垂体瘤患者黄斑区GCIPL和视神经乳头周围RNFL厚度分析

目的分析垂体瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞内丛状层(GCIPL)厚度和视神经乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度的改变情况,探讨GCIPL和pRNFL在垂体瘤引起的视交叉压迫检测中的敏感性和可靠性。方法收集2021年1—11月确诊为垂体瘤且未经治疗的患者36例(64眼),并以同年龄段正常人9例(18眼)作为对照组。所有受试者均进行黄斑区、视神经乳头光学相干断层(OCT)扫描和视野(VF)检查。采用SPSS 21.0对VF平均缺损(MD)值、模式标准差(PSD)值与GCIPL、pRNFL平均厚度进行Pearson相关性分析。结果Pearson相关性分析提示,VF异常组患者MD值与GCIPL平均厚度、最小厚度呈正相关(P<0.05),与pRNFL无相关性,而PSD值与GCIPL平均厚度呈负相关(P<0.05);VF正常+GCIPL变薄组,其MD值与GCIPL平均厚度呈负相关(P<0.05),与GCIP最小厚度及pRNFL平均厚度均无相关性;VF正常+GCIPL正常组,其MD、PSD值与GCIPL平均厚度、最小厚度及pRNFL平均厚度均无相关性。VF异常组、VF正常+GCIPL变薄组pRNFL平均厚度与GCIPL平均厚度呈正相关(P<0.05);VF正常+GCIPL正常组,pRNFL平均厚度与GCIPL平均厚度、最小厚度均无相关性。结论在垂体瘤视交叉压迫评估中,黄斑区GCIPL的敏感性、可靠性比VF和pRNFL高,能更早且更客观地反映垂体瘤对视路的压迫情况。

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的6个月疗效观察

目的观察玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象 2017年1-12月厦门市儿童医院ROP患儿24例(47眼),其中阈值病变或阈值前病变Ⅰ型33眼,急进型后极部ROP 14眼。方法患眼玻璃体内单次注射康柏西普0.03 ml,术后1、2、4、6、10、14、18、24周进行眼底随访复查。治疗有效为附加病变消失或血管纡曲、扩张减轻,嵴淡化或消退,周边无血管区开始血管化。主要指标治疗有效及复发的眼数。结果行1次注射者39眼;行2次注射者4眼,联合视网膜激光光凝者4眼,行玻璃体切除术者1眼。所有患眼治疗均有效,随访期间未见复发者。随访期间,2眼于注射后1周见局部沿血管分布的白色渗出,余均未见与药物或治疗相关的眼局部及全身并发症。结论玻璃体内注射康柏西普治疗ROP有效,但远期安全性尚待评估。