夏桂成调心补肾法治疗排卵障碍性不孕心身疾病

近年来心理因素导致排卵障碍逐渐成为生殖医学领域的研究热点。国医大师夏桂成教授认为心肾同治是治疗排卵障碍性不孕尤其是“心因性”排卵障碍的关键,临床使用钩藤汤联合调周方通过调节心(脑)-肾-胞宫轴发挥作用,解除患者情志障碍,促进卵泡排出,提高妊娠率,同时提高患者生活质量。

古代经典名方温胆汤的研究进展及质量标志物的预测分析

经典名方温胆汤首载于南北朝姚僧垣《集验方》,是中医临床应用经久不衰的方剂。近年首批入选《古代经典名方目录(第一批)》,亦是《古代经典名方关键信息表(25首方剂)》首先公布的25首方剂之一。本文总结了温胆汤的研究进展,认为温胆汤主要有降脂、降血压、抗炎、抗精神分裂等方面的作用,现代临床应用广泛,以神经、心血管、消化、内分泌系统疾病为主,中医临床应用则凡以痰瘀为辨证要点,均可以温胆汤为基础酌情加减合方以治之。同时参考2016年刘昌孝院士提出的中药质量标志物(Q-marker)核心质量概念,基于其“五原则”,对温胆汤的质量标志物进行预测分析,最终确定温胆汤的质量标志物为β-谷甾醇、琥珀酸、槲皮素、苜蓿素、木犀草素、柚皮苷、川陈皮素、橙皮苷、柚皮素、6-姜酚、甘草苷、甘草次酸,共计12种。

柳宝诒伏气温病学说对新型冠状病毒感染潜伏期的防治启示

新型冠状病毒感染属于中医“疫病”范畴,该病潜伏期特征与柳宝诒伏气温病一致。柳宝诒指出,伏气温病的根本原因在于肾气不足,肾气强弱决定伏邪阶段的长短,鼓邪外达需“肾气未至大虚”或“阳气内动”两个条件。该文认为,可运用柳宝诒治疗伏气温病“助阴托邪”的诊疗思路,在新型冠状病毒感染隔离期间采用适当用药、助阴托邪,传统功法、鼓动阳气,心理干预、疏肝升阳3种方法,以缩短病毒潜伏期,提高隔离期间的阳性检出率,从而减少新型冠状病毒的社会传播。

环状RNA UBAP2在结直肠癌中的表达及临床意义分析

目的:分析环状RNA泛素关联蛋白2(UBAP2)在结直肠癌中的表达及临床意义。方法:选取2021年1月—2023年1月江阴市中医院收治的疑似结肠直肠癌患者30例作为疑似组,选取同期健康体检者30例作为健康组。比较两组环状RNA UBAP2表水平,以病理检查结果为“金标准”,计算环状RNA UBAP2对结直肠癌的诊断效能。结果:疑似组环状RNA UBAP2水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。环状RNA UBAP2诊断结直肠癌的灵敏度为95.65%(22/23)、特异度为14.29%(1/7)、准确度为82.14%(23/28)、阳性预测值为78.57%(22/28)、阴性预测值为50.00%(1/2)。结论:环状RNA UBAP2在结直肠癌患者中的表达水平较高,诊断结直肠癌的灵敏度、准确度较高,可为临床诊断提供参考依据。

内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤的安全性和有效性

目的评价内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤(LST)的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2021年11月至2022年6月接受诊治的最大径≥20 mm的结直肠LST患者。病变黏膜下注射染色剂后,采用圈套器进行内镜下分片冷切除。主要研究终点指标为内镜切除术后6个月病变复发率;次要研究终点指标为不良事件(如出血、穿孔)发生率等。结果共13例患者纳入研究,病灶平均最大径为2.3(2~3.3)cm。13例肿瘤均成功完成内镜下分片冷切除,平均分片4.2(2~7)片,手术平均时间为16.1(7~31)min。术中出血1例,经金属夹夹闭成功止血;未出现深层损伤、迟发性出血和迟发性穿孔。所有患者均于术后第6个月接受监测性结肠镜检查,均未发现局部复发及远处转移。结论内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠LST安全、有效。

circBART2.2水平与EB病毒感染的鼻咽癌患者临床病理特征及预的相关性分析

目的探究circBART2.2水平与EB病毒感染的鼻咽癌(NPC)患者临床病理特征及预后相关性分析。方法选取2016年5月-2020年5月期间在本院收治的110例EB病毒感染的NPC患者为研究对象,q RT-PCR法测定癌组织组与癌旁组织中circBART2.2 mRNA水平,分析circBART2.2 mRNA与NPC临床病理特征相关性。Kaplan-Meier曲线分析癌组织circBART2.2 mRNA与NPC患者生存期的关系。COX回归分析影响NPC患者预后的因素。结果NPC组织circBART2.2 mRNA水平比癌旁组织高(分别为1.00±0.21、1.52±0.33),差异有统计学意义(P<0.05)。NPC癌组织中circBART2.2阳性表达率为68.18%,显著高于癌旁组织26.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。不同年龄、性别、组织学分化的NPC患者组织circBART2.2mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病理分期(T_(1)~T_(2))、TNM分期(Ⅰ~Ⅱ)、无淋巴结转移、无远处转移的NPC患者组织circBART2.2 m RNA水平与病理分期(T_(3)~T_(4))、TNM分期(Ⅲ~Ⅳ)、有淋巴结转移、有远处转移的NPC患者组织circBART2.2 m RNA表达比较,差异有统计学意义(P<0.05);circBART2.2 mRNA低表达患者3年内累积生存率(98.18%)高于circBART2.2 mRNA高表达患者(83.64%)(log Rankχ^(2)=7.461,P=0.006);多因素COX回归分析显示,circBART2.2水平mRNA是影响NPC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论circBART2.2 mRNA水平与EB病毒感染的NPC患者病理分期、TNM分期、淋巴结转移、远处转移等临床病理特征及预后具有一定相关性,可为NPC的诊断及预后评估提供一定参考。

50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床观察及不同浓度苍耳子煎剂用于白癜风小鼠模型的实验结果分析

目的:探讨50%苍耳子酊治疗局限性白癜风的临床疗效,以及不同浓度苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型的复色作用。方法:(1)随机选取门诊局限性白癜风患者44例,分为治疗组和对照组,每组22例。对照组外用50%补骨脂酊治疗,治疗组外用50%苍耳子酊治疗,治疗12周后进行疗效判定。(2)将30只小鼠随机分为空白对照组、模型组、低浓度组(5%苍耳子煎剂)、中浓度组(10%苍耳子煎剂)、高浓度组(20%苍耳子煎剂)、阳性对照组(补骨脂提取液,0.24 g生药/kg),每组6只,除空白对照组外,均进行白癜风造模,干预28 d后进行组织切片黑素细胞观察。结果:(1)44例患者均完成本研究,治疗组愈显率为50.0%(11/22),总有效率为81.8%(18/22);对照组愈显率为59.1%(13/22),总有效率为86.4%(19/22)。两组患者愈显率及总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:治疗组出现瘙痒1例、局部红斑1例,不良反应发生率为9.1%(2/22);对照组出现皮肤水疱3例、局部红斑瘙痒5例,3例发生水疱者停药1周后继续完成治疗,不良反应发生率为36.4%(8/22)。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)取小鼠背部造模处皮损组织切片HE染色后发现,在100倍及400倍镜下,高浓度(20%)苍耳子煎剂和阳性对照组在同一个视野下黑素细胞数量相当,说明苍耳子有较好的复色作用。结论:(1)50%苍耳子酊治疗局限性白癜风不良反应较小,临床疗效显著。(2)苍耳子煎剂对白癜风小鼠模型有较好的复色作用,且高浓度苍耳子煎剂的复色作用较中、低浓度苍耳子煎剂更优。

袁士良清化立论诊疗经验述要

袁士良以"清化立论"实践于临床,"清"意指清平、不乱,临证指轻清去实,务必和缓,力求平衡,不仅体现在临证用药的轻、清、效、廉,在饮食调养、养生方法中也实践贯彻;"化"乃核心,根据地方区域特点和疾病谱特点,指化"湿、痰、气、血(瘀滞)"。临床审证求因,圆机活法,认为杂病多痰热,活用温胆汤;肝病多湿热,自拟肝病I号方;兼夹病体,苦辛清化并用;脂浊致病,自拟降脂合剂;清化为宗,养生祛病延年。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病55例临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将110例患者随机分为2组,治疗组55例,给予柴胡加龙骨牡蛎汤口服;对照组55例,给予兰索拉唑口服。2组均于8周后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组在改善生活质量上亦显著优于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,且可显著改善患者生活质量。

澄江医派源流与现状考述

基于历史地理学,将江苏江阴地区中医地域流派定名为澄江医派,并结合相关史实对其发展源流及历代主要医家进行考述,总结澄江医派的主要特色,指出当下研究存在的不足,指明澄江医派未来的研究趋势与方向,为进一步深入挖掘其文化内涵、学术经验提供指导,促进澄江医派的发展,以更好地服务于临床。

内镜治疗直肠大息肉的临床价值

目的探讨内镜下完整切除直肠大息肉的临床价值。方法对2005年1月～2007年12月进行内镜切除的59例直肠大息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例(12.9%)出现明显的出血,所有的出血通过内镜下治疗均得到有效的控制,仅有1例病人出现了穿孔(1.6%)。腺瘤性息肉是该组中最常见的病变(85.5%),4例出现恶变。随访6～36个月,4例腺瘤病人复发,再次在内镜下完全切除。结论内镜下切除直肠大息肉是一项可行的、安全有效的技术。

江阴近代中医流派述略

江阴中医地处"吴中医派"和"孟河医派"交汇,学术互有交融而又独立自成体系。涌现了柳宝诒、邓养初、朱少鸿、曹颖甫、承淡安、薛文元、章巨膺等一批中医大家,形成了伏气温病流派、经方流派、澄江针灸学派、夹阴伤寒流派等众多各家学说,其学术思想具有鲜明的本土特色,内涵丰富,影响深远。

袁士良中医临床诊疗经验撷菁

袁士良为江苏省名中医,从医40余载,注重整体观,根据区域特性,强调＂三因制宜＂,结合体质特点,审证求因,圆机活法,施以＂清化＂,临床运用每能奏效,自成一体。现择其精要,分述如下：1杂病多痰热,活用温胆汤《杂病源流犀烛·痰饮源流》说：＂人自初生,以至临死,皆有痰。……而其为物,则流动不测,故其为害,上至巅顶,下至涌泉,随气升降。

《朱少鸿医案》学术思想管窥

朱少鸿是"中医之乡"——江阴当地伤寒流派的杰出代表,根据其传世抄本予以点校整理,归纳出朱少鸿先生的学术思想精髓:苦辛通降,旋中焦而化湿热;敛阳平冲,撤肾邪而摄动气;柔静镇摄,益肝肾而靖风阳;药主平和,调肝胃而抑亢害。纵观朱氏医案,既涵盖疑难杂症,又涵急症热病;既以内科为主体,又旁及妇、儿、外科,突出了中医辨证论治的特色及整体观点。

资生丸、半夏泻心汤、柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸在慢性腹泻寒热错杂证中的区别运用

本文主要探讨了治疗慢性腹泻寒热错杂证的常用方剂资生丸、半夏泻心汤、柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸的组方原理及运用要点。

柳宝诒《惜余医案》诊治特色浅析

从治学、望诊、脉诊、伏气温病及杂病诊治等方面介绍柳宝诒《惜余医案》诊疗特色。柳氏临证师古不泥,善于开拓创新;临床重视望诊、脉诊,经验丰富;诊治伏气温病时,善用透托之法;诊治杂病,急则治标,缓则从本,立法严谨,组方灵活,用药炮制丰富,常一药多用,并且注重病人体质,因人制宜。

《朱少鸿医案》点校整理及学术思想探究

作者从点校整理《朱少鸿医案》出发,介绍了朱少鸿先生的生平和学术思想,并附苦辛通降、旋中焦而化湿热,敛阳平冲、撤肾邪而摄动气,柔静镇摄、益肝肾而靖风阳,药主平和、调肝胃而抑亢害4个案例,可见朱少鸿是当地当时伤寒流派的杰出代表。

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将急性胰腺炎患者178例随机分为两组,均予西医常规处置,治疗组分期予以中药治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组,其并发症低于对照组。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效满意。

消癥膏治疗肺癌疼痛60例

肺癌疼痛的发生率占５０％以上，而晚期肺癌则更高。多为癌细胞侵犯胸膜、胸壁、肋骨或癌肿压迫肋间神经及脊神经根所致。疼痛严重影响癌症患者的生存质量及对治疗的信心，ＷＨＯ已将控制癌痛列为癌症综合规划中的四项重点之一。作者１９９５年１０月～１９９７年１０月应...