高血压病QT离散度与左心室肥大和猝死的关系研究分析

目的探讨高血压病患者QT离散度(QTd)的变化与左心室肥大和猝死的关系。方法132例高血压病患者根据M型超声心动图检查分为2组,Ⅰ组69例患者有左心室肥大,Ⅱ组63例患者无左心室肥大。另外Ⅲ组为50位正常同龄人,作为对照组。测量并比较3组QTd的变化,同时比较Ⅰ组和Ⅱ组猝死的人数。结果Ⅰ组QTd为(68.54±31.44)ms、QTcd为(73.31±23)ms,Ⅱ组QTd为(43.42±21.25)ms、QTcd为(47.50±21)ms,2组相比有显著性差异,P<0.01。Ⅲ组QTd为(40.63±12.35)ms、QTcd为(43.82±25)ms,与Ⅱ组相比无显著性差异,P>0.05。Ⅰ组发生心脏性猝死者13例,Ⅱ组4例,有显著性差异,P<0.05。结论高血压病患者有左心室肥大者QTd明显增加,心脏性猝死者多。

彩超诊断妇产科急腹症价值与超声影像学的应用研究

目的探讨彩色超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法对118例妇产科急腹症患者行超声检查,并与经手术和病理证实的检查结果进行分析。结果宫外孕64例,卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转18例,卵巢破裂10例,盆腔脓肿24例,子宫肌瘤红色变性2例,超声诊断准确率分别为90.6%、88.9%、80%、91.6%、100%。结论彩色超声在妇产科急腹症临床诊断上有较高的诊断率,操作简单快速,不对患者造成附加创伤无痛苦,在妇产科急腹症临床治疗上有很强的应用性。

超声诊断肝癌误漏诊原因分析与影像学研究

目的:探讨肝癌B超误漏诊的原因。方法:回顾性分析2002年1月-2011年12月笔者所在医院B超诊断肝癌误诊30例患者的资料。结果:本组30例患者,肝血管瘤误诊为肝癌4例,尾状叶误诊为肝癌2例,结节性肝硬化误诊为肝癌3例,肝多发性囊肿误诊为肝癌1例,局灶性脂肪误诊为肝癌2例,肝周围脏器疾病误诊为肝癌6例;肝癌误诊为血管瘤3例,误诊为结节性肝硬化3例;肝癌漏诊6例。结论:肝癌B超诊断误漏诊主要原因为:(1)对肝脏断面解剖及腹腔器官解剖结构认识不清;(2)不能综合、全面分析小肝癌及不典型肝癌的图像特征;(3)B型超声工作者经验不足,检查欠仔细。

卵巢肿瘤的超声诊断价值与临床研究

目的研究卵巢肿瘤的B超表现与超声鉴别诊断价值。方法回顾性分析应用超声检测40例卵巢肿瘤患者。结果 40例卵巢肿瘤患者中,检查发现存在46个卵巢肿块,其中,6例患者为双侧卵巢都存在病变。在所有卵巢肿块中,4例为卵巢癌,2例为原发性;2例为转移性(双侧)。18例为卵巢囊腺瘤,2例合并子宫肌瘤。卵巢畸胎瘤4例,占8.6%。卵巢巧克力囊肿6例(2例为双侧),占17.2%。卵巢单纯囊肿2例,占4.3%,卵巢卵泡膜细胞瘤2例,占4.3%。卵巢纤维上皮瘤2例,占4.3%,双侧卵巢黄素囊肿2例,占4.3%。结论超声对卵巢肿瘤的鉴别诊断具有重要价值。

彩色多普勒超声在小儿脓胸诊治中的应用价值

目的探讨小儿脓胸超声声像图特征在临床合理诊治中的作用。方法对376例小儿脓胸超声声像图,与穿刺、手术所得脓液;痰及外周血细菌涂片培养结果,手术病理对照,进行回顾性分析。结果小儿脓胸声像图特征表现:1急性脓胸229例,占61%;慢性脓胸147例,占39%;2病因:以细菌感染为主;3部位:单侧多发,尤其右侧常见;4所有病例均通过抗感染配合胸腔穿刺抽液、闭式引流;手术治疗痊愈,超声诊断符合率100%。结论小儿脓胸声像图特征性改变可为临床诊断治、疗效观察和预后评估提供有价值的诊断依据。

实时剪切波弹性成像在婴幼儿肌性斜颈早期诊治中的应用研究

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)在婴幼儿先天性肌性斜颈(CMT)早期诊治中的应用价值.方法:采用常规超声对146例3岁以内CMT患儿的患侧胸锁乳突肌(SCM)进行Tatli分型;SWE技术分别对健侧与患侧SCM进行检测,取弹性模量平均值(Emean值)进行统计学分析,评价健侧与患侧Emean值的差异,探讨Emean值与Tatli分型的相关性;并随访患侧保守治疗前后Emean值的变化.结果:常规超声Tatli分型Ⅰ型74例,Ⅱ型45例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例.SWE技术检测SCM健侧Emean值为(8.25±2.31)kPa,患侧Emean值Ⅰ型为(10.82±1.76)kPa,Ⅱ型为(14.92±3.18)kPa,Ⅲ型为(18.89±3.75)kPa,Ⅳ型为(30.40±4.84)kPa,健侧与患侧及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的Emean值比较,差异有统计学意义(P<0.001),Tatli分型与Emean值呈正相关(r=0.786,P=0.000).构建ROC曲线,SWE早期诊断CMT患儿Ⅰ型Emean的最佳诊断阈值为9.50 kPa、其对应的CMT曲线下面积(ACU)为0.948、灵敏度85%、特异度92%.患侧SCM保守治疗前后Emean值比较,差异有统计学意义(P<0.05),Tatli分型越高,治疗转归越差.结论:SWE技术可定量无创反映患侧胸锁乳突肌的纤维化程度,为CMT的早期诊治提供一种新的量化指标.

超声实时组织弹性成像在婴幼儿肌性斜颈早期诊治中的应用研究

目的探讨超声实时组织弹性成像（RTE）在婴幼儿先天性肌性斜颈（cMT）早期诊治中的应用价值。方法对336例3岁以下婴幼儿CMT患儿胸锁乳突肌（SCM）病变进行常规超声及RTE检查，并与临床观察治疗和手术病理结果对照分析。结果①常规超声表现为肿块型CMT251例（75％），弥漫型CMT85例（25％）。②弹性评分健侧SCM评分均为1级，患侧SCM弹性评分2级97例，3级186例，4级53例。③弹性应变比值（sR）肿块型为0．76～4．42，弥漫型为1．49～7．07；以病理结果为标准，构建ROC曲线确定超声指导下患儿最佳手术时机，SR3．35为非手术治疗与手术治疗的临界点，其敏感性为87．7％，特异性为98．2％，准确性为96．1％。④RTE动态观察疗效，272例（81％）病变组织弹性评分低者非手术治疗有效，64例（19％）病变组织弹性评分高者经手术治愈。结论RTE在CMT早期诊治中作为常规超声的补充，可为SCM病变提供更为客观的半定量硬度信息，并指导临床制定合理的治疗方案及动态观察疗效。