论公务消费过度的深层原因与治理对策

公务消费过度问题是当前社会的热点话题,直接影响政府形象和行政诚信。其形成的原因主要在于观念上的偏差、体制制度的缺失和不足等。实现政府公务消费合理化应在进一步明确公共利益理念、廉价政府理念、适度消费理念的前提下,着力在筑牢思想防线、完善公共财政体制、结合激励与惩处手段推进公民社会的发展、充分发挥科技的力量等方面下功夫。

浅析网络舆论对我国公共政策的影响

近年来,互联网迅速崛起,网络舆论的影响力也越来越大,其影响已全面而深刻地渗入到人们的政治、经济、文化生活等各个方面。本文主要介绍了网络舆论发展现状,并通过分析其对我国公共政策的正面和负面影响,提出对网络舆论的引导策略。

C反应蛋白与血常规联合检测在儿科感染疾病中的应用

目的探讨快速定量C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测在儿科感染疾病中的应用价值,为临床提供可靠实验室诊断指标。方法采用免疫比浊法取末梢血检测CRP及血常规。结果 65例细菌感染疾病的患者CRP异常47例,阳性率72.3%,白细胞分类(N>L),阳性40例,阳性率61.5%;而115例非细菌感染疾病患者CRP阳性3例,阳性率2.3%,白细胞分类(N>L),阳性20例,阳性率17.4%。CRP与血常规联合检测敏感性和特异性分别为86.1%、98.0%。结论 CRP与血常规联合检测有助于快速鉴别早期细菌感染和非细菌感染。

子痫前期患者血清铁蛋白及TNF-α、CRP、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨子痫前期患者血清铁蛋白及免疫因子检测的临床意义。方法:收集本院收治的子痫前期患者68例(观察组)和健康孕妇50例(对照组),采用ELISA法测定两组孕妇的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血浆总蛋白(Tp)、血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)水平,分析各项指标与子痫前期患者妊娠结局关系。结果:Hb、Alb、Tp平均水平观察组与对照组比较无差异(P>0.05),但观察组中重度子痫前期患者的Alb、Tp水平低于轻度子痫前期患者(P<0.05)。与对照组相比,观察组血清铁蛋白、TNF-α、CRP、IFN-γ水平更高,重度子痫前期者水平高于轻度子痫前期者(均P<0.05)。不同发病时间子痫前期患者的TNF-α、CRP、IFN-γ水平比较存在差异(P<0.05),早期组水平最高,晚期组最低;妊娠结局不良者的血清铁蛋白、TNF-α、CRP、IFN-γ水平均高于妊娠结局良好者(P<0.05)。结论:子痫前期的发生发展与血清铁蛋白及炎性因子TNF-α、CRP、IFN-γ水平的升高有关,临床可通过监测这些指标水平来预测患者的妊娠结局。

新生儿动脉血与末梢血血细胞计数结果的比较

随着医学水平的不断提高，检验技术日益完善，血细胞计数逐步由末梢血向静脉血检测转变，采用静脉血检测血细胞计数不仅结果准确，便于复查，其稳定性也优于末梢血，儿童静脉血与末梢血细胞各项参数有区别[1]。由于新生儿是特殊人群，生理条件变化较大，为了给临床提供更加准确的分析参数，我们对新生儿动脉血与末梢血的各项参数进行分析，旨在为新生儿血细胞计数选择较为合适的采集方法。

试纸卡法和胶体金法检测大便潜血的方法学评价

大便潜血试验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选消化道恶性肿瘤的重要手段。检测的方法各有长处,同时方法上也存在着测定范围局限性。潜血是指消化道出血量很少,肉眼不见血色,而且少量红细胞（RBC）又被消化分解以致显微镜下也无从发现的出血状况。一直沿用化学法来检测粪便潜血,由于此法操作简便,但干扰因素多、特异性较差、灵敏度低,易受饮食（肉类、蔬菜、药物、维生素C、铁剂等）的影响,常出现假阳性、假阴性反应，在一定程度上影响着临床的诊断和治疗。为了证实下消化道少量出血时化学法检测大便潜血试验存在假阴性的真实性，模拟肠道少量出血时低浓度RBC破坏后的大便潜血试验的情况，以验证试纸卡法和胶体金法的灵敏度。

血涂片在血细胞计数血小板异常结果中的作用

血小板参与体内止血与出血功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。由于各种原因所致的血小板假性减少或假性增加如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦。血细胞计数仪测定血小板具有快速、重复性好、工作效率高等优点,但是,有时血细胞计数仪测定血小板会出现假性减少或增加,操作者有时很难辨真伪，易造成医疗纠纷，应引起临床广泛关注。

苏州地区老年人群中基础疾病对认知功能的影响

目的探讨苏州地区老年人群中基础疾病对认知功能的影响.方法对苏州市姑苏区胥江社区65岁以上老人进行调查,收集其一般资料,根据基础疾病进行分组,比较不同基础疾病患者简易精神状态量表评分及阳性率.结果高血压合并糖尿病组患者简易精神状态量表评分显著低于无疾病组(P<0.01),简易精神状态量表阳性率显著高于无疾病组(P<0.05).结论高血压合并糖尿病对老年人群的认知功能存在明显影响,应对其进行预防干预.

咀嚼功能训练治疗脑瘫儿童口腔运动功能障碍的前瞻性随机对照研究

目的观察咀嚼功能训练(FuCT)对脑瘫儿童咀嚼功能、舌尖推力严重程度、流涎严重程度及流涎频率的影响。方法前瞻性选择2019年1月至2020年1月诊断为口腔运动功能障碍的脑瘫儿童48例为研究对象,随机分为FuCT组(n=24)和口腔运动训练组(n=24)。每组均接受12周训练,评估两组儿童咀嚼功能、舌尖推力严重程度、流涎严重程度和流涎频率的变化情况。结果两组儿童训练前咀嚼功能、舌尖推力严重程度、流涎严重程度及流涎频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。训练12周后,FuCT组咀嚼功能、舌尖推力严重程度、流涎严重程度均有改善(P<0.05),但流涎频率无明显改善(P>0.05);口腔运动训练组咀嚼功能、舌尖推力严重程度、流涎严重程度及流涎频率均无明显改善(P>0.05)。训练12周后,FuCT组舌尖推力严重程度、流涎严重程度及流涎频率均优于口腔运动训练组(P<0.05)。结论 FuCT是改善脑瘫儿童咀嚼功能、舌尖推力严重程度、流涎严重程度及流涎频率的有效方法。

论学校美育工作的策略与探究

高州历史悠久,人杰地灵,有着“广东四大文教之乡”的美称。美育春风吹又生,在市委市政府的正确领导下,在上级教育行政部门的直接领导下,我市掀起新一轮的美育改革创新,把美育教育作为素质教育的一个强劲抓手,不断推进我市的艺术教育,强化我市的美育意识,提高艺术审美能力。美育,又称艺术审美教学。通过训练人们认识美、感知美、感受美、欣赏美和创造美的才能,进而使人们具备美的理念、美的情操、美的品德和美的素质。

妇康液对产妇康复作用的临床观察

妇康液是我院研制的具有补气养血、通络下乳、促进子宫收缩、增强机体免疫等多种功能的糖浆剂。1993年12月至1994年7月对我院产科103例住院产妇进行了观察,收到了较好的效果,现报告如下。1 临床资料 103例均为我院产科住院产妇,年龄最小22岁,最大31岁,平均年龄为25.42岁。为自然分娩、身体健康、产前产后皆无并发症、合并症;妊娠足月,即38W～42W间分娩或行侧切术分娩者。

重症肌无力易受累肌群乙酰胆碱受体的研究

目的 通过对大鼠不同肌群乙酰胆碱受体形态学观察和含量测定,探讨自身免疫性重症肌无力肌群易受累的原因.方法 分离正常大鼠膈肌、腓肠肌、肋间肌、胸锁乳突肌、心肌、眼肌、咀嚼肌和前肢肌等8组肌群,进行免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜观察乙酰胆碱受体（AChR）形态;实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法比较AChRβ1亚基基因含量.结果 8组肌群均可见红色AChR、绿色神经纤维和突触囊泡;8组肌群中AChRβ1亚基的表达量之间差异有统计学意义（F =395.1,P＜0.05）,组间比较腓肠肌（25.49 ±0.31）、肋间肌（24.42±0.75）、胸锁乳突肌（22.20±1.23）、咀嚼肌（11.22 ±0.80）、眼肌（1.46±0.11）之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大鼠各肌群AChR含量的不同与累及不同肌群的重症肌无力发病率明显相关,可部分解释重症肌无力患者发病后肌群受累顺序.

地塞米松复合右美托咪定预防腰-硬联合麻醉剖宫产术中寒战的效果

目的探讨地塞米松复合右美托咪定预防腰-硬联合麻醉剖宫产术中寒战的疗效。方法在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例随机均分为四组,麻醉前分别静注生理盐水10ml(A组)、右美托咪定0.5μg/kg(B组)、地塞米松5mg(C组)和地塞米松复合右美托咪定(D组)。观察术中产妇寒战和呕吐的发生情况,记录新生儿Apgar评分。结果 D和C组产妇术中寒战发生率分别为20.00%和26.67%,明显低于B和A组的33.33%和53.33%(P<0.05)。D、C组产妇术中寒战者的寒战强度也明显弱于B、A组[(0.27±0.34)分、(0.42±0.57)分vs.(0.57±0.73)分、(0.96±1.08)分](P<0.05)。D、C组产妇呕吐的发生率和呕吐强度弱于也稍低于B、A组(P>0.05)。结论地塞米松复合右美托咪定可有效预防产妇腰-硬联合麻醉后的寒战。

右美托咪定联合舒芬太尼在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中的应用

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在经鼻纤维支气管镜(FBS)辅助气管插管的应用效果。方法 90例择期全麻手术患者均分为三组,以2%利多卡因实施咽喉表面麻醉,并用1%麻黄碱收缩鼻黏膜,然后分别静脉泵入舒芬太尼2μg/kg(A组)、右美托咪啶1μg/kg(B组)和两者联合应用(C组)。三组药物均15min泵完。其后在FBS引导下经鼻气管插管。记录Koung评分、气道梗阻评分、呼吸抑制、不良事件发生情况以及血管活性药的使用情况;术后24h随访咽喉疼痛、声音嘶哑及气管插管时知晓情况。结果 C组Koung评分低于A、B组[(2.9±0.5)分vs.(4.0±0.6)分、(3.1±0.5)分](P<0.05)。C组呼吸抑制发生率低于A、B组(3.3%vs.23.3%、16.7%)(P<0.05)。C组使用美托洛尔1例(3.3%)和乌拉地尔2例(6.7%),均明显少于B组的2例(6.7%)和8例(26.7%)和A组的5例(16.7%)和7例(23.3%)(P<0.05)。C组气管插管知晓发生率10.0%(3/30),明显低于A组的40.0%(12/30)和B组的33.3%(10/30)(P<0.05)。结论联合应用舒芬太尼和右美托咪定可以有效减轻经鼻FBS辅助气管插管患者痛苦,减少插管应激反应和不良反应。

双歧杆菌联合匹维溴铵对肠易激综合征患者临床疗效和肠道菌群及免疫功能的影响

目的探讨双歧杆菌联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法选取2021-05-01-2023-05-31信阳市第二人民医院收治的150例IBS-D患者,随机数字表法分为匹维溴铵组和双歧杆菌联合组,各75例,匹维溴铵组给予匹维溴铵(口服给药,50 mg/次,3次/d)治疗,双歧杆菌联合组给予双歧杆菌三联活菌胶囊(口服给药,3粒/次,2次/d)联合治疗匹维溴铵治疗。对比2组临床疗效,采用Bristol大便性状分型量表评估患者的大便性状评分,记录大便次数,菌群培养后,革兰染色鉴定双歧杆菌、大肠杆菌、乳杆菌及粪肠球菌阳性个数,免疫单扩散法检测患者免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA。结果治疗后,双歧杆菌联合组总有效率为94.67%,高于匹维溴铵组的84.00%,差异有统计学意义,χ^(2)=4.478,P=0.034;双歧杆菌联合组大便次数为(1.52±0.64)次/d,少于匹维溴铵组的(1.85±0.67)次/d,大便性状评分为(3.09±0.92)分,高于匹维溴铵组的(2.29±0.87)分,差异均有统计学意义,F值分别为5.280、14.963,均P<0.05;双歧杆菌联合组双歧杆菌、乳杆菌数目分别为(9.78±1.30)CFU/g、(9.35±0.98)CFU/g,多于匹维溴铵组的(8.69±0.89)CFU/g、(8.47±1.25)CFU/g,大肠杆菌、粪肠球菌数目分别为(6.29±0.87)CFU/g、(6.13±0.89)CFU/g,少于匹维溴铵组的(7.34±0.90)CFU/g、(6.89±1.05)CFU/g,差异均有统计学意义,F值分别为17.896、11.421、26.454、11.902,均P<0.001;双歧杆菌联合组IgM、IgG、IgA分别为(1.60±0.18)g/L、(15.08±1.14)g/L、(1.85±0.27)g/L,高于匹维溴铵组的(1.41±0.24)g/L、(13.89±1.27)g/L、(1.49±0.20)g/L,差异均有统计学意义,F值分别为17.040、19.815、43.789,均P<0.001。结论双歧杆菌联合匹维溴铵治疗IBS患者的疗效确切,可有效减少大便次数,改善大便性状,改善肠道菌群失调状态,提升免疫功能,有助于患者病情恢复。

无创产前基因检测在唐氏综合征筛查中优势分析

目的:对无创产前基因检测技术(NIPT)与传统血清学唐氏筛查技术在产前筛查中的准确性及安全性进行比较研究。方法:选取自然妊娠单胎孕妇2 220例,根据自愿原则分为NIPT组1 575例(行无创产前基因检测)和对照组645例(行血清学三联筛查,即传统唐氏筛查)。以羊水细胞染色体核型结果作为"金标准",比较两种检查方法在产前筛查中的阳性率、假阳性率以及染色体异常检测准确率。结果:NIPT组高风险人数65例,对照组高风险人数49例,两组高风险检测结果相比,差异具有统计学意义(P <0. 01)。NIPT组唐氏综合征阳性率为3. 8%,假阳性率为0. 30%,检出率高达99. 70%,假阴性率0. 20%。对照组阳性率为1. 6%,假阳性率高达6. 0%,假阴性率为2. 0%。两组T21检测准确率均高于T18和T13,且NIPT组染色体异常检测准确率显著高于对照组(P <0. 05或0. 01)。结论:无创基因检测较血清学检查大大提高了高危孕妇筛出率,可降低侵入性诊断对孕妇造成的损伤,适用于唐氏综合征的产前筛查,值得临床推广。

糖尿病手术患者麻醉方式对术后感染与血流动力学及血糖的影响

目的探讨不同麻醉方式对伴糖尿病手术患者术后感染、血流动力学及血糖指标的影响效果。方法本研究选取2014年12月-2015年12月医院收治的伴糖尿病患者488例为研究对象,根据患者手术麻醉方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各244例,研究组给予Jorg Bubeck法,对照组给予普通常规的硬膜外法,比较两组患者术后感染率及手术进行过程中不同时刻血糖水平和血流动力学指标。结果 488例患者中发生术后感染62例,感染率为12.70%;术后12、24、48、72h时,研究组患者的感染率分别为0.82%、1.64%、2.46%和3.28%,均显著低于对照组的7.38%、11.07%、15.57%和22.13%;两组患者不同时刻血糖指标比较差异无统计学意义,研究组患者的血流动力学指标更加稳定,与对照组比较差异有统计学意义。结论伴糖尿病患者术后感染情况较严重,Jorg Bubeck法硬膜外麻醉可降低患者术后感染率,保持患者手术过程中的血流动力学稳定。