三种恶性肿瘤患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量的测定及其临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量检测的临床意义。方法:取40例三种常见恶性肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌)患者及30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用STAGO STA-Compact全自动血凝仪检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原。结果:三种常见肿瘤患者较正常对照组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性下降。结论:检测血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原有助于恶性肿瘤的辅助诊断。

联合检测血浆中D-二聚体抗凝血酶Ⅲ活性 纤维蛋白原含量对急性脑梗死患者的应用价值

目的联合检测血浆中D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量对急性脑梗死患者的应用价值。方法采用全自动血凝仪STA-Compact(法国)检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量。结果急性脑梗死患者血浆中D-二聚体、抗凝血酶活Ⅲ性、纤维蛋白原含量与健康对照组明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆中D-二聚体、纤维蛋白原含量明显高于对照组,抗凝血酶Ⅲ活性明显低于对照组。

联合检测血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量、血小板计数对产科DIC早期诊断的应用价值

目的:探讨孕产妇在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中,D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数检测的意义,为临床提供早期干预的有效实验室指标。方法:随机抽取我院正常妊娠妇女20例及发生DIC的孕产妇6例,分别采用STAGO STA-Compact全自动血凝仪检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原。血小板计数采用Sysmex公司生产的XT-1800i血细胞分析仪检测。结果:DIC孕产妇血浆中D-二聚体显著增高,抗凝血酶Ⅲ活性减低,纤维蛋白原含量<1.5g/L。血小板计数<100 109/L,并进行性下降。结论:及时检测孕产妇血浆中的D-二聚体、AT-Ⅲ、Fib、血小板计数,有利于DIC的诊断,从而提高DIC救治成功率。

尿微量清蛋白的检测在原发性高血压早期肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿微量清蛋白(MA)检测在高血压病早期肾损伤诊断中的价值。方法采用胶体金法检测健康对照组30例与原发性高血压组20例的MA的水平。结果高血压病组的MA的检测平均值为(51.83±39.06),明显高于健康对照组(16.23±4.29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压病患者MA的异常检出率高,有助于发现高血压患者早期肾脏损伤,对临床治疗高血压,指导用药具有重要意义。

尿微量清蛋白在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(MA)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法采用胶体金法检测健康对照组与糖尿病组的尿微量清蛋白的水平。结果糖尿病组的尿微量清蛋白的检测平均值为(60.15±37.72)mg/L,明显高于健康对照组(16.23±4.29)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测尿微量清蛋白对早期DN的诊断并及时有效的治疗有重要意义。

超敏C—反应蛋白对急性心肌梗塞的诊断价值

目的：选择超敏C－反应蛋白（Ultrasensitive reactied protein-C,UCRP）做为对AMI早期诊断，判断病情和指导治疗、预测愈后的辅助指标，探讨其临床应用价值。方法：23例急性心肌梗塞患者分为3组：组1，溶栓治疗组。组2，死亡组，组3，A组梗塞面积较小，B级梗塞面积较大。测定心梗后不同时间UsCRP、cTnT、CK－MB。结果组组1：（1）心梗后三项标开始升高时间；在梗塞后4小时UsCRP、cTnT开始升高，CK－MB在6小时开始升,高说明梗塞后4小时UsCRP、cTnT已领先于CK－MB而升高。（2）窗口时间：UsCRP在梗塞后第5天达高峰，（峰值为11.4mg/L），第9天未降至正常。cTnT第4天达高峰（峰值为6.0mg/L），第9天降至正常。CK－MB在梗塞后第2天达高峰（峰值为157U／L），第5天降至正常。组：该组患者血清三项标志物在梗塞后开始升高的时间，峰值及下降时间与组1相似。经3天时CK－MB已经开始下降，而UsCRP、cTnT继续升高，因病人死亡，其峰值及下降时间未能继续观察。组3：组A为单一局性心肌梗塞，组B为双重梗和梗塞面积较大者，统计A、B两组在心梗后备2－4天UsCRP的均值，A组为7．6、9.1mg/L，B组为9．1、11mg/L，由此可以看了B组UsCRP升高幅度大于A组。。结论：UsCRP具有敏感度高，开始升高时间早，诊断窗口期时间长的优点，尤其用于指导病情变化，判断预后，在梗塞后恢复上有很大的优势。但UsCRP却有其自身不可避免的缺点，即特异性差的问题，而cTnT为心肌细胞所特有，我们认为把UsCRP和cTnT组合起来可为心肌梗塞诊断，治疗，判断愈后提供客观依据。

PCR-SSCP方法用于痰标本中结核分支杆菌耐药基因的检测

目的探讨采用直接检测结核病人痰标本中rpoB基因和KatG基因突变。评价该方法检测结核分支杆菌对利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性。方法用PCR-SSCP技术分析,对35例耐INH(或含耐异烟肼)、63例耐RFP(或含耐RFP)的肺结核病人痰标本和20例非结核性肺部疾病组痰标本进行rpoB和KatG基因突变的检测。结果以结核分支杆菌H37RV为对照,63例耐RFP痰标本中57例PCR扩增阳性,其中46例SSCP图谱与H37Rv标准株有差异,rpoB突变率为65.2%。35例耐INH肺结核病人痰标本有20例扩增阳性,15例SSCP图谱与H37Rv标准株有差异,突变率为42.8%。20例非结核病人痰标本rpoB基因和KatG基因扩增均为阴性。结论PCR-SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的重要方法之一。

飞行员脂肪负荷餐后血浆脂质代谢异常分析

目的应用脂肪耐量试验分析飞行员富含甘油三酯的脂蛋白 (TRL)清除延迟发生率及其对血浆脂质的影响。方法 5 0例飞行员分为实验组和对照组。实验组服脂肪负荷餐 ,对照组未服。于空腹、餐后3、8h分别采血 ,测定血浆甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (CHO)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白 (Apo)A1、B和纤维蛋白原 (FIB)水平。 结果实验组TRL清除延迟发生率 4/2 5 ;对照组无TRL清除延迟。两组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。餐后高TG应答与血浆HDL C水平降低呈负相关 (P<0 .0 1 )。餐后 3hApoA1、CHO降低 ;ApoB、FIB升高。餐后 8hHDL C、CHO、ApoB、FIB仍未恢复至空腹水平 ,与空腹相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。结论飞行员TRL清除延迟可以作为Ⅳ型高脂蛋白血症的判断指标 ,它与膳食脂肪摄入量过高有关。餐后TRL清除延迟可导致高TG/低HDL C综合征 ;血浆ApoA1降低、ApoB升高代谢异常 ;导致血液高凝状态。

肌钙蛋白T和超敏C-反应蛋白对急性心肌梗死的诊断

诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的生化标志物中，过去血清CK-MB及其质量测定为金标准。近年来发现肌钙蛋白T(troponin T，cTnT)为心肌细胞所特有，有望成为诊断AMI的金标准。但CK—MB在心肌梗死发作早期开始升高的时间较cTnT晚，灵敏度差，持续时间短于cTnT，对AMI的早期诊断和溶栓治疗不能及时提供客观依据；cTnT从心肌梗死发生4h开始升高，9天后即恢复正常，不利于溶栓后期治疗及病情的观察。因此，本研究选择联合应用肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C-反应蛋白(Uitrasensitive reactive protein—C，UsCRP)作为对AMI早期诊断、判断病情和指导治疗、预测预后的辅助指标，探讨其临床应用价值。

飞行员血脂谱调查

目的调查飞行员血脂水平现状及血脂谱异常特征,并提出血脂异常防治策略及血脂水平划分标准的建议。方法收集了按我国血脂测定标准化要求测定的591例飞行员、144例其他空勤人员(年龄21-55岁)的血脂谱,1136例普通人群作为对照进行统计分析。每组再按每5岁年龄段分组,分为7个年龄组。分析3组人群不同年龄组血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平及其异常发生率。结果飞行员高TG血症占首位,异常发生率为26．73％。低HDL-C、高TC、高LDL-C异常发生率分别为 10．02％、7．28％、6．30％。血脂异常高发生率年龄在36-55岁间,尤其是41-55岁间。血脂异常发生率与飞行员年龄、飞行时间有关,与飞行机种无关。飞行员高TG年龄比普通人群早5岁,HDL-C 降低年龄比其TG增高年龄晚10岁,高TC、高LDL-C年龄比普通人群迟5-10岁。飞行员和其他空勤人员高TC发生率,与普通人群相比,差异有显著意义(P<0．05)。与20年前调查结果相比,飞行员TG水平明显增高、HDL-C水平略有降低,血脂谱已由20年前的高TC血症转变成以高TG、低 HDL-C血症为主要特征。本组飞行员与欧洲飞行员相比,血脂异常高发生率年龄段相似,高TG、低 HDL-C血症发生率相似,而高TC血症发生率却远远低于欧洲飞行员。结论飞行员血脂异常防治策略以高TG、低HDL-C为首要目标。提出了我军飞行员血脂水平划分标准和血脂异常防治方案的初步建议。

飞行员脂肪负荷餐后血浆脂质代谢异常分析

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。

飞行员脂肪负荷餐后高甘油三酯应答与动脉粥样硬化相关指标改变的关系

目的 观察脂肪负荷餐后高甘油三酯 (TG)应答与某些动脉粥样硬化 (AS)相关指标改变的关系 ,探讨它在AS发生、发展中的作用。 方法 5 0名飞行员分为试验组和对照组 ,每组 2 5人。两组在定量早餐后 ,试验组加服脂肪负荷餐。采集空腹、脂肪负荷餐后 (早餐后 ) 3、8h静脉血 ,测定血浆一氧化氮 (NO)、冯维尔布兰德因子 (vWF)、凝血酶原时间 (PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、抗凝血酶Ⅲ (ATⅢ )、纤溶酶原 (PLG)、抗纤溶酶 (AP)、睾酮 (T)、雌二醇 (E2 ) 11项指标水平。 结果 试验组餐后 3h血浆NO、vWF、ATⅢ、T水平和餐后8hvWF、PT、TT、FIB、ATⅢ、PLG水平与两组空腹 ,对照组 3或 8h同时间点相比差异有显著性意义(P <0 .0 1或 0 .0 5 )。 结论 脂肪负荷餐后高TG应答可引起内皮细胞功能障碍 ,凝血、抗凝血、纤溶活性增高及男性T水平降低 ,某些指标的异常延续时间可能比高TG应答更长。持续高TG应答或富含甘油三酯的脂蛋白清除延迟可能使这些改变产生不可逆的病理损伤 ,与AS形成和发展相关。