急性上消化道穿孔保守治疗37例临床分析

目的探讨急性上消化道穿孔保守治疗的适应证及方法。方法回顾分析37例急性上消化道穿孔行保守治疗患者的临床资料。结果 37例中36例经保守治疗后痊愈出院,1例保守治疗失败,无并发症发生。结论对于急性上消化道穿孔行保守治疗,需有选择性,使用确实有效的治疗手段。持续通畅的胃肠减压、抑制胃酸的分泌是保守治疗的关键。

甲状腺手术喉返神经损伤的分析

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及防治措施。方法：回顾分析322例甲状腺手术的临床资料。结果：术中显露喉返神经134例，术后出现声音嘶哑3例，损伤率2．24％。术中未显露喉返神经188例，术后出现声音嘶哑1例，损伤率0．5％。4例患者声音嘶哑均发生在术后2—3天，且术后一周内缓解。结论：避免和减少喉返神经损伤的关键在于预防。甲状腺手术有选择地显露喉返神经；对喉返神经解剖及变异的熟知、熟练掌握甲状腺手术中显露喉返神经技术，以及熟练细致的手术操作是预防甲状腺手术时损伤喉返神经的关键。

乳腺癌根治术中两种不同皮瓣处理方法的临床研究

目的探讨保留真皮下毛细血管网对乳腺癌改良根治术后皮瓣存活的保护作用。方法 12例乳腺癌患者采用保留真皮下毛细血管网皮瓣(A组)和12例采用真皮全层皮瓣(B组)比较术后皮瓣情况。结果皮下积液A组5例,B组8例;切口皮缘起水泡A组5例,B组9例,两组比较差异均无统计学意义,P>0.05。A组无1例发生皮瓣坏死,B组5例;术后住院天数A组较B组短,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。皮瓣坏死的发生与皮下积液及皮缘水泡相关。结论保留真皮下毛细血管网可减少乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及术后并发症对比分析

目的对比分析结直肠癌患者分别采用腹腔镜手术以及开腹手术治疗的临床疗效以及术后并发症发生情况。方法选取我院2013年1月—2016年12月收治的60例结直肠癌患者作为研究对象,根据不同的手术治疗方法随机分为观察组(30例,采用腹腔镜手术)和对照组(30例,采用开腹手术),对比两组患者手术相关指标以及术后并发症发生情况。结果观察组患者切口长度、术中出血量、住院时间等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗的疗效优于开腹手术,术后并发症发生率更低。

胃肠外科围手术期内手术部位感染的引发因素及防治措施

目的分析胃肠外科围手术期内引发手术部位感染的相关因素,并探讨相应的防治措施。方法选取医院收治的胃肠外科手术患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组围手术期内手术部位出现感染,对照组围手术期内手术部位未出现感染,比较分析2组患者临床资料总结手术部位感染的高危因素,总结有效的感染预防治疗措施。结果观察组患者年龄超过60岁(32.5%)、术中低体温(37.5%)、合并慢性疾病(52.5%)、术前备皮不当(62.5%)、手术时间1 h以上(57.5%)者,所占比例高于对照组的12.5%、10.0%、35.0%、27.5%、20.0%(P<0.01)。结论年龄、合并慢性疾病、低体温、手术时间等各方面因素都可能导致胃肠外科围手术期内手术部位出现感染,临床应高度注重这些高危因素,及时采取有效的预防措施,并积极采取针对性的对症治疗措施,才可有效降低手术部位感染发生率,减轻患者痛苦。

急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的研究开腹手术措施、腹腔镜手术措施应用于治疗急性阑尾炎患者的价值。方法此次从2015年1月—2016年12月进入我院的急性阑尾炎患者中,随机抽选226例进行研究,予以随机分组:对照组120例实施开腹手术,研究组106例实施腹腔镜手术,比较两组效果。结果对照组120例治愈率62.50%(75/120),研究组106例治愈率86.79%(92/106),(P<0.05);两组住院时间以及排气时间等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论当急性阑尾炎患者接受治疗时,选择腹腔镜手术措施效果显著。

急性结石型胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关风险因素的分析

目的:总结急性结石型胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除方案时转行开腹手术的各种诱因。方法:从2014年1月-2016年12月因急性结石型胆囊炎进入笔者所在医院的患者中随机抽选120例进行分析,均行腹腔镜胆囊切除方案,其中有10例患者中转开腹方案,为A组,而持续实施腹腔镜胆囊切除方案的110例为B组,对两组临床资料与手术过程进行回顾,并分析两组术后住院时间、手术时间、通气时间以及出血量等。结果:A组10例患者术后住院时间(6.72±1.33)d,B组110例为(3.72±0.63)d,差异有统计学意义(P<0.05);且两组手术时间、通气时间以及出血量等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,多因素分析显示医师手术经验、疾病发作次数及胆囊壁组织厚度等是中转开腹的独立影响因素(P<0.05)。结论:当急性结石型胆囊炎患者接受治疗时,予以腹腔镜胆囊切除方案,在多种因素的影响下,可能需中转行开腹方案,因此术前要严格执行评估工作,通过了解患者风险因素,以提升手术安全性。