胆总管毛细血管瘤致慢性阻塞性黄疸一例

患者袁××,女,72岁。住院号031852。因皮肤、巩膜进行性无痛性黄疸1月入院。体检:T37.2℃,P 72次/分、R 20次/分、BP 10.6/6.7kpa。皮肤、巩膜中度黄染。全身表浅淋巴结未扪及。心肺未见异常。腹平坦,剑突下偏右轻度压痛,无反跳痛及肌卫;墨非氏征阴性;

原位真皮下血管网皮瓣治疗腋臭35例观察

手术切除大汗腺治疗液臭,是外科根治性手术。其切口沿腋毛边缘,呈棱形,但切除缝合后,手术切口为一直线。术后的直线疤痕挛缩,严重者影响上肢外展功能。针对上述缺点,我科于90年9月至93年8月,应用原位真皮下血管网皮瓣,治疗35例双侧腋臭,效果满意。本组35例,男性13例,女性22例,年龄17～35岁。均为双侧。皮瓣均全部存活,术后随方22例,最长2年,最短3个月。均无疤痕挛缩,双上肢功能均正常。

重症胰腺炎术后拔胆囊造瘘管致胆漏1例教训

邓××,男,49岁,因持续性上腹部隐痛2天,加剧伴全腹疼痛1天考虑为急性出血坏死性胰腺炎所中毒性休克于93年10月6日入院。行胰包膜切开多管引流,坏死组织清除,胆囊造瘘术。术后28天拔除胰腺冲洗管,32天做闭管试验及逆行胆囊造影证实胆管下段通畅无阻后拔除胆囊造瘘管。拔管后第2天患者出现局限性右上腹疼痛,认为拔管后带出少量胆汁所致,给予口服消炎药治疗,腹痛逐渐消失。9天后患者出现全腹胀、痛,右下腹穿刺抽出胆汁样腹水,即行剖腹提查术,术中见腹腔内胆汁样腹水约5000ml,胆囊造瘘口处见0.5cm缺口,胆囊与腹膜、周围大网膜无粘连,行胆囊切除、腹腔引流术。术后8天拆线痊愈出院。