽癌局部复发和非复发患者治疗前后的MRI特征,探讨采用DWI预测局部复发的可行性。方法回顾性分析82例行根治性IMRT的鼻咽癌患者临床和影像资料,放疗后3个月评估完全缓解,随访后分为鼻咽复发组和非复发组。探讨治疗前后临床和影像特征预测复发的能力。结果(1)两组T分期分布存在统计学差异(χ^(2)=12.261,P=0.001<0.05)。(2)两组放疗后3个月ADC值差异有统计学意义(1.07±0.11 vs.1.16±0.12×10^(-3)mm^(2)/s,F=0.00,3,P=0.002<0.05)。T3+T4期患者,两组放疗后3个月ADC值差异有统计学意义(1.06±0.10vs.1.17±0.14×10^(-3)mm^(2)/s,F=0.503,P=0.008<0.05)。(3)放疗后3个月ADC值T分期预测复发ROC曲线下面积为0.698、0.701。T_(3)+T_(4)期患者,放疗后3个月ADC值预测复发ROC曲线下面积为0.739。结论放疗后3个月ADC值在预测鼻咽癌鼻咽复发方面可能有一定价值。

扩散加权成像和临床分期在鼻咽癌预后评估中的价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)测量的表观扩散系数值(ADC)和鼻咽癌2017分期在预后评估中的价值。方法回顾性分析90例鼻咽癌患者的临床和影像资料,评估原发肿瘤ADC值与鼻咽癌分期的相关性。治疗后进行随访,患者的中位随访时间为54个月(5~90个月),根据疾病进展情况分为疾病进展组(29例)和非进展组(61例),探讨影响鼻咽癌预后的因素。结果Ⅰ、Ⅱ期患者原发肿瘤ADC值显著高于Ⅲ期和Ⅳa期患者(P<0.05)。T1、T2期患者原发肿瘤ADC值显著高于T4期患者(P<0.05)。多因素分析显示,Ⅳa期较Ⅰ~Ⅲ期发生疾病进展的风险更大(OR=3.497,P=0.001)。结论鼻咽癌原发肿瘤ADC值与我国鼻咽癌2017分期相关。临床分期是鼻咽癌预后的预测因子。

放疗对初治转移性鼻咽癌患者生存率的影响及患者预后的影响因素分析

目的:分析对初治转移性鼻咽癌(NPC)患者进行放疗对其生存率的影响,总结影响其预后的相关因素。方法:选择2015年2月至2017年11月期间江苏省南京市高淳人民医院收治的54例初治转移性NPC患者为研究对象。将其随机分为对照组(n=27)和观察组(n=27)。对对照组患者进行化疗,对观察组患者进行放疗。治疗后,对比两组患者的生存率,总结影响其预后的因素。结果:治疗后半年、1年,两组患者的生存率相比,P>0.05。治疗后2年,与对照组患者相比,观察组患者的生存率较高,P<0.05。对两组患者的年龄、病灶转移部位、KPS的评分、疗效及中位生存时间等基本资料进行单因素分析的结果显示,其KPS的评分、疗效及中位生存时间是影响其预后的相关因素。对影响两组患者预后的相关因素进行多因素分析的结果显示,其KPS的评分及中位生存时间是影响其预后的独立危险因素。结论:对初治转移性NPC患者进行放疗可有效提高其远期生存率。初治转移性NPC患者KPS的评分和中位生存时间是影响其预后的独立危险因素。