半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但很易发生髋内翻[1]。高龄患者长期卧床引起的并发症较多,褥疮、泌尿道感染、肺部感染、深静脉血栓可能导致基础疾病[2]。股骨粗隆间骨折多为间接外力引起,受直接外力撞击均可发生,骨折多为粉碎性[3]。老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒可造成骨折,有时髋外侧可见皮下淤血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。大粗隆部肿胀、

脑脊液及血清疼痛物质相关指标与腰椎间盘突出的关系研究

目的研究及分析脑脊液及血清疼痛物质相关指标与腰椎间盘突出的关系。方法选取2013年2月至2014年6月收治的75例腰椎间盘突出患者为观察组,并以75例体检健康的同龄人为对照组。将两组的脑脊液及血清疼痛物质相关指标[P物质(SP)、神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)及白细胞介素6(IL-6)]进行检测与比较,并比较不同突出部位及疼痛程度患者的脑脊液及血清疼痛物质相关指标检测水平,同时以Logistic分析上述脑脊液及血清指标与腰椎间盘突出的关系。结果观察组患者的脑脊液及血清SP、NGF、PGE2和IL-6等疼痛物质相关指标水平均高于健康对照组,同时疼痛程度较重及L_(4-5)、L_5-S_1突出者的检测水平高于其他患者沮经Logistic分析显示,上述脑脊液及血清疼痛物质相关指标均与腰椎间盘突出有密切的关系(P均<0.05)。结论脑脊液及血清疼痛物质相关指标与腰椎间盘突出的关系密切,因此应加强对上述方面的监测与干预。

不同方案治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果比较

目的比较不同方案治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床效果。方法将80例肿瘤骨转移性疼痛患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,各40例。实验组患者采用唑来膦酸联合化疗方案治疗,对照组患者仅给予化疗诊治。分析2组患者疼痛缓解状况,比较2组患者治疗前后AKP、NRS以及KPS的变化,观察2组患者治疗后不良反应的状况。结果治疗前,2组患者的AKP值、NRS评分以及KPS评分相差不大（P〉0.05）。经过治疗,实验组患者AKP值与NRS评分均较治疗前以及对照组患者治疗后显著降低,KPS较治疗前以及对照组患者显著提高,均具有统计学意义（P〈0.05）。经过治疗,实验组发生6例恶心呕吐,2例食欲不振,3例皮疹,1例发热,5例嗜睡等不良症状;对照组发生5例恶心呕吐,3例食欲不振,4例皮疹,2例发热,4例嗜睡。2组患者不良反应均未经处理,3~5 d后自行消失,均未见严重不良反应发生。结论唑来膦酸联合化疗方案治疗肿瘤骨转移性疼痛,能够显著提高疼痛缓解的有效率,且显著降低AKP值与NRS评分,提高KPS评分,具有一定的安全性。

两种内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较3D打印模型桥接组合内固定系统和外侧解剖锁定钢板内固定系统治疗胫骨平台骨折的效果。方法将94例胫骨平台骨折患者按治疗方法的不同分为观察组(采用3D打印模型桥接组合内固定系统治疗,51例)和对照组(采用外侧解剖锁定钢板内固定系统治疗,43例)。比较两组手术情况和并发症发生情况。术后1年采用HSS评分标准评价膝关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间1~3年。手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间观察组均明显短(少)于对照组(P<0.05)。解剖复位率观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年HSS评分优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论与外侧解剖锁定钢板内固定系统相比,3D打印模型桥接组合内固定系统治疗胫骨平台骨折具有缩短手术时间、减少出血量、降低并发症发生率的优势,临床疗效满意。