慢性乙型肝炎患者血清HBsAg定量和HBV-DNA检测在HBV基因型与耐药变异中的临床探讨

目的研究和探讨慢性乙型肝炎患者耐药性变异与血清中HBsAg含量以及HBV-DNA基因型之间的关系。方法采用化学发光法定量检测慢性乙型肝炎患者内血清中HBsAg含量、荧光PCR法检测HBV-DNA病毒含量以及采用PCR-反向点杂交法检测HBV耐药性指标,包括突变位点、基因型。结果通过定量检测慢性乙型肝炎患者体内血清中HBsAg含量以及基因测序检测可以发现,慢性乙型肝炎患者体内出现耐药变异与血清中HBsAg含量以及HBV-DNA病毒载量有关(P<0.05),但与基因型无关(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者体内耐药变异与基因型无关,但与血清HBsAg含量以及HBV-DNA病毒载量具有一定的相关性;

甲胎蛋白检测在肝病患者中的临床意义

目的探讨甲胎蛋白(AFP)检测在肝病患者中的临床意义。方法回顾性分析84例肝病患者的临床资料,其中慢性病毒性肝炎轻度17例,慢性病毒性肝炎中度23例,慢性病毒性肝炎重度4例,慢性病毒性肝炎重型6例,肝炎肝硬化20例,原发性肝癌14例。观察分析各型肝病患者甲胎蛋白检测结果。结果甲胎蛋白<7 ng/ml患者:慢性病毒性肝炎轻度占88.2%(15/17),慢性病毒性肝炎中度占87.0%(20/23),慢性病毒性肝炎重度占25.0%(1/4),慢性病毒性肝炎重型占33.3%(2/6),肝炎肝硬化占20.0%(4/20),原发性肝癌占14.3%(2/14)。甲胎蛋白>7 ng/ml患者:慢性病毒性肝炎轻度占11.8%(2/17),慢性病毒性肝炎中度占13.0%(3/23),慢性病毒性肝炎重度占75.0%(3/4),慢性病毒性肝炎重型占66.7%(4/6),肝炎肝硬化占80.0%(16/20),原发性肝癌占85.7%(12/14)。结论定期监测甲胎蛋白变化对判断慢性病毒性肝炎的预后及早期发现癌变具有重要意义,对疾病的诊治具有非常重要的作用。

浅谈小学数学教学中如何培养学生的创新能力

创新是人类文明的源泉,是社会进步与发展的永恒主题,也是目前素质教育的灵魂。小学数学教学中我们应重视学生创新能力的培养,将创新渗透到课堂教学的各个环节,从而使课堂成为诱发学生创造性思维的沃土。本文中笔者结合自己的教学经验和实践,从五方面入手就小学数学教学中如何培养学生的创新能力进行了探究。

不同基因型乙型肝炎病毒患者拉米夫定治疗期间YMDD突变株的变化分析

目的研究不同基因型乙型肝炎病毒（HBV）患者拉米夫定治疗期间酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）突变株的变化。方法采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）技术和基因测序法分别对115例接受拉米夫定治疗的乙型肝炎患者血清进行乙型肝炎病毒基因（HBV DNA）水平、YMDD突变株及基因型检测。结果拉米夫定治疗时间〈12个月、12~24个月及〉24个月患者的HBV DNA阳性率分别为75%、35%、16%,YMDD变异率分别为22%、54%、100%。对115例乙型肝炎患者进行HBV基因分型发现,B型占17%,C型占75%,B、C混合型占8%;其中,B型、C型患者中YMDD变异率分别为21%、19.5%,B、C混合型患者中未发现YMDD变异。HBV DNA与HBV的YMDD变异率无明显相关性（P〉0.05）。结论拉米夫定治疗期间,HBV的YMDD变异不受病毒基因型的影响。

自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义

目的探讨自身免疫性肝病和病毒性肝炎患者血清中抗肝抗体检测的临床意义。方法纳入我院收治的110例自身免疫性肝病(ALDS)和350例病毒性肝炎患者的血清标本,入选时间为2016年3月至2019年3月;选取同期我院40名健康体检者作为健康对照组。采用免疫印迹法检测所有研究对象的血清中的抗肝自身抗体,并测定其肝功能。结果在抗肝抗体检测中,ALDS组的中线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体I型(LKM-1)、抗线粒体抗体亚型-丙酮酸脱氢酸合物(AMA-2)以及抗肝细胞溶质抗原I型抗体(LC-1)的阳性检出率均明显多于病毒性肝炎组,且3组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在肝病自身抗体检测中,自身免疫性肝炎(AIH)组的SMA阳性率明显高于原发性胆汁肝硬化(PBC)组,但其AMA阳性率则显著低于PBC组(P<0.05)。在肝功能检测中,ALDS组的碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及谷氨酰转肽酶(GGT)等指标均明显高于病毒性肝病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但免疫球蛋白(IgG)与病毒性肝病组及健康对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测ALDS与病毒性肝病患者自身抗体对疾病的诊断与鉴别有重要意义,可提高诊断的准确性,在临床有积极的意义。

浅谈小学趣味数学教学

趣味教学是一门艺术,能把枯燥的数字讲的精彩,引起小学生的兴趣;师生互动活跃更是艺术,因为数字是儿童学习数学、掌握科学知识的基础,绝不是枯燥的、填鸭式的教儿童孤立地认识数字、计算数字.教师要结合儿童的心理特点,以灵活新颖的形式,激发学生的数学兴趣,提高学生的能力,巩固教学的成果.如果把数学教学变成趣味教学。

自身抗体及肝功能检测在自身免疫性肝病与病毒性肝炎鉴别诊断中的价值

目的分析自身抗体及肝功能检测在自身免疫性肝病与病毒性肝炎鉴别诊断中的价值。方法本次研究对象为医院在2018年6月至2019年6月收治的48例自身免疫性肝病患者为A组及48例病毒性肝炎患者为B组,对比两组患者的自身抗体[可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100抗体(SP100)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)、抗肝肾微粒体抗体1型(LKM-1)、血清抗核胞膜糖蛋白210抗体(GP210)、抗肝细胞溶质抗原1型抗体(LC-1)、抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)]、抗核抗体(ANA)、肝功能指标以及ANA荧光核型占比。结果A、B组的LKM-1与LC-1的检查率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的SP100、GP210、AMA-M2、SLA、ANA、肝功能水平均比B组高(P<0.05);A、B组荧光核型中均质型、颗粒型占比对比,差异有统计学意义(P>0.05);A组ANA荧光核型主要以均质型、核仁型为主,B组则以颗粒型为主。结论自身抗体及肝功能检测在自身免疫性肝病及病毒性肝炎的鉴别及诊断中均具有重要意义。

核酸检测法对甲型病毒性肝炎的免疫检验价值分析

目的探讨核酸检测法对甲型病毒性肝炎的免疫检验价值。方法78例抗-甲型肝炎病毒(HAV)免疫球蛋白M(IgM)检验标本中呈现阳性的患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组39例。实验组采用核酸检测法进行检验,对照组采用酶联免疫捕获法进行检验。对比两组检验结果的准确率。结果实验组检验结果准确36例,检验准确率为92.3%;对照组检验结果准确25例,检验准确率为64.1%;实验组检验准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对感染性疾病甲型病毒性肝炎进行检验时采用核酸检测法,其对甲型病毒性肝炎的检验准确率更高,为后续的疾病干预与治疗提供保障,可以在临床检验中推广使用。

两种前处理流程检测HBVDNA的重复性比较

目的为乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)定量检测提供一种快速、简便、准确的新手段。方法采用直接煮沸法和浓缩碱裂解法(试剂盒法)提取血清样本核酸模板。收集乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性患者血清70份,求出标本的均值、标准差,两种标本处理方法所得测定结果的比较采用配对t检验。结果直接煮沸法与试剂盒法检测HBV DNA结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直接煮沸法从血清中提取HBV DNA无需反复开盖操作,避免了交叉污染。该提取方法所获得的核酸能很好地满足荧光定量检测技术对模板的要求,既提高了工作效率,又减少了资源的浪费,省时、省电、省耗材。

甲状腺激素水平与肝硬化关系的临床研究

目的 探究甲状腺激素水平与肝硬化之间关系。方法 选取2017年1月至2018年10月医院收治的88例肝硬化患者作为此次研究的研究对象,设置为肝硬化组,另选择同一时间段至医院进行体检的70名健康者,设置为正常组。对比两组研究者对象甲状腺激素水平(促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)情况,以Child-Pugh肝功能分级积分法对肝硬化患者进行分级,比较不同肝功能指标患者的甲状腺激素水平。另外比较并发症患者与非并发症患者的甲状腺激素水平。结果 肝硬化组的甲状腺素水平明显优于正常组,P <0.05。88例肝硬化患者中Child-Pugh分级显示A级21例、B级35例、C级32例,A、B、C级甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P <0.05),MELD评分中,<9分、9~19分、> 19分3组的甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。并发症患者与非并发症患者甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Child-Pugh评分、MELD评分与促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸呈负相关,与游离甲状腺素呈正相关。结论 血清内甲状腺激素水平可作为肝硬化严重程度的判断标准,临床可通过检测甲状腺激素水平来判断病情、制订有效的治疗方案以改善预后。

雅培Architect i2000化学发光分析仪检测乙型肝炎病毒标志物的应用

目的:研究探讨雅培Architect i2000化学发光分析仪检测乙肝病毒标志物,并且与传统ELISA法检测效果进步对比分析。方法:对2587例患者的血样血清分别采用ELISA法和化学发光法检测五种乙肝病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAg)水平。结果:化学发光分析法检测五种乙肝病毒标志物符合率分别为:92.2%、95.0%、91.1%、96.1%、94.4%,其中乙肝病毒阳性检出率为6.92%;而ELISA法检测五种乙肝病毒标志物符合率分别为:81.0%、84.9%、83.2%、86.6%、83.8%,阳性检出率则为:5.72%。结论:相比于传统的ELISA法,化学发光法具有更高的精确性、稳定性、重复性以及较低的环境因素影响等,是临床上检测乙肝病毒的重要方法之一,其中使用雅培Architect i2000化学发光分析仪使得检测数据更准确、可靠。

乙型肝炎患者治疗期间病毒基因分型与YMDD变异的相关性

为了解不同HBV基因型乙型肝炎患者经拉米夫定治疗与序贯治疗后发生YMDD变异的频率，本研究对224例乙型肝炎患者进行病毒基因分型及不同治疗时期YMDD变异检测，探讨其之间的相关性。

基于抗-HCV检测结果诊断丙型肝炎病毒感染的不确定性分析

目的分析临床检测抗-HCV诊断丙型肝炎的不确定性,提高临床诊断丙型肝炎的正确率。方法对125例观察对象采用化学发光法检测血清抗-HCV水平、采用PCR荧光法检测血清HCV-RNA水平;运用加法运算法则并结合抗-HCV和HCV-RNA检测结果对HCV感染进行概率判定。结果 125份标本中,抗-HCV检测值（S/CO）范围为1.05-34.65、平均水平为26.70;检测出HCV-RNA阳性74例（占59.2%）、HCV-RNA阴性51例（占40.8%）,抗-HCV检测值（S/CO）在1.05-16.74范围内时,HCV-RNA检测结果均为阴性。结论血清抗-HCV检测值（S/CO）在1.05-16.74范围内而HCV-RNA检测结果为阴性时,发生HCV感染的概率为0.408;血清抗-HCV检测值（S/CO）在17.85-34.65范围而HCV-RNA检测结果为阳性时,发生HCV感染的概率为1。临床上依据抗-HCV检测结果诊断HCV感染时,应采取慎重和理性的态度。