血清MMP-9、sTREM-1对输尿管结石患者术后泌尿系统感染的预测价值

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对输尿管结石患者术后泌尿系统感染(UTI)的预测价值。方法选取2021年10月至2022年10月在该院泌尿外科收治的输尿管结石患者中术后发生UTI的68例患者(UTI组)和未发生UTI的68例患者(非UTI组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MMP-9、sTREM-1水平。采用Spearman法分析UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平与临床资料的相关性,受试者工作特征曲线分析血清MMP-9、sTREM-1水平对输尿管结石患者术后UTI的预测价值,以及多因素Logistic回归分析输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素。结果与非UTI组相比,UTI组血清MMP-9、sTREM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,UTI组患者血清MMP-9和sTREM-1水平呈正相关(r=0.585,P<0.001)。二者联合预测输尿管结石患者术后UTI的曲线下面积(AUC)为0.961(95%CI:0.934~0.988),其灵敏度、特异度分别为73.36%和85.68%,二者联合预测的AUC高于MMP-9和sTREM-1单独预测的AUC(Z=25.420,P<0.001;Z=21.531,P<0.001)。MMP-9、sTREM-1水平是输尿管结石患者术后UTI发生的影响因素(P<0.05)。结论输尿管结石术后UTI患者血清MMP-9、sTREM-1水平升高,二者水平检测对输尿管结石患者术后UTI的发生具有重要预测价值。

脊柱手术部位感染病原菌特征及危险因素调查分析

目的调查分析脊柱手术术后手术部位感染病原菌特征及危险因素。方法选取2017年8月至2019年8月在南京鼓楼医院进行脊柱手术病人5021例,回顾性分析所有病人临床资料,并对相关资料进行单因素分析及多因素分析。结果5021例病人术后手术部位感染31例(0.62%),共分离出41株病原菌,革兰阳性菌25株(61.0%),革兰阴性菌16株(39.0%)。单因素分析结果显示感染与未感染病人年龄,体质量指数(BMI)值,糖尿病率,手术时间,术中失血量,手术入路及内固定率差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示年龄,糖尿病,手术时间,术中失血量及内固定为脊柱手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论脊柱手术术后手术部位感染病原菌主要以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌及大肠埃希菌等为主。病人年龄,BMI值,糖尿病率,手术时间,术中失血量,手术入路及内固定为手术部位感染独立危险因素。同时对于有相关因素的病人需加强预防,以降低手术部位感染发生率。

快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果探究

目的:研究快速康复外科理念在小儿心脏外科手术护理中的应用效果。方法:收治心脏外科手术患儿80例,随机平分两组。对照组采用常规的麻醉方式及常规护理干预措施;观察组则在此基础上,应用康复外科护理理念对患儿实施手术护理。护理结束后,观察两组拔管时间及住院时间,并对患儿及其家属对护理工作的满意度进行问卷调查分析。结果:观察组拔管时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);护理满意度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P=0.023 1)。结论:快速康复外科理念可显著改善小儿心脏外科手术的手术效果,提高护理满意度。