心率变异性在急性冠脉综合征患者PCI术后的短期预后预测价值

目的:探讨心率变异性(HRV)在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的短期预后预测价值。方法:选取2017年6月至2019年2月于深圳市第二人民医院住院并接受PCI术的ACS患者95例为研究对象,根据患者术后3个月内是否发生不良心脏事件(MACE)分为无事件组62例和试验组33例。观察两组患者全部正常窦性NN间期标准差(SDNN)、全部正常窦性NN间期平均值标准差(SDANN)、相邻的N–N间期之差大于50 ms数占总数的百分比(pNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)等HRV主要指标以及冠状动脉Gensini评分,分析HRV指标与Gensini评分的关系。采用Logistic回归分析MACE发生的危险因素。结果:(1)试验组的SDNN、SDANN及LF明显高于无事件组,差异具有统计学意义(P < 0.05),而试验组的明显pNN50和HF则低于无事件组,差异具有统计学意义(P < 0.05),试验组和无事件组的VLF差异无统计学意义(P > 0.05);(2)所有ACS患者SDNN、SDANN、pNN50、VLF、LF及HF与冠状动脉Gensini评分均无相关性;(3)Logistic回归分析显示,SDANN、LF均为接受PCI治疗的ACS患者随访3个月内MACE发生的危险因素。结论:ACS患者PCI术后HRV的主要指标SDANN、LF能够有效的反映术后短期预后。

谈问题意识与创新能力的结合

“问题解决”的过程是学生学习中的“再发现”与“再创造”的过程。在教学活动中,教师要引导学生打破常规思维的束缚,凭借自己的智慧与能力,用不同的方法,从不同角度考虑问题,在主动探索中创造性地解决问题。 一、创设问题情境。