择期手术患者提前术前访视结合人文关怀对改善术前焦虑与睡眠质量的价值

目的 研究择期手术患者提前术前访视结合人文关怀对改善术前焦虑与睡眠治疗的价值。方法 纳入2021年1~12月收治的择期手术患者140例,2021年1~6月患者实施常规术前访视干预为对照组,2021年7~12月患者实施提前术前访视时间结合人文关怀理念干预为观察组,每组70例。对比不同干预方案对择期手术患者术前生命体征、焦虑与抑郁水平、睡眠质量、访视质量及满意度评分差异。结果 2组患者入院日焦虑量表得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前1 d与术前30 min得分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术前30 min与入室5 min的心率与血压水平均低于对照组(P<0.05);2组患者访视前的入睡时间、睡眠时间与觉醒次数差异无统计学意义(P>0.05),访视后观察组的入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,觉醒次数少于对照组(P<0.05);观察组患者对术前访视内容与形式的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 提前术前访视时间结合人文关怀干预能够显著降低择期手术患者的术前焦虑水平,改善术前生命体征水平与睡眠质量,患者满意度提高。

上行开采上部煤层合理巷道位置选择研究

根据淮北朱仙庄煤矿Ⅱ5采区8煤解突要求,采用开采10煤作为下保护层的上行开采方法。数值模拟表明,Ⅱ1051工作面开采过程中,在工作面上覆岩层中形成由高应力束构成的应力壳。在回采之初,应力壳形成较为完整,同时上方壳体应力集中程度较高,随工作面向前推进,应力壳范围逐步向上发展,壳高最大约111.4m,受应力壳作用,在应力壳内部受应力壳保护的低应力区不断变大,同时壳体应力集中程度减弱。综合数值模拟与相似模拟实验得出8煤回采巷道和底板巷道应分别布置于应力壳保护内和8煤底板约14m处,此处巷道围岩应力集中程度最低,破坏范围最小,巷道最为稳定,利于8煤的安全回采。

综采面多层坚硬顶板破断特征及其安全控制研究

祁东煤矿8_2煤层覆岩存在多层厚度较大坚硬岩层,初次跨落步距大,周期断裂悬顶长,严重危害工作面的安全生产。通过分析坚硬顶板的岩梁结构、力学特性,建立了初次来压双固支梁模型,判断出关键层的位置,获得了顶板初次垮落及周期垮落步距。并建立了有矸石支撑的周期跨落悬臂梁模型,根据平衡关系计算得到给定支架载荷下的合理悬顶长度。采用超前深孔预裂爆破技术弱化坚硬顶板,设计了合理爆破参数。开采实践表明,采用的爆破技术实现了对坚硬顶板的有效控制,减小了基本顶跨落步距,降低了来压程度,保证了工作面的安全正常开采。

深井坚硬顶板回采巷道锚网索支护技术研究

针对谢一矿5121(s)B9b工作面坚硬顶板巷道受高地应力及动压影响较大,采场坚硬顶板在垮落时垮落步距大,来压强烈等特点,采用理论分析及现场实测相结合的方法,研究了顶板的垮落特征及其对回采巷道影响,对工作面运输巷采用了树脂加长锚固强力锚杆和锚索的组合支护方式,确定了锚杆索支护参数,并制订了合理的支护方案。现场实测表明,强力锚网索组合支护系统能够满足深部坚硬顶板巷道支护要求,巷道的最大变形率控制在6.1%以内,确保了掘进及回采期间的巷道安全。

上行开采上覆煤岩变形破坏规律研究

以朱仙庄矿Ⅱ5采区为研究对象,采用相似模拟和数值模拟研究方法,研究了下保护层10#煤开采时上覆岩层变形破坏规律。研究结果表明,覆岩呈梯形破坏演化特征,向前和向上渐进式发展,离层发育高度随工作面推进距离增大呈间断跳跃式增加特征;采空区上方15~60 m横向裂隙较发育,竖向裂隙明显减少,上覆岩层垮落角约为60°。

湿法烟气脱硫效率低原因分析及改进脱硫装置运行效率的措施

概述大型燃煤火力发电厂石灰石-石膏湿法脱硫技术的的发展及原理和工艺流程,对影响湿法烟气脱硫(FGD)装置脱硫效率的原因分析,查找出造成脱硫效率过低的主要原因,并提出改进解决的措施,采取最合适的方案,保证脱硫系统的稳定和高效运行。

涡旋压缩机主轴传动系统动平衡仿真分析

针对涡旋压缩机主轴传动系统动平衡问题,建立了涡旋压缩机主轴传动系统的机构模型和动平衡方程。基于多体动力学分析软件ADAMS分析了转速、偏心块质量以及平衡块质量对主轴传动系统不平衡力和力矩的影响,并以偏心块和平衡块质量为变量、以主轴承支反力为目标进行优化设计。结果表明:偏心块是影响主轴系统动平衡的主要因素;电机转子主副平衡块只能对力或力矩单一因素有利;调整偏心块和平衡块质量能够有效优化主轴传动系统的不平衡力和不平衡力矩。通过优化计算有效降低了主轴承受力,改进了主轴传动系统的动力学性能。

332例2型糖尿病患者腹、臀部脂肪与肌肉量分析

目的对332例行全身骨密度检查的2型糖尿病住院患者进行腹、臀部脂肪和肌肉量的相关数据分析。方法分别按性别、年龄、体质量指数(BMI)分组对2型糖尿病患者的腹臀部脂肪、肌肉量进行分析,并对腹臀部脂肪、肌肉量和基线指标间的相关性进行多因素分析。结果不同性别组间血清甘油三酯、血清睾酮、腰围、高密度脂蛋白、腹部脂肪量、腹部肌肉量、臀部脂肪量、臀部肌肉量等指标均有统计学差异(P <0. 05或P <0. 01)。女性患者腹部和臀部的脂肪量随年龄变化趋势与男性糖尿病患者有所区别。无论是正常体质量组、超重组还是肥胖组,女性的腹部脂肪和臀部量均显著高于男性个体(P <0. 05);无论男、女性,腹部脂肪和臀部脂肪量均随BMI增大而较正常体质量组显著增加(P <0. 05),但女性患者超重组与肥胖组间的腹部脂肪量无统计学差异,而男性患者超重组与肥胖组间的腹部、臀部脂肪量无统计学差异。Pearson相关分析显示,女性患者的腹部和臀部脂肪量与体质量、BMI、血清甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、腰围呈显著正相关(P <0. 05或P <0. 01),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P <0. 01);男性患者的腹部脂肪量与年龄、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P <0. 05或P <0. 01),与入院时空腹静脉血糖、高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P <0. 05或P <0. 01);男性患者的臀部脂肪量与身高、体质量、BMI、血清总胆固醇、腰围呈显著正相关(P <0. 05或P <0. 01),与高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P <0. 01)。结论 2型糖尿病患者腹部、臀部脂肪和肌肉分布有其独特的变化规律,男、女性变化不同,与人体测量指数、脂代谢指标、血糖和血清睾酮有一定的相关性。

25 kWh/100 kW储能飞轮轴向磁轴承设计与分析

储能飞轮支承系统性能的稳定性是转子系统高速正常运行的前提。磁轴承作为支承系统的核心部件,其结构设计是系统稳定性的根本。针对25 k Wh/100 k W储能飞轮系统的特点,进行磁轴承设计时,用横截面为梯形的永磁环取代传统的矩形永磁环,得到一种新型的永磁磁轴承结构。采用磁路分析及有限元方法相结合的手段对该磁轴承结构进行了分析,并对这两种结构的磁轴承性能做了对比,结果表明该磁轴承的电磁磁路在工作气隙之外基本不经过永磁环本身,不产生附加径向力;该磁轴承具有效率高,电磁线圈损耗小,励磁线圈电流低,发热小,便于控制等特点,适用于大型储能飞轮支承系统。

腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及安全性分析

观察腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及安全性。方法 抽取医院收治老年结直肠癌者30例,入组时间2018年1月-2022年6月,同时以随机分组方式将其均分为各15例的两组,对照组老年患者开腹手术治疗、研究组老年患者腹腔镜手术治疗,对两组老年患者术中指标、术后指标以及并发症进行观察统计并分析比较。结果 研究组老年患者手术时长(110.67±10.85)min和切口长度(4.53±1.27)cm均短于对照组的(126.37±12.48)min、(13.84±2.74)cm,术中出血量(154.73±18.69)ml少于对照组(246.63±30.74)ml,淋巴结清扫个数(14.63±1.52)个多于对照组(10.37±1.14)个,组间存在统计差异意义(P<0.05,t3.6770、11.9395、18.6735、8.6836);且研究组老年患者术后首次排气时间、进食时间、离床活动时间、导尿管留置时间与住院时间分别为(2.37±0.70)、(3.51±0.84)、(6.63±1.12)、(4.48±1.01)、(13.43±1.39)d,均短于对照组老年患者各术后康复时间,组间存在统计差异意义(P<0.05,t8.1125、6.9821、5.8963、8.4044、13.6436);且研究组老年患者的术后并发症发生率为6.67%(1/15),亦低于对照组的40.00%(6/15)(P<0.05,x24.6584)。结论 在老年结直肠癌患者临床治疗中应用腹腔镜手术治疗,相较于开腹手术而言,其术中风险更低、术后康复更快,且并发症更少,值得推广。

补气益肾活血方联合缬沙坦对糖尿病肾病患者临床研究

目的:观察益肾补血方联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的疗效并探究其可能的机制。方法:本研究共纳入60例糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者均给予降糖、降压、控制饮食、适量运动等基础治疗;同时对照组口服缬沙坦分散片80 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服补气益肾活血方,1剂/d,2次/d。两组疗程均为3个月。疗程结束后,比较两组患者治疗疗效,治疗前后24 h尿蛋白定量、胱抑素C(CysC)和血红素氧合酶-1(HO-1)及肾功能[尿素蛋(BUN)和肌酐(Cr)]变化。结果:治疗后,治疗组的有效率(70.00%)显著优于对照组(43.33%)(P<0.05)。治疗前,两组的24 h尿蛋白定量、CysC、HO-1、BUN和Cr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的24 h尿蛋白定量、CysC、HO-1、BUN和Cr较治疗前显著改善(P<0.05);治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:补气益肾活血方可能通过Cys C和HO-1表达显著减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善肾脏功能,具有重要临床应用价值。

2020 ESMO/EURACAN《肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤:诊断、治疗和随访的临床实践指南》解读

肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤因发病率极低而归属为罕见病, 但因其恶性程度较高, 严重威胁人类的健康及预期寿命。目前我国仅有关于肾上腺皮质癌的专家共识, 尚无多学科专家制定的中国指南, 因此研学相关指南对治疗该类疾病具有重要的指导意义。欧洲肿瘤内科学会和欧洲罕见成人实体癌症参考网络基于新的临床证据首次合作出台了《肾上腺皮质癌和恶性嗜铬细胞瘤:诊断、治疗和随访的临床实践指南》, 本文结合最新的研究进展对该疾病的诊断、治疗、管理及随访进行全面的解读。

遇水软化崩解泥岩顶板巷道超前预注浆加固技术

山西某矿10#煤泥岩顶板受上部采空区积水影响,10#+11#煤联合巷道部分在掘时出现顶板淋水崩解、严重冒顶现象。由于围岩的软化破碎和水对锚固的损伤,致使常规支护手段失效,为此在掘进前对巷道顶板围岩进行取芯勘探,若发现围岩有突水软化迹象,则对巷道顶板采取超前预注浆加固。通过对注浆孔布置、注浆参数、注浆工艺等进行理论分析和工业实践,再对堵水效果、围岩物理特性和位移量进行分析对比,结果表明,对遇水软化的泥岩顶板进行超前预注浆加固,可有效地堵截水源,加固泥岩顶板,提高围岩的整体稳定性,保证巷道安全快速掘进。

非酒精性脂肪性胰腺疾病对糖代谢的影响

随着全球肥胖的日益流行,非酒精性脂肪性胰腺疾病(NAFPD)的临床意义愈加受到关注。相较于肝脏而言,虽然胰腺更易出现异位脂肪沉积,但由于检测技术的限制,鲜有对NAFPD的深入报道。新近研究表明,NAFPD可诱发β细胞功能紊乱、胰岛素抵抗及炎症状态,进而导致代谢综合征及糖尿病。深入探索NAFPD对β细胞功能与胰岛素抵抗的影响以及NAFPD与糖代谢紊乱的关联有助于为糖尿病治疗提供新思路。

miRNA-34b在非小细胞肺癌组织中的表达及其对A549细胞增殖和侵袭能力的影响

目的探讨miRNA-34b(miR-34b)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其体外对人NSCLC A549细胞增殖、侵袭能力的影响。方法收集2015年6月至2017年3月山西省肿瘤医院40例NSCLC患者癌组织及癌旁正常上皮组织(距癌灶边缘5 cm以上)标本。向A549细胞分别转染miR-34b序列模拟物(实验组)和无关序列(阴性对照组)。采用反转录、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组织和各组A549细胞中miR-34b表达情况;采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测实验组和阴性对照组A549细胞增殖活性,Transwell法检测两组A549细胞侵袭能力。结果NSCLC组织中miR-34b相对表达量低于癌旁正常上皮组织(0.52±0.06比1.05±0.17),差异有统计学意义(P<0.001)。实验组A549细胞miR-34b相对表达量高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MTT法检测显示,实验组A549细胞培养24、48h细胞增殖能力(吸光度值)均低于阴性对照组(均P<0.01)。Transwell法检测显示,实验组侵袭的A549细胞数少于阴性对照组[(49.53±5.03)个比(121.00±12.06)个,P<0.01]。结论miR-34b在NSCLC组织中低表达,miR-34b表达上调可抑制NSCLC A549细胞增殖和侵袭。

低升糖指数饮食与糖尿病血糖及血脂控制的关系

食物升糖指数是用以衡量食物对血糖升高水平的指标,面对日益增长的糖尿病患病人群,如何通过不同升糖指数的饮食干预发挥显著治疗作用,已成为新的研究热点。近年来多项研究表明,不同升糖指数饮食对糖尿病患者血糖、体重、血脂水平均有重要影响。与高升糖指数饮食相比,低升糖指数饮食可以降低糖尿病患者的血糖水平及维持血糖稳定,在减重及降低血脂水平方面也发挥着不可或缺的作用。在妊娠糖尿病人群中,低升糖指数饮食还可降低妊娠并发症发生的风险,故已逐渐成为糖尿病患者主流的饮食干预策略。

碘治疗Graves病的研究进展

Graves病的主要治疗方法包括抗甲状腺药物(ATD)、131I、手术等,但存在缓解率低、复发率高、长期疗效不满意等诸多问题。近来研究显示,高碘制剂治疗Graves病可以快速控制甲状腺激素,缓解甲状腺功能亢进症,且联合ATD时能够发挥减毒增效的作用,提示碘制剂可能在Graves病的治疗中扮演更重要的角色。但目前各项研究的样本量较小,覆盖的国家、地区局限,碘营养状况单一,碘制剂的应用剂量及疗程不一,仍需更多高质量的研究进一步明确碘制剂治疗Graves病的有效性与安全性。

限时进食与肥胖

限食是一种行之有效的减重手段。但是传统热量限制难以坚持,故非传统热量限制的限食模式已成为新的研究热点,其中限时进食尤为突出。限时进食主要包括限时进餐以及间歇性限食,限时进食可以通过规律饮食节律和诱导白色脂肪米色化,增加产热等途径发挥减重、改善肥胖相关疾病以及减轻炎性反应等作用。与传统热量限制相比,限时进食还具有更好的依从性,可以在临床上能发挥更大的作用。

冲击地压工作面巷道优化设计

通过对开采条件相当复杂的某煤矿冲击地压原工作面设计方案进行危险冲击分析后,得出原设计方案容易形成孤岛煤柱的结论,且按照原设计方案进行掘进工作,在穿越应力集中区时会产生安全隐患。为了解决以上几点问题,将采掘工作产生的冲击危险性降到最低,对原设计方案进了大幅优化,解决了原设计方案中对冲击地压地质灾害考虑不足问题,并对冲击地压工作面前期准备工作应注意的相关技术措施进行了分析,为相同条件下的以降低采掘期间冲击危险性及缓解采掘接续紧张为出发点,对原设计方案进行优化,解决了原方案中不利于冲击地压灾害防治的问题,为相似工作面巷道条件的设计提供了一定参考依据。

我国煤矿辅助运输系统现状和发展方向

文章对我国煤矿辅助运输系统的技术现状和安全现状进行了阐述,提出了煤矿辅助运输系统未来发展方向——通过对现有技术进行改造升级,并阐述了技术改造实现的途径。