高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉疾病及高血压的关系

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉疾病(CAD)及高血压的关系。方法随机抽取HDL-C>2.6mmol/L的102例患者为研究对象,收集与CAD发病相关的年龄、性别、体重、身高及吸烟、酒精摄入、饮食习惯、运动、慢性病史、药物治疗、绝经、动脉粥样硬化(AS)家庭史等资料,并将患者分为高血压组与血压正常进行统计学分析。结果年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HDL、体重指数、吸烟、酒精摄入及运动等因素的差异无显著性意义(P>0.05);而在CAD、糖尿病(d iabetesm ellitus,DM)、脑血管意外发病率方面差异具有显著性意义(P<0.05)。结论HDL-C为心血管病的一种保护性因子,HDL-C水平降低,则CAD及高血压病的发病率升高。

CA125检测在评价卵巢癌预后中的作用

目的:研究CA125水平与原发性卵巢癌病人预后的关系。方法:对142例术前行血清CA125测定的卵巢上皮性癌病人进行回顾性分析,评估CA125水平与术前、术后各种变量的关系。用电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定CA125水平。结果:所有病人CA125中位数为582kU/L(7kU/L～52930kU/L),术前CA125水平与年龄差异不存在相关性(P>0.05)。但术前CA125中位数在浆液组织及其他组织类型(870vs334kU/L,P<0.05),肿瘤分期高(Ⅲ/Ⅳ)与低(893vs174kU/L,P<0.01),肿瘤病理分级高(G3)与低(G1,2)(928vs323kU/L,P<0.01),出现腹水有无(893vs220kU/L,P<0.01)等方面,差异具有非常显著性意义。次优化肿瘤细胞减灭术(肿瘤残端>1cm)者CA125明显高于最优化肿瘤细胞减灭术(1067kU/Lvs399kU/L,P<0.01)。最优化肿瘤细胞减灭术病人术前CA125<500kU/L者,阳性预测值为82%,阴性预测值为48%,校正协变量后,CA125水平与规定疾病存活率密切相关。术前CA125水平升高(最高者除外)病人,其死亡危险性升高。结论:CA125可作为预测卵巢癌预后的一种标志物。

变异性心绞痛患者血管内皮功能相关指标测定的临床意义

目的研究变异性心绞痛(VAP)患者血管内皮功能相关指标的变化。方法征集疑为冠状动脉性心脏病(CAD)或电生理研究提示心律失常而行诊断性心导管术的住院患者共93例,根据相关诊断标准将其分为3组,其中 VAP 患者39例,劳力性心绞痛(EAP)患者35例,对照组19例。根据临床症状的严重度,将 VAP组再分为轻度 VAP 组22例和重度 VAP 组17例。采集血样分别测定各组患者的白细胞(WBC)及分类计数、血浆纤维蛋白原(Fbg)、内皮素(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、C-反应蛋白(CRP)以及冠心病(CHD)其他危险因子,如总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等的变化。结果除 EAP 组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组外(P<0.01)。其他CHD 危险因子、体温、WBC 总数、CRP 等在 VAP、EAP 及对照组间差异无显著性意义(P>0.05)。而重度 VAP组 EOS 明显高于其他三组(P<0.01)。重度 VAP 组血浆 Fbg、ET-1和 vWF 也明显高于其他3组(P<0.05)。VAP 患者经药物治疗后,EOS 计数、血浆 Fbg、ET-1和 vWF 明显低于对照组(P<0.01)。结论 EOS 计数和血浆 Fbg,ET-1和 vWF 水平可预示 VAP 病情严重度,提示冠状动脉痉挛可能引起 EOS 和 Fbg、ET-1和 vWF 水平升高。

益肾活血助孕汤对排卵障碍性不孕症模型大鼠卵巢颗粒细胞钙浓度的影响

目的探讨益肾活血助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的机制。方法构建排卵障碍性不孕症大鼠模型,给予益肾活血助孕汤治疗,检测卵巢颗粒细胞内Ca2+(Ca2i+)浓度。结果与对照组比较,模型组卵巢颗粒细胞Cai2+浓度显著降低(P<0.05);中药治疗组Cai2+浓度明显高于模型组(P<0.05)。结论益肾活血助孕汤能提高排卵障碍性不孕症模型大鼠卵巢颗粒细胞Cai2+浓度,从而达到治疗排卵障碍性不孕症的目的 。

中药治疗排卵障碍不孕症的机理研究

目的探讨中药治疗排卵障碍不孕症的具体机制。方法建立不孕大鼠模型,并给予补肾益冲助孕汤干预治疗,观察血清激素水平和卵巢GABA受体的变化。结果与正常组比较,模型组和中药治疗组治疗前血清FSH、LH、E2、P水平均显著降低(P<0.05),而PRL、T、卵巢组织GABA水平明显上升(P<0.05);治疗组治疗后,上述各指标均有不同程度的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益冲助孕汤除通过调节垂体功能,也可能直接通过影响卵巢组织上GABA的表达而改善内分泌激素合成和释放,从而达到治疗排卵障碍不孕症的目的。

宫颈上皮内瘤样病变术后人乳头瘤病毒清除率评价

目的 研究宫颈上皮内瘤样病变（CIN）术后人乳头瘤病毒（HPV）的清除率。方法 109例经聚合酶链反应（PCR）技术和组织病理活检确认为宫颈HPV感染的CINⅠ～Ⅲ期女性患者，在冷冻术或锥形切除术（简称锥切术）后3、6、9、12和24个月进行HPV DNA分型，并对其性伴侣进行阴茎HPV DNA分析。结果研究对象中，81％女性患者在入选或接受治疗时HPV DNA阳性。1年后，7例女性（9％）患者的同型HPV DNA仍然阳性。大多数患者治疗3个月后被确认为HPV清除。冷冻术组患者CIN病理分级较低，且较年轻，其HPV清除率较锥切术组的低（P〈0．001）。只有4对性伴侣检测到同型HPV DNA。结论 CIN手术后通常3个月内HPV即被清除，锥切术组HPV清除率明显高于冷冻术组。

CTLA-4基因CT60标记与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因CT60标记与系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对45例SLE患者和63名健康对照者进行CT60基因分型.采用荧光定量(FQ)-PCR法进行3′-非翻译区(3′-UTR)微卫星阵列(AT)n多态性基因分型,对CTLA-4基因3′-UTR微卫星阵列(AT)n与-1722T/C、-319C/T、+49A/G基因多态性进行分析,以求证CTLA-4单倍型与SLE的关系.结果在CT60A/G分型中,SLE患者AA基因型频率明显低于对照组(20.0% vs 25.4%) ,P=0.003,校正后P (Pcorr)=0.009,优势比(odds ratio,OR)=0.58, 95% CI 0.40～0.85.即病例组G基因表型频率高于对照组(80.0% vs 74.6%), P=0.009, Pcorr=0.006, OR=1.71, 95% CI 1.18～2.49.患者组与对照组的等位基因频率分布也明显不同(P=0.01),Pcorr=0.02, OR (等位基因G)=1.32,95% CI 1.06～1.65.结合不同基因多态性资料进行分析后,发现2个中性单倍型基因:+49A;(AT)7;CT60A和+49G;(AT)8～19;CT60G.此外,也发现易感性单倍型基因+49A;(AT)>19;CT60G.结论 CTLA-4基因3′-UTR为SLE易感性基因片段.

评价术前CA125水平对晚期子宫内膜癌的预测作用

目的 评价晚期子宫内膜癌术前CA125水平的预测作用。方法 回顾性分析术前CA125水平与子宫内膜癌的病理组织分级、宫壁肌层浸润深度、宫外淋巴血管受累范围、淋巴结状况和临床分期之间的关系。结果 CA125水平升高与子宫内膜癌晚期和淋巴结状况(是否浸润) 有关, 也与子宫肌层浸润深度、肿瘤病理组织分级有关。接受器操作特性(ROC) 曲线显示子宫内膜癌浸润的深度、宫外淋巴血管受累范围及肿瘤病理组织分级等在预测晚期子宫内膜癌的准确度分别为73%、78%和80%。CA125水平预测晚期子宫内膜癌的准确度可高达94%, 将CA125临界值定为35kU/L时, 其敏感度和特异性分别为97%和90%, 阴性预测值为97%, 阳性预测值为78%。结论 CA125可作为子宫内膜癌淋巴转移(阳性淋巴结) 和宫外蔓延扩散的一种重要的预测指标。

贯叶连翘研究新进展

收集贯叶连翘(Hypericum perforatum)近年来在国内外的研究动态。着重介绍贯叶连翘临床应用方面的进展,贯叶连翘治疗抑郁症、舒缓闭经期症状,作为精神类药物在国内外受到重视,目前正被应用于艾滋病、肝炎、癌症、关节炎、牛皮藓及溃疡的治疗,优点是副反应小,具有开发价值。贯叶连翘已被接受为证据医学的研究。

血管痉挛性心绞痛患者嗜酸性粒细胞计数及纤维蛋白原测定的临床意义

目的研究血管痉挛性心绞痛(VAP)患者嗜酸性粒细胞(EOS)计数和血浆纤维蛋白原(Fbg)水平的变化。方法收集疑为冠状动脉疾病(CAD)或电生理研究提示心律失常而行诊断性心导管术的住院患者共93例,根据相关诊断标准将其分3组,VAP患者39例,稳定性心绞痛(SAP)患者35例,对照组19例。再根据临床症状的严重度,将VAP组分为轻度VAP组(22例)和重度VAP组(17例)。采集血样分别测定各组患者的WBC计数及分类计数、Fbg、C反应蛋白(CRP)。结果除SAP组高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)明显低于对照组外(P<0.01),其他冠心病危险因子、体温、WBC总数、CRP等在VAP、SAP及对照组间无统计学意义(P>0.05)。而重度VAP组EOS计数、血浆Fbg均明显高于其他3组(P<0.01,P<0.05)。VAP患者经药物治疗后,EOS计数明显低于治疗前(P<0.01)。结论EOS计数和血浆Fbg水平可预示VAP患者病情严重度,提示冠状动脉痉挛可能引致EOS和Fbg水平升高。

半夏泻心胶囊的制备工艺及药理作用

目的:研究半夏泻心汤由传统汤剂改制成胶囊剂的制备工艺条件及急性毒理试验。方法:①制备工艺:采用正交试验法。②急性毒理试验:设5个给药剂量组,组间距为0.75,给药剂量为成人日常常用药量的20倍。一次给药后,观察14d。结果:进行最大耐受量测定。对小鼠的最大耐受量(MTD)为32g/kg,小鼠的最大耐受量倍数为133.33。结论:动物急性试验初步表明:半夏泻心胶囊毒性甚小,临床应用安全可靠。

基质金属蛋白酶-9和IL-6在羊膜腔感染中的表达

目的评价羊水(AF)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)在预测羊膜腔感染中的作用。方法收集有早产、胎膜早破或临床怀疑羊膜腔感染的单胎妊娠妇女84例,经腹壁羊膜穿刺抽取羊水。AF细菌培养阳性为羊膜腔感染。测定AF中的葡萄糖(Glu),白细胞,MMP-9和IL-6。结果羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6水平明显升高。且MMP-9水平与IL-6密切相关(r=0.813,P<0.01)。AFMMP-9和IL-6又与白细胞呈正相关,而与AFGlu呈负相关。将MMP-9临界值定为13.6ng/mL,则其敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77%,98%,98%和89%。若将IL-6临界值定为8.6ng/mL,则其敏感度、特异性、PPV和NPV分别为73%,78%,60%和86%。联合检测AFMMP-9和IL-6可提高羊膜腔感染诊断的敏感度和NPV。结论羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6表达水平明显升高。为预测羊膜腔感染,MMP-9比IL-6为更准确。

半夏口服液、胶囊剂的毒理试验

目的:半夏泻心汤作为张仲景经典方,在现代中医临床消化道疾病的使用中具有较高的使用率。本文着重研究传统汤剂改制成口服液、胶囊剂后的动物急性毒理试验。方法:首先找出引起动物0％和100％死亡的剂量,先进行LD50的预试,设5个给药剂量组,组间距为0．75,给药最大剂量为成人日常用药量的20倍。一次给药后,观察14d,小鼠生存良好。结果:由于无法测出LD50,因而进行最大耐受量测定。设两个剂量组,将药配成最大浓度,低剂量组只喂一次药,高剂量组一日内喂药2次,观察7d后亦无小鼠死亡。对小鼠的最大耐受量(MID)为 32g／kg,小鼠的最大耐受量倍数为133．33。结论:做动物急性毒理试验初步表明:半夏口服液,胶囊剂毒性甚小,临床应用安全可靠。