HDSMP结合CDSMP模式对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响

目的 探讨本土化的高血压、糖尿病自我管理教程(hypertension&diabetes self-management program, HDSMP)结合美国斯坦福大学首创的普适性慢性病自我管理项目(chronic disease self-management program, CDSMP)对老年高血压患者疾病应对和自我管理能力的影响。方法 选取2021年6-12月在郑州大学第一附属医院内科门诊就诊的符合纳入和排除标准的300例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组150例和干预组150例。对照组患者接受以健康讲座和宣教手册为主的健康教育,干预组患者接受HDSMP结合CDSMP模式的慢性病自我管理,以自我管理小组的形式进行。两组患者的干预时间均为8周。评价并比较两组患者干预前后的疾病认知情况、生活质量、疾病应对能力、自我管理能力、血压控制效果。结果 干预组干预后对高血压知识(包括疾病诊断标准、高危因素、高血压危害、治疗方法)知晓率相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后健康调查简表(SF-36)各维度评分相比较干预前和对照组干预后均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire, MCMQ)中的面对得分相比较对照组干预后明显升高[(22.70±2.28)分vs.(20.95±2.62)分],屈服、回避得分相比较对照组干预后明显降低[(5.13±1.36)分vs.(5.96±1.65)分,(13.72±1.45)分vs.(15.10±1.49)分],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组干预后自我管理各维度评分和总评分均显著高于对照组干预后(P<0.05)。两组患者干预后的舒张压和收缩压相比较干预前均显著降低,其中干预组相比较对照组降低更明显(P<0.05),干预后干预组的血压控制达标率相比较对照组明显升高(收缩压:88.67%vs. 76.00%,舒张压:93.33%vs. 78.67%,P<0.05)。结论 HDSMP结合CDSMP模式对提高和改善老年高血压患者的疾病应对能力、自我效能和自我管理能力的效果更佳,从而能进一步提高和改善患者的血压控制达标率及生活质量水平。

慢性疾病轨迹护理干预对肺癌术后患者生活质量及心理状况的影响

目的探索慢性疾病轨迹护理应用于肺癌手术患者后对生活质量、自我管理水平、心理健康状况及对并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院胸外科一、二病区已接受胸腔镜肺癌根治术的89例患者为研究对象。用抛硬币法将就诊于胸外科一病区的患者分为观察组(n=49),胸外科二病区的患者为对照组(n=40)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上进行慢性疾病轨迹护理干预。随访6个月后比较两组患者自我管理效能,生活质量,心理状况及并发症发生率。结果干预前,两组生活质量的社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能5个方面的评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能5个方面的评分均明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自我减压评分、正性态度评分、自我决策评分及自我管理效能总分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自我减压评分、正性态度评分、自我决策评分及自我管理效能总分均明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS评分、SAS评分均明显降低,且观察组均低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组并发症发生率(20.00%)明显高于观察组(8.16%),差异有统计学意义(χ~2=6.355,P<0.05)。结论慢性疾病的轨迹护理干预在肺癌手术患者中应用可提高生活质量,改善自我管理水平,促进心理健康,降低并发症发生率,值得临床应用。

乡村振兴背景下民宿游客体验对公民行为的影响

鉴于游客公民行为对乡村民宿管理与发展的重要性,文章从游客体验的视角出发,运用结构方程模型的方法对收集到的214份有效问卷进行分析,以游客满意度为中介变量,构建游客公民行为影响机制模型,探析如何实现乡村民宿长久健康发展,为乡村振兴注入新动能。研究结果显示:乡村民宿游客体验、游客满意度及游客公民行为之间均呈正相关关系,乡村民宿游客体验除直接作用于游客公民行为以外,还通过游客满意度影响游客公民行为。基于此,文章最后从发展乡村民宿特色文化、提高乡村民宿性价比及提升乡村民宿游客体验等3个方面提出乡村民宿发展规划的建议。

欣赏式探询构建护理组织管理新模式对冠心病患者生活质量、心功能以及运动耐力的影响

目的探究欣赏式探询构建护理组织管理新模式对冠心病患者生活质量、心功能以及运动耐力的影响效果。方法以2019年11月至2020年11月于我院治疗的86例冠心病患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用常规护理组织管理模式,观察组患者则采用欣赏式探询构建护理组织管理新模式。干预1个月后,记录两组患者的心功能指标和运动耐力指标,采用冠心病自我管理量表(coronary self-management scale,CSMS)、健康调查简表(the medical outcomes study item short from health survey-36,SF-36)和医院自制满意度量表评价患者的自我管理能力、生活质量及满意度。结果干预后,观察组患者的射血分数、左心室舒张末期内径、峰值功率水平高于对照组患者,心功能分级程度也低于对照组(P<0.05);较之于对照组患者,观察组患者的6min步行距离更长,运动持续时间更久、最大摄氧量和无氧阈值更高,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项CSMS和SF-36评分高于对照组(P<0.05);满意度比较结果中,观察组为93.02%,对照组为72.09%,观察组患者的满意度高于对照组患者组(P<0.05)。结论对冠心病患者采用欣赏式探询构建护理组织管理新模式,有利于改善其心功能以及运动耐力,提高患者自我管理能力和生活质量,提升护理满意度。此种管理模式是一种优质的管理措施,具有重要的临床应用价值。

基于适应性领导理论的自我管理居家照护模式对老年糖尿病合并高血压患者的影响

目的:探讨基于适应性领导理论的自我管理居家照护模式对老年糖尿病合并高血压患者的影响。方法:选择2020年6月1日~2022年6月30日收治的71例老年糖尿病合并高血压患者,根据护理管理模式不同分为对照组36例和研究组35例,对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采用基于适应性领导理论的自我管理居家照护模式;比较两组干预前后血糖水平、血压水平、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],干预6个月后自我管理行为及服药依从性。结果:干预后,两组血糖与血压水平均优于干预前(P<0.05),研究组优于对照组(P<0.05);干预6个月后,研究组自我管理行为各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组SF-36各维度得分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组服药依从性高于对照组(P<0.05)。结论:基于适应性领导理论的自我管理居家照护模式有利于改善老年糖尿病合并高血压患者的血压及血糖水平,对患者的自我管理能力及服药依从性具有积极影响。

民宿服务质量对旅游行为意向影响研究——以景德镇民宿为例

现以景德镇民宿为例,对服务质量、旅游体验、游客满意度与旅游行为意向之间的关系进行研究,并在文献研读的基础上建立结构方程模型。通过对收集到的214份有效问卷进行分析,对服务质量、旅游体验、游客满意度及旅游行为意向之间的关系进行探讨。研究结果显示:民宿服务质量、旅游体验、游客满意度及旅游行为意向之间呈正相关关系,服务质量除了直接作用于旅游行为意向外,还通过旅游体验、游客满意度两个中介变量影响旅游行为意向。

基于网络文本分析的黄山市民宿游客感知研究

以游客感知理论为基础,以网络文本分析为研究方法,基于游客感知视角,利用Python及ROST Content Mining 6软件对黄山市民宿形象进行研究。对从携程旅行网所爬取的评论文本进行高频词分析,并制作词云图及语义网络图,同时利用LDA主题模型将评论文本内容归纳为5个主题,分别为地理位置、服务质量、游客体验、推荐意愿和装修设计,然后构建情感词典,对评论文本进行情感值分析,发现游客对民宿的整体满意度较高,负面情感主要聚焦在设施、卫生和噪音等方面,最后从加强民宿智能化建设、利用网络资源倾听游客心声、促进民宿品牌文化建设三个方面给出提高游客满意度、提升游客住宿体验的对策。

基于感恩拓延-建构理论的延续护理对老年冠心病患者的影响

目的:探讨基于感恩拓延-建构理论的延续护理对老年冠心病(CHD)患者自我效能、应对方式及生活质量的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年1月1日收治的91例老年CHD患者为研究对象,随机分为对照组45例和研究组46例,对照组实施常规延续性护理干预,研究组实施基于感恩拓延-建构理论的延续护理干预;比较两组干预前后自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)]、自我负担感[采用自我感受负担量表(SPBS)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)]、自我管理能力[采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、生活质量[采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)]。结果:干预后,两组SPBS、MCMQ中消极应对(NC)评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组GSES、MCMQ中积极应对(PC)、CSMS、CQQC评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:对老年CHD患者实施基于感恩拓延-建构理论的延续护理干预,可有效增强患者自我效能感,改变消极应对方式,并提高患者生活质量。

基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果

目的分析加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理的应用价值。方法收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者合计86例,随机分组,即对照组、观察组,均43例。对照组常规护理,观察组应用加速康复理念下的循证护理措施。统计两组患者术后康复指标(首次下床时间、术后平均住院时长、术后肛门初次排气时长)、舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后首次下床时间、术后平均住院时间、肛门排气时间均短于对照组,P<0.05。观察组舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)均高于对照组,P<0.05。两组均未发生切口出血、切口感染、泌尿系感染,对照组出现1例术后心脑血管意外,1例出现深静脉血栓,并发症总发生率为4.65%(2/43),两组术后并发症发生率比较,P>0.05。结论加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理中不仅能够缩短患者首次下床时间、住院时长、术后肛门初次排气时长,提高患者舒适度,有效预防术后并发症,值得在临床上推广应用。

老年2型糖尿病患者运动状况及干预策略

2型糖尿病是临床上最为常见的糖尿病类型,40岁以上人群为高发年龄段,老年群体是2型糖尿病的主要发病群体[1]。与1型糖尿病相比,2型糖尿病患者并非完全丧失胰岛素分泌能力,部分患者甚至存在着胰岛素分泌过多情形但利用率极低,所以其体内的胰岛素处于一种相对缺乏状态[2]。

膀胱全切回肠代新膀胱术的临床观察及护理

目的介绍了73例膀胱全切回肠代新膀胱的护理体会。方法对73例膀胱肿瘤患者行膀胱全切回肠代新膀胱术,观察了术前准备、术后护理、并发症的预防及新膀胱功能训练的效果。结果73例患者全部治愈,5例出现尿瘘,2例出现消化道应急性出血,2例输尿管末端狭窄,经治疗后均恢复健康。结论膀胱全切回肠代新膀胱是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式,术后各种引流管的护理、新膀胱的训练是手术和护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术效果。

康复期卒中患者健康行为与心理一致感的相关性研究

目的研究康复期卒中患者的心理一致感与其健康行为的相关性。方法采用健康促进生活方式量表(health promoting lifestyle profileⅡ,HPLPⅡ)和心理一致感量表(sense of coherence,SOC-13)对郑州市2所三级甲等医院住院已确诊为脑卒中、现进行规律康复的125例老年患者进行问卷调查,用Pearson相关分析等进行统计处理。结果康复期卒中患者的健康行为总分为(119.29±15.62)分,心理一致感得分为(64.42±11.65)分,健康行为与心理一致感的相关系数为0.498(P<0.01)。结论康复期卒中患者健康行为与心理一致感呈中度正相关,提示护理人员在以后的调研中,有必要提出新的方法、措施,以有效提高老年康复期卒中患者SOC,从而提高康复期卒中的应对能力,提升健康行为。

浅谈在护理工作中护患沟通的障碍的分析及对策

护患关系的好坏是"评价"医院服务质量的重要环节之一,维护护患关系的关键途径是护患沟通,本文分析了护患沟通障碍的原因及对策,对维护护患关系,提高护理质量起着重要的作用。

参芪扶正液在肾癌根治术后的应用

目的:探讨参芪扶正液在肾癌根治术后的治疗作用。方法:将30例肾癌患者随机分成两组,治疗组18例于肾癌根治术后应用参芪扶正液治疗,对照组12例只行肾癌根治性切除术。结果:治疗组术后3年生存率94.4%,5年生存率83.3%,明显高于对照组P<0.05;治疗组T淋巴细胞亚群CD4,CD3的值明显升高,CD4/CD8比值较术前显著升高P<0.05。结论:肾癌根治术后应用参芪扶正液治疗,可以提高免疫功能,减少复发,提高患者生存率。

食物交换份法对腹膜透析病人营养状况的干预

[目的]探讨食物交换份法对腹膜透析病人营养状况的干预作用。[方法]将医院透析科100例腹膜透析病人按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组的基础上采用食物交换份法进行饮食宣教,两组均干预6个月,干预的频次及方式相同,包括病友经验分享、集体健康宣教以及个性化饮食健康指导等。干预前后比较两组病人体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白、血清磷、血清钾指标的变化。[结果]观察组病人体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白、血清钾营养指标优于对照组(P<0.05),干预后观察组血清磷值略高于干预前,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]食物交换份法可提高腹膜透析病人的营养状况,从而改善病人的生活质量,减少相关并发症。

新时期乡镇干部队伍建设中的问题与对策

随着改革开放的深入和社会主义现代化建设的开展,乡镇干部队伍建设面临着许多问题和挑战。如依法行政力度不够强,能力水平难以适应时代发展的需要,交流力度不大,工资待遇福利偏低等。因此,需要从加强思想作风建设,提高科学文化水平,加强民主法制建设,健全管理机制等方面着手,切实提高乡镇干部的整体素质。

一种快速变电站设备三维点云识别方法

针对变电站设备点云识别的问题,提出一种新的识别方法。首先,建立设备点云的局部坐标系,利用设备点云在空间中的对称性和分布密度,确定局部坐标系的x、y轴,该坐标系具有平移和旋转不变性,并且对噪声鲁棒。其次,结合变电站设备点云的形状和设备视图的差异,定义一种新的特征描述子,用于设备点云的描述和识别,并建立一个包含避雷器、断路器、隔离开关等54种电气设备的模板库,库中包含了每个模板设备的型号、编号以及模板设备的特征描述子信息。通过计算待识别的设备点云的特征描述子,将其和模板库中的特征描述子进行匹配,找到匹配误差最小的模板,完成对设备点云的识别。最后,在90个待识别设备点云上对本文算法和另外两种变电站点云识别算法进行验证,结果表明:本文算法可以达到90%的识别准确率,识别一个设备的平均时间为3.2 s,可以较好地平衡识别准确率和识别效率,并且当待识别点云中存在噪声和遮挡时,本文算法的识别准确率略高于另外两种算法,当待识别点云密度不均匀时,本文算法仍然能保持70%以上的识别准确率。