新生儿低血糖症的诊治

低血糖症是新生儿期常见的代谢紊乱。长时间严重低血糖可以导致脑损伤。干预标准的确立与神经系统发育迟缓密切相关。无症状低血糖和症状性低血糖治疗方法不同。磁共振弥散成像技术和脑干诱发电位诊断低血糖脑损伤较为敏感和特异，特别是脑损伤早期优势尤为明显。随着对新生儿低血糖症的认识逐步深化，更进一步提出了新生儿低血糖症的诊断依据与治疗策略。目前临床干预标准是血糖〈2．6mmol／L。早期诊断，尽早开奶、多次喂养，动态监测血糖，及时纠正低血糖，同时维持血糖稳定，是减少后遗症的关键。

Bcl-2蛋白与急性肾缺血再灌注损伤

缺血再灌注是新生儿窒息后肾损伤的关键因素，常可导致肾小管上皮细胞凋亡。凋亡是窒息后肾小管上皮细胞损伤的重要形式。众多癌基因参与调控肾缺血再灌注损伤的细胞凋亡过程。癌基因Bd-2的表达产物Bcl-2蛋白作用于凋亡的线粒体途径，通过细胞的“cross-talk”途径抑制凋亡的caspase级联反应，从而减轻肾缺血再灌注损伤，改善肾功能。

Smac／DIABLO与急性肾缺血再灌注性损伤

缺血再灌注是新生儿窒息后肾损伤的关键因素,可导致肾小管上皮细胞凋亡.细胞凋亡是窒息后肾小管上皮细胞损伤的重要形式.凋亡信号刺激时,Smac/DIABLO的线粒体定位信号肽被切除,能够从线粒体释放到胞质,与凋亡抑制蛋白特异性结合,解除凋亡抑制因子对半胱氨酸蛋白酶（caspase）的阻碍作用,激活各级caspase引起级联反应,从而促进凋亡发生,加重缺血再灌注肾损伤,导致急性肾功能衰竭.