老龄脊柱压缩骨折后凸成形术中常规骨活检的临床研究

背景背:目前认为在老龄患者中,大多数低能量损伤造成的脊柱压缩骨折的病因是骨质疏松症。这个诊断是根据临床表现和影像学资料而非病理结果做出的;即使这些依据看起来很充分,但实际上真正的病因可能并非如此。既往文献报道,在进行椎体强化治疗过程中进行骨活检可能会发现未预期的病变。目的:报告在老龄脊柱压缩骨折后凸成形术中常规骨活检发现未预期病变的临床研究结果。方法:2010年11月至2013年5月,对因脊柱压缩骨折入院,拟诊骨质疏松性骨折的89例老龄患者实施脊柱后凸成形术中常规进行了骨活检。研究病理结果中未预期病变发生率,并将本组病例手术时间、出血量及骨水泥渗漏率与前期未活检一组病例进行比较。结果:顺利地从所有病例中取出骨组织标本。其中3例既往有肿瘤病史患者骨活检未发现恶性病变。3例发现未预期病变,包括2例多发性骨髓瘤以及1例Paget病。与未活检病例组相比,手术时间、出血量及骨水泥渗漏率均无显著统计学差异。结论:在老龄脊柱压缩骨折患者的后凸成形术中常规进行骨活检并不增加手术时间、出血量及骨水泥渗漏率,并可能发现未预期病变,具有临床应用价值。