导致异位妊娠危险因素病例对照研究

目的：探讨导致异位妊娠的危险因素及预防对策。方法选择50例异位妊娠孕妇作为研究对象,选择同期正常妊娠者50例作为对照组,比较两组孕妇在相关因素上差异。结果单因素t/χ2检验结果显示,盆腔炎、月经紊乱、吸烟、性伴侣、孕产次、子宫肌瘤、计划生育手术、盆腔及腹腔手术、异位妊娠史、文化程度等因素两组之间差异显著性差异（ P〈0.05）。 Logistic回归分析影响导致异位妊娠的独立因素分别为：盆腔炎症（OR＝3.89,95％CI：1.22-24.78）、孕产次多（OR＝3.53,95％CI：1.19-20.21）、计划生育手术（OR＝3.03,95％CI：0.97-18.14）、盆腔及腹腔手术（OR＝2.91,95％CI：1.14-16.34）。结论异位妊娠发生与多种因素相关,应加强育龄妇女的健康教育,科学避孕,减少孕产次；提倡良好生活方式,防治妇科炎症性疾病；掌握好计划生育手术适应症和禁忌症,提高计划生育手术水平。

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素临床研究

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠失败的影响因素及临床防治方法。方法对笔者所在医院2006年1月至2008年12月米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠者的临床资料进行回顾性分析,将完全流产作为对照组,药流失败作为观察组。比较两组在年龄、孕龄、慢性盆腔炎史、子宫位置、婚姻状态、既往分娩史、经期时间等方面的差异。结果 680例药物流产中完全流产620例为91.2%,流产失败60例为8.8%。药物流产失败相关因素:年龄大、存在慢性盆腔炎、后倾及后倾后屈位子宫、未婚、孕囊直径大、经产妇、经期时间长。结论药物流产失败难以完全避免,影响因素较多,因此应针对患者的不同情况综合评价,选择合适病例进行药流,对有上述药物流产失败原因的患者,可以选择人工流产,以减少由药物流产引起的不良并发症,同时加强育龄妇女的避孕意识。

绝经期取环困难的影响因素分析及预防措施

目的探讨绝经期取环困难的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月江苏省南通大学附属医院分院收治的256例取环的绝经期妇女的临床资料,按取环难易程度分为取环困难组(49例)和取环顺利组(207例)。对两组妇女的临床资料进行单因素分析,然后采用非条件多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。结果取环困难组绝经时间3~10年、置IUD时间≥15年、宫颈萎缩程度重度、年龄56~60岁、未定期体检、宫颈糜烂、高中以下学历、精神紧张妇女占比均显著高于取环顺利组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈糜烂、年龄较大、绝经时间长、精神紧张是取环困难的危险因素(OR=3.401、3.142、2.763、2.150,P<0.05)。结论放置IUD时间、绝经后取环时间、妇女精神紧张等多种因素的存在增加了绝经后取环困难度,临床上应实施相应的措施预防取环困难的发生。

影响围绝经期功血去氧孕烯炔雌醇片治疗依从性因素临床分析

目的探讨影响围绝经期功血患者去氧孕烯炔雌醇片治疗依从性因素。方法选择该院2018年1月—2019年12月对围绝经期功血患者90例,根据依从性标准进行判断,比较依从性好与依从性差患者年龄、职业,病程、围绝经期功血认知、情绪、家属支持、经济状况、居住状况应等方面的差异。结果90例围绝经期功血患者应用去氧孕烯炔雌醇片治疗依从性好58例,占64.44%(58/90);依从性差32例,占35.56%(32/90)。依从性差组围绝经期功血认知较差53.13%、不良情绪62.50%、缺少家属支持37.50%、独居25.00%高于依从性好的27.59%、25.86%、13.79%、8.62%,差异有统计学意义(χ2=5.792、11.648、6.706、44.480,P<0.05);依从性差组接受教育时间(9.02±1.98)年、经济收入(3415.65±765.45)元/月低于依从性好组的(11.56±2.09)年、(4327.89±876.34)元/月,差异有统计学意义(t=5.621、4.938,P<0.05),为影响围绝经期功血患者去氧孕烯炔雌醇片依从性因素。结论围绝经期功血患者应用去氧孕烯炔雌醇片治疗依从性较差,影响因素复杂,应实施相应措施提高去氧孕烯炔雌醇片治疗依从性。

异位妊娠的临床特征分析(附40例报道)

目的探讨异位妊娠的临床特征,为提高诊断治疗措施提供参考率。方法回顾性分析南通市老年康复医院2006年1月至2008年12月收治的40例异位妊娠的临床资料。结果40例患者年龄平均(25.7±3.7)岁,经产妇30例,初次妊娠10例。合并妇科炎症史12例、腹部手术19例、带宫内节育器9例、不孕史2例、异位妊娠史7例;36例有停经史,出现腹痛27例;阴道后穹窿穿刺术20例,阳性14例;尿HCG阳性35例,可疑阳性3例,阴性2例。首诊34例,误诊6例;输卵管妊娠35例,其他部5例,药物保守治疗10例,期待治疗4例,手术治疗26例。全部患者治愈。结论异位妊娠发病率较高,发生与多种影响因素有关,相当多的患者并无典型表现,对育龄期的妇女无论有无停经史,出现停经、不规则阴道流血、腹痛应引起足够重视,通过详细病史、查体、结合辅助检查早诊断,早治疗。

凋亡抑制因子5在卵巢癌中的表达及临床意义

目的检测凋亡抑制因子5(API5)在卵巢癌中的表达,分析其与临床病理特征的关系。方法Western blotting方法检测2例正常卵巢组织及6例不同级别的卵巢癌组织的表达,组织化学方法检测10例正常卵巢、119例卵巢癌(浆液性腺癌61例、黏液性癌5例、内膜样癌10例、透明细胞癌10例及未分化癌33例)组织中API5的表达,分析其表达与临床病理参数及5年生存率之间的相关性,细胞转染及凋亡流式细胞分析检测API5及顺铂对卵巢癌细胞的作用。结果 API5在卵巢癌组织中的表达高于正常卵巢组织,API5的表达与临床病例特征之间密切相关,Kaplan-Meier生存曲线揭示API5表达高的卵巢癌患者较低表达患者生存率低,流式细胞术分析显示,抑制API5的表达能增加顺铂对卵巢癌细胞的敏感性。结论 API5的异常表达与卵巢癌的发生密切相关,提示API5在预后评价中具有潜在的临床应用价值,有可能成为卵巢癌治疗的潜在靶点。