3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发诊断与鉴别诊断中价值。方法选取52例高级别脑胶质瘤术后放疗后在MRI随访出现术区异常强化病灶的患者,其中经过二次手术或随访确诊肿瘤复发者34例为A组,确诊放射性脑损伤者18例为B组。2组患者均行常规MRI平扫、增强及3D-ASL检查;测量3D-ASL血流灌注图像中的病灶实质部分最大血流量值(CBFmax)和对侧镜像区、对侧白质、灰质的CBFmax值,所得数值标准化后做统计学分析。分别通过常规MRI和常规MRI联合3D-ASL技术做出诊断,将2种方法的诊断符合率行统计学比较。结果平均最大相对脑血流量(r CBFmax)比值在两组患者之间的差异有统计学意义;联合应用3DASL技术对胶质瘤复发的诊断正确率有明显提高,两种诊断方法差异有统计学意义。结论 3D-ASL技术安全无创,无需注射造影剂,可以用于胶质瘤复发与放射损伤的鉴别,常规MRI联合3D-ASL有助于提高胶质瘤复发的诊断正确率。

颅骨海绵状血管瘤的MSCT、MRI表现

目的分析经手术病理证实的9例颅骨海绵状血管瘤的临床及CT、MRI表现。方法 9例术前均行MSCT平扫及MRI平扫、增强扩散加权成像(DWI)。结果 7例颅骨海绵状血管瘤CT显示肿瘤同时向颅骨内外侧生长,颅骨内外板均受累,病变区骨嵴、骨针自中心向周边呈"日光放射"状;MRI显示肿瘤横跨于颅骨内外侧,呈"夹心面包"状表现。2例病变主要向内生长,颅骨外板完整。MRI增强扫描所有病例病变区呈较明显的不均匀强化,DWI呈等或稍高信号。结论颅骨海绵状血管瘤的MSCT和MRI表现具有特征性,可协助临床制定治疗方案。

3D-ASL技术联合DWI在鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展中的应用价值

目的探讨3D动脉自旋标记（3D-ASL）技术联合扩散加权成像（DWI）在鉴别高级别脑胶质瘤（HGG）术后复发与假性进展中的价值。方法回顾性分析32例HGG术后放、化疗过程中或后（1-9个月不等）,MRI检查出现异常强化病灶或病灶范围扩大的患者,其中经二次手术或随访确诊肿瘤复发19例为A组,假性进展13例为B组;均行常规磁共振扫描及3D-ASL、DWI检查,分别测量强化病灶中心区、强化病灶边缘区及对侧镜像区的脑血流量（CBF）值及表观扩散系数（ADC）值,数据标准化后采用相对平均脑血流量（r CBF）、相对平均表观扩散系数（r ADC）比值行组间统计学分析。结果 r CBF值在A、B两组病灶中心区分别为3.73±0.54和0.90±0.19,t=50.20;边缘区分别为1.52±0.35和0.97±0.27,t=13.25,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。r ADC值在A、B组病灶中心区分别为0.71±0.21和1.74±0.35,t=26.33;边缘区分别为0.86±0.23和1.21±0.27,t=10.60,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 3D-ASL技术联合DWI安全无创,无需注射对比剂,可准确鉴别HGG术后复发与假性进展,具有良好的应用前景。