经鼻内镜检查患者耐受性的前瞻性随机对照研究

目的探讨经鼻内镜检查患者的耐受性及其临床应用价值。方法120例接受上消化道内镜检垒的患者按就诊顺序随机分入经鼻内镜检查组（经鼻组）或经口内镜检查组（经口组），每组60例。观察并记录术中患者呕吐反射次数，心率、血压波动情况，以及经鼻检查者有无鼻腔出血。术后对患者进行现场问卷调查。结果除经鼻组有2例因鼻甲肥大致鼻腔狭窄转经口检查外，两组其他患者均完成内镜检查。平均榆杏时间：经鼻组（362．9±112．6）s，经口组（412．1±162．2）s，差异有统计学意义（t=2．12，P〈0．05）；检查过程中平均呕吐反射次数：经鼻组（3．6±1．5）次，经口组（8．4±3．4）次，差异有统计学意义（f=2．26，P〈0．05）；经鼻组榆杏过程中血压、脉搏无明显波动，经口组血压、脉搏波动明显，筹异有统计学意义（t值分别为2．36和2．58，P〈0．05）。问卷调查发现，经鼻组恶心、呕吐较经口组明显减轻，仅2例（3．3％）诉鼻腔轻度疼痛，其余56例（96．6％，56／58）诉鼻腔无疼痛感觉。榆查结束后经鼻组所有患者表示愿意再次接受经鼻内镜检查，而经口组有30例（50．0％）明确表示不愿意再次行经口内镜检杏。结论经鼻因镜检查较经口内镜检查患者的呕叶反应更少，舒适性更高，患者耐受性更好，是一种安全、舒适的检查方法。

微酸性氧化电位水消毒消化内镜的可行性研究

目的探讨微酸性氧化电位水应用于消化道内镜消毒的可行性。方法利用氧化电位水生成器生产出微酸性氧化电位水，观察所制备的微酸性氧化电位水应用于消化内镜的消毒效果。结果对215条次内镜消毒后的细菌培养，微酸性氧化电位水与2％戊二醛机洗的平均杀菌率分别为99．92％和99．85％，而手洗的平均杀菌率分别为99．85％和99．84％，二者差异无统计学意义（P〉0．05），两种方法合格率均为100％。内镜经微酸性氧化电位水消毒浸泡，所有内镜均无老化、变形，消毒液对内镜清洗消毒机均无损伤。结论微酸性氧化电位水应用于消化道内镜的清洗消毒切实可行。

2003年上海市107家医院消化内镜质控督查结果分析

内镜质量控制是近年来上海市内镜工作的一项重点,其中督查是内镜质控的重中之重.通过督查可以全面了解内镜工作的质量,从而宏观地把握内镜工作的整体水平,同时也可以对内镜工作的缺点与不足进行及时、有效的整改.2003年上海市内镜质控中心以内镜消毒和基本设施为检查内容,对全市各医院内镜室进行了实地督查,本文以消化内镜为例,将相关的检查结果报告如下.