电话随访在食管癌放化疗病人中的应用

[目的]探讨电话随访在食管癌放化疗病人中的应用效果。[方法]选取在我院行放化疗的94例食管癌病人,在病人末次放化疗结束后给予常规护理及指导,出院1周后予以为期1个月的电话随访,比较病人出院前及电话随访1个月后的健康知识掌握情况、焦虑及抑郁评分、生活质量评分。[结果]随访1个月后,病人的健康知识水平掌握率、生活质量评分高于出院前,焦虑及抑郁评分低于出院前,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]电话随访可以提高食管癌放化疗病人对癌症相关知识的掌握情况,缓解病人焦虑和抑郁情绪,提高病人的生活质量。

按摩推拿护理对胸外科手术患者的效果分析

目的:研究按摩推拿护理对胸外科手术患者的效果。方法:选取中山市人民医院胸外科就诊的136位手术患者,采用随机数字表法分为研究组70例,对照组66例。对照组采用常规综合护理,研究组在常规综合护理基础上进行按摩推拿护理。比较患者对护理方式的认可度,患者肺功能指标、排痰情况,以及不良反应发生情况。结果:通过记录各项指标,通过按摩推拿护理的研究组的患者认可度显著较高(P<0.05),研究组肺功能指标显著优于对照组(P<0.05),而且研究组的排痰量较显著(P<0.05),进而研究组发生的不良反应较少,不良反应率较低,和对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按摩推拿护理对胸外科手术患者能够有效地增加肺通气量,增加显著的排痰次数和排痰量,避免不良反应的发生,值得胸外科手术推广。

延续性护理对全肺切除术后病人的影响

[目的]探讨延续性护理对全肺切除术后病人的影响。[方法]将60例全肺切除病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组病人术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上实行延续性护理,观察两组病人癌性疲乏程度、并发症发生率、生活质量及护理满意度。[结果]观察组病人癌性疲乏程度轻于对照组(P<0.05),总并发症发生率低于对照组(P<0.05),生活质量各项指标评分均高于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]采用延续性护理可减少术后肺癌病人并发症,减轻癌性疲劳感,提高病人术后生活质量。

食管癌围手术期患者呼吸功能锻炼与护理干预的应用效果

目的探讨食管癌围手术期患者采用呼吸功能锻炼及护理干预的应用效果。方法将我院心胸外科2012-01-2014-01间收治进行手术的96例食管癌患者作为研究对象。采用随机数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各48例。对照组给予常规手术护理,研究组则给予患者围手术期护理干预及呼吸功能锻炼。通过比较两组患者干预前后的肺功能检验情况及对两组患者住院时间、治疗费用和患者满意度情况。结果干预前,两组患者的肺功能监测情况无统计差异性（P〉0.05）;干预后两周,研究组患者的肺功能监测情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的住院时间及治疗费用均低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）;研究组患者对护理人员的满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论食管癌围手术期患者采用呼吸功能锻炼及护理干预,有效改善患者的呼吸功能,从而缩短了患者住院时间,减少了住院费用,获得更多患者的满意评价。

食管癌患者术后主要照顾者的心理状况分析及护理对策

目的:探讨食管癌患者术后主要照顾者的心理状况及护理对策。方法:采用自编一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)及Zung氏焦虑自评量表(SAS)对食管癌患者术后主要照顾者进行心理评估。结果:食管癌患者术后主要照顾者的焦虑与抑郁状况高于国内常模(P<0.05)。其焦虑与抑郁状况与照顾者年龄、家庭年人均收入、对疾病了解程度、患者病程、患者是否复发及患者TNM分期等因素有关。结论:食管癌患者术后主要照顾者存在较严重的抑郁和焦虑情绪,应对其采取有效的心理护理干预。

1例心肾联合移植患者的护理

1978年Norman为1例心脏切开术后＂石样心＂综合征伴急性肾小管坏死的患者行首例心肾联合移植术,至今心肾联合移植已在临床上取得满意效果,但该手术相对较少见,仅为心脏移植的0.5%。我院于2006年9月施行1例心肾联合移植术,此手术为广东省首例、国内第4例,现将围手术期护理体会介绍如下。

主动脉夹层动脉瘤围手术期的循证护理干预

目的总结主动脉夹层动脉瘤围手术期循证护理干预措施。方法回顾性分析接受主动脉夹层动脉瘤手术治疗的30例患者的临床资料。围手术期间,患者给予循证护理干预措施,术前积极控制血压和休克处理,避免夹层血肿发展,实施疼痛护理和心理干预;术后做好循环系统监测,保持呼吸道通畅,积极预防并发症。结果患者手术顺利实施,经治疗和护理后顺利出院。结论基于循证医学证据的围术期护理干预能够进一步确保主动脉夹层动脉瘤手术治疗效,促进患者术后康复。

高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症患者中的应用

目的:探讨高压氧治疗在主动脉夹层术后脑后遗症患者中的应用效果。方法:回顾性分析2016年7月1日~2019年7月31日采用高压氧治疗的25例主动脉夹层术后脑后遗症患者的临床资料。比较两组术后1、14、28 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经功能缺损评分[采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)]。结果:纳入研究患者的意识状态及神经系统状态均完全恢复正常,术后14、28 d患者GCS评分高于术后1 d(P<0.01);术后14、28 d患者NIHSS评分低于术后1 d(P<0.01)。所有病例均未出现惊厥型氧中毒、气压伤等高压氧治疗相关并发症。结论:高压氧治疗主动脉夹层术后脑后遗症的效果满意,应对接受高压氧治疗的患者进行积极的安全管理,加强舱内管理,以提高治疗安全性。

心脏移植患者康复期的整体护理

目的分析心脏移植患者康复期的整体护理效果。方法选取2016年1月~2017年12月在我院接受心脏移植患者,共72例,随机分为观察组与对照组,各36例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用整体护理,比较两组护理后的SAS、SDS评分、生存质量和护理满意度。结果护理前两组患者SAS评分、SDS评分、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者的SAS、SDS评分、生存质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),护理后观察组护理满意度为97.2%,对照组满意度为83.3%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏移植患者康复期采用整体护理,能够缓解患者的不良情绪,提高护理满意度和术后生存质量。

1例心肾联合移植术的病房护理

本文通过总结我院成功完成的1例心肾联合移植的临床护理治疗经验,着重阐述对病人病房护理配合。

改良胸腔冲洗液流速、夹管时限、冲洗频率对急性脓胸患者康复的影响

目的:探讨改良胸腔冲洗液流速、夹管时限、冲洗频率对急性脓胸患者康复的影响情况。方法:选取收治的急性脓胸患者120例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,Ⅰ组15例、Ⅱ组15例、Ⅲ组15例、Ⅳ组15例、Ⅴ组15例、Ⅵ组15例、Ⅶ组15例、Ⅷ组15例。结果:Ⅲ组急性脓胸患者穿刺口渗液、胸内压增加、冲洗液停滞发生率、白细胞计数、胸腔引流量、留置胸管时间、术后抗生素应用时间均优于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅶ组、Ⅷ组,Ⅲ组急性脓胸患者治疗总有效率均高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组、Ⅴ组、Ⅵ组、Ⅶ组、Ⅷ组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:改良胸腔冲洗液流速60 gtt/min、夹管时限冲洗后夹管30 min、冲洗频率BID对于治疗急性脓胸患者有良好的效果,值得临床推广应用。

ERAS护理在食管癌患者围手术期康复效果和生活质量的影响

目的通过评估加速康复外科护理(ERAS)在食管癌患者术后康复效果以及生存质量中的作用,探索ERAS在食管癌手术中的应用前景。方法选取2015年9月至2017年12月期间在该院收治的96例食管癌切除术患者为本次研究对象,根据围手术期护理方式不同,分为观察组和对照组各48名。对两组的并发症发生率、康复指标以及生活质量指标的项目进行比较分析。结果观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,且结果具有统计学差异(P<0.05)。观察组中,首次排气时间、首次排便时间、住院时间及伤口愈合期等时间参数也均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前观察组与对照组Brathel指数、生活质量指数、疼痛指数没有显著差异(P>0.05),手术后观察组患者Brathel指数、生活质量指数明显高于对照组,而疼痛指数明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科干预护理能够有效改善食管癌术后并发症的发生率,加速康复,减轻疼痛,提高患者生活质量,效果显著。

1例苗勒管综合征的围手术期护理

患者男性，21岁，未婚，有性生活史，因“发现双侧阴囊空虚21年”于2008年5月入院。体查：正常男性外观，喉结正常，胡须、阴毛及腋毛稀疏，阴茎外观正常，双侧阴囊未触及睾丸。诊断考虑为隐睾，做好术前准备及心理护理，在连续性硬膜外麻醉下行双侧隐睾探查术，术中见盆腔有闭锁的阴道，顶端有幼稚型子宫，子宫两侧有输卵管，输卵管与两侧睾丸相连接，两侧睾丸各发出输精管从子宫阔韧带斜向内下至耻骨联合下方，切除睾丸、输卵管、子宫、阴道，“双附件”术中冰冻切片见睾丸生精小管，部分退变纤维化，未见精子形成，未见卵巢成分。连接“双附件”见输卵管及输精管结构。